Trầm cảm khi mang thai: Các triệu chứng, cách điều trị, v.v.
Trầm cảm là một tình trạng sức khỏe tâm thần phổ biến. Phụ nữ mang thai có nguy cơ trầm cảm cao hơn do căng thẳng gia tăng, thay đổi sức khỏe thể chất, thay đổi hóa học trong cơ thể và các yếu tố khác.
Mặc dù các ước tính khác nhau, nhưng một phân tích năm 2016 cho thấy từ 7% trở lên trong số 20% phụ nữ mang thai trên khắp thế giới bị trầm cảm. Tỷ lệ thực tế có thể cao hơn, vì một số phụ nữ có thể miễn cưỡng tìm kiếm sự giúp đỡ.
Trầm cảm khi mang thai có thể ảnh hưởng đến tình cảm, sức khỏe, mối quan hệ và tài chính. Một số người biết tình trạng này là trầm cảm trước khi sinh. Tuy nhiên, Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ không còn sử dụng thuật ngữ này nữa. Thay vào đó, họ sử dụng thuật ngữ rối loạn trầm cảm nặng với khởi phát chu sinh.
Trầm cảm khi mang thai có thể điều trị được.
Trong bài viết này, hãy tìm hiểu thêm về các triệu chứng của trầm cảm khi mang thai, cũng như các lựa chọn điều trị và khi nào nên đến gặp bác sĩ.
Các dấu hiệu và triệu chứng
Cảm giác đan xen giữa các cảm xúc khi mang thai và sắp mang thai là điều bình thường.
Mặc dù một người bị trầm cảm có thể cảm thấy buồn, nhưng buồn bã chỉ là một trong nhiều triệu chứng trầm cảm.
Một số dấu hiệu khác bao gồm:
- cảm giác vô dụng hoặc vô vọng mới hoặc tồi tệ hơn
- không thích các hoạt động đã từng là vui vẻ hoặc có ý nghĩa
- rút lui khỏi bạn bè, gia đình, trường học, công việc hoặc sở thích
- các triệu chứng sức khỏe thể chất mới, chẳng hạn như đau đầu hoặc đau bụng
- khó cảm thấy hào hứng với việc mang thai hoặc gắn bó với em bé sau khi sinh con
- cảm giác bị cô lập và lòng tự trọng thấp
- khó ngủ
- ngủ quá nhiều
- thay đổi thói quen ăn uống, chẳng hạn như ăn nhiều hơn hoặc ít hơn bình thường
- ý nghĩ về cái chết hoặc tự tử
- khóc thường xuyên
- tức giận không giải thích được
- căng thẳng mối quan hệ
- khó tuân theo các khuyến nghị về sức khỏe trước khi sinh vì cảm giác bất lực hoặc tuyệt vọng
Phòng chống tự tử
- Nếu bạn biết ai đó có nguy cơ tự làm hại bản thân, tự tử hoặc làm tổn thương người khác ngay lập tức:
- Gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp tại địa phương.
- Ở lại với người đó cho đến khi có sự trợ giúp của chuyên gia.
- Loại bỏ mọi vũ khí, thuốc men hoặc các đồ vật có thể gây hại khác.
- Lắng nghe người đó mà không phán xét.
- Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết đang có ý định tự tử, một đường dây nóng về phòng ngừa có thể giúp đỡ. Đường dây nóng ngăn chặn tự tử quốc gia hoạt động 24 giờ một ngày theo số 1-800-273-8255.
Các yếu tố rủi ro
Bất kỳ ai cũng có thể bị trầm cảm khi mang thai, mặc dù một số người dễ bị trầm cảm hơn.
Các tác giả của một phân tích năm 2017 đã xem xét 5 năm nghiên cứu trước đó về chủ đề này và xác định các yếu tố rủi ro sau:
- tiền sử trầm cảm trước đây
- ít hoặc không tập thể dục
- không có đối tác
- tiền sử lạm dụng hoặc chấn thương
- lạm dụng bởi một đối tác
- cảm thấy mất kiểm soát
- hút thuốc
- sử dụng một số loại thuốc, chẳng hạn như opioid
- các vấn đề về giấc ngủ
- các vấn đề về hệ thống miễn dịch
- có thai ngoài ý muốn
- không có việc làm
Ảnh hưởng đến thai kỳ
Nhiều phụ nữ bị trầm cảm khi mang thai có thai kỳ khỏe mạnh. Trầm cảm không có nghĩa là em bé sẽ không khỏe mạnh hoặc làm cho bất kỳ kết quả thai kỳ cụ thể nào là không thể tránh khỏi.
Tuy nhiên, nghiên cứu cho thấy rằng trầm cảm khi mang thai có thể làm tăng nguy cơ:
- trầm cảm sau sinh
- trầm cảm ở cha của đứa bé
- sinh non
- cân nặng khi sinh thấp
- các vấn đề về hành vi hoặc tính khí khó tính ở em bé
- những thay đổi trong sự phát triển não bộ của em bé
Một nghiên cứu năm 2011 nhấn mạnh rằng trầm cảm không được điều trị sẽ làm tăng nguy cơ dẫn đến kết quả thai kỳ bất lợi. Điều trị kịp thời có thể cải thiện kết quả cho cả thai phụ và thai nhi đang phát triển.
Điều trị
Nhiều người nhận thấy rằng họ phải thử nhiều phương pháp điều trị hoặc kết hợp các phương pháp điều trị để giảm các triệu chứng trầm cảm.
Một số lựa chọn điều trị có thể hiệu quả bao gồm:
- thuốc chống trầm cảm để quản lý những thay đổi hóa học trong não mà bệnh trầm cảm gây ra
- liệu pháp giúp bà bầu nói chuyện thông qua cảm xúc, xác định kỹ năng đối phó và nhận được sự hỗ trợ đối với những thách thức của thai kỳ
- hỗ trợ từ bạn bè và gia đình
- tư vấn gia đình hoặc mối quan hệ để giúp những người tương lai nói về cảm xúc của họ và quản lý những thách thức trong việc nuôi dạy con cái
- thay đổi lối sống, chẳng hạn như tập thể dục nhiều hơn, miễn là nó an toàn trong thai kỳ
- nhóm hỗ trợ cho các bậc cha mẹ tương lai
- điều trị cho bất kỳ điều kiện y tế cơ bản nào
Thuốc chống trầm cảm có an toàn khi mang thai không?
Một số nghiên cứu liên kết việc sử dụng thuốc chống trầm cảm trong thời kỳ mang thai với việc tăng nguy cơ khuyết tật bẩm sinh. Một số nghiên cứu cũng phát hiện ra nguy cơ sinh non và sinh con nhẹ cân tăng lên.
Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu không kiểm soát được các yếu tố khác có thể giải thích cho những kết quả này, chẳng hạn như sức khỏe tồi tệ hơn ở phụ nữ bị trầm cảm hoặc ảnh hưởng của trầm cảm đối với thai kỳ. Ngoài ra, một số nghiên cứu còn mâu thuẫn và không thể kết luận. Các tác dụng phụ không nhất quán giữa các nghiên cứu.
Nguy cơ mắc bệnh trầm cảm không được điều trị có thể lớn hơn bất kỳ nguy cơ tiềm ẩn nào của thuốc chống trầm cảm. Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng 60-70% phụ nữ ngừng sử dụng thuốc chống trầm cảm trong khi mang thai sẽ có các triệu chứng trầm cảm quay trở lại.
Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ khuyên rằng nguy cơ bị tác dụng phụ của thuốc chống trầm cảm khi mang thai là thấp. Họ nói thêm rằng rủi ro cao nhất ở giai đoạn rất sớm của thai kỳ - trong tuần thứ 3 đến tuần thứ 8.
Tuy nhiên, thuốc chống trầm cảm không phải là phương pháp điều trị duy nhất cho chứng trầm cảm khi mang thai. Trị liệu, thay đổi lối sống, hỗ trợ từ bạn bè và gia đình, và đôi khi tư vấn của gia đình hoặc cặp vợ chồng cũng là những lựa chọn tốt. Hầu hết mọi người sử dụng kết hợp các phương pháp điều trị.
Một số phụ nữ mang thai thích thử các phương pháp điều trị khác trước khi chọn thuốc chống trầm cảm. Chiến lược này có thể hiệu quả với một số người, nhưng không hiệu quả với những người khác.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Bất kỳ ai đang mang thai và nghi ngờ mình bị trầm cảm nên đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt. Hầu hết các bác sĩ sản khoa và nữ hộ sinh đều được đào tạo cơ bản về phát hiện trầm cảm ở phụ nữ mang thai.
Họ cũng có thể giúp một người quyết định các phương pháp điều trị phù hợp và trả lời bất kỳ câu hỏi nào mà họ có về những rủi ro tiềm ẩn đối với em bé.
Để được điều trị toàn diện, chất lượng, hầu hết mọi người đều cần thêm sự hỗ trợ của chuyên gia sức khỏe tâm thần.
Bác sĩ tâm thần có thể giúp quyết định loại thuốc phù hợp, đánh giá nguy cơ tác dụng phụ và chuyển thuốc nếu cần. Một nhà trị liệu, nhà tâm lý học hoặc nhân viên xã hội lâm sàng cũng có thể đưa ra liệu pháp và có thể đề nghị lối sống hoặc những thay đổi khác để cải thiện các triệu chứng.
Tóm lược
Trầm cảm khi mang thai có thể là một trải nghiệm cô lập. Bạn bè và gia đình có thể kỳ vọng không công bằng rằng phụ nữ mang thai luôn cảm thấy hạnh phúc và không nhận ra nhiều thách thức liên quan đến quá trình mang thai và làm cha mẹ.
Một số phụ nữ cảm thấy tội lỗi hoặc xấu hổ về cảm xúc của họ hoặc lo lắng rằng trầm cảm có nghĩa là họ không thích hợp để làm cha mẹ.
Trầm cảm không phải là lỗi của ai cả. Đây là một tình trạng y tế có thể điều trị được. Sự tuyệt vọng đi kèm với chứng trầm cảm có thể thuyết phục một người rằng việc điều trị sẽ không hiệu quả hoặc họ sẽ cảm thấy đau khổ mãi mãi. Những cảm giác này là triệu chứng của bệnh trầm cảm, không phải là một đánh giá hợp lý.
Điều trị kịp thời là rất quan trọng để làm giảm các triệu chứng và giúp một phụ nữ có một thai kỳ khỏe mạnh và mãn nguyện.
