1 trong 3 trường hợp tử vong vượt mức ở Mỹ không do COVID-19 trực tiếp gây ra
Một nghiên cứu mới cho thấy, gián đoạn chăm sóc sức khỏe và khủng hoảng tinh thần có thể đã dẫn đến khoảng một phần ba trong số 225.530 “ca tử vong quá mức” ở Hoa Kỳ trong khoảng thời gian từ ngày 1 tháng 3 đến ngày 1 tháng 8 năm 2020, một nghiên cứu mới cho thấy.
Nghiên cứu, từ các nhà nghiên cứu tại Trường Y Đại học Virginia Commonwealth, ở Richmond và Trường Y tế Công cộng Yale, ở New Haven, CT, cho thấy số ca tử vong tăng 20%, so với dự đoán dựa trên tỷ lệ tử vong của những năm trước.
Nhưng các nhà khoa học cũng tìm thấy một khoảng cách đáng kể giữa số ca tử vong do COVID-19 được báo cáo và tổng số ca tử vong vượt mức.
Sự chậm trễ trong việc báo cáo tỷ lệ tử vong do COVID-19 và các sai sót trong dữ liệu có thể giải thích phần nào khoảng cách này, nhưng các nhà khoa học tin rằng thiệt hại tài sản thế chấp do đại dịch gây ra phần lớn là do nguyên nhân.
Phát hiện của nhóm đã được xuất bản trong JAMA.
Nhận thông tin cập nhật trực tiếp về đợt bùng phát COVID-19 hiện tại và truy cập trung tâm coronavirus của chúng tôi để được tư vấn thêm về cách phòng ngừa và điều trị.
Tiến sĩ Steven H. Woolf, giám đốc danh dự của Trung tâm Xã hội và Sức khỏe của trường đại học Virginia, đồng thời là tác giả đầu tiên của nghiên cứu cho biết: “Một số người chưa từng nhiễm vi rút có thể đã chết vì sự gián đoạn do đại dịch gây ra. “Những người này bao gồm những người bị cấp cứu cấp tính, các bệnh mãn tính như tiểu đường không được chăm sóc đúng cách hoặc các cuộc khủng hoảng cảm xúc dẫn đến dùng thuốc quá liều hoặc tự tử”.
Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra một sự gia tăng đáng kể về số ca tử vong do mất trí nhớ và bệnh tim được ghi nhận trong tháng 3 và tháng 4, chẳng hạn. Và trong tháng 6 và tháng 7, trùng với sự gia tăng lần thứ hai về số ca COVID-19 ở một số bang, đã có sự gia tăng thứ hai về số ca tử vong do sa sút trí tuệ.
Tiến sĩ Woolf tin rằng đại dịch cũng có thể có những ảnh hưởng gián tiếp đến tỷ lệ tử vong trong dài hạn. Ví dụ, tỷ lệ tử vong sớm có thể phòng ngừa được có thể tăng lên trong những năm tới do sự gián đoạn trong hóa trị liệu cho bệnh ung thư và sự chậm trễ trong việc kiểm tra nhũ ảnh định kỳ đối với ung thư vú.
Tiến sĩ Woolf cho biết, ngoài tỷ lệ tử vong vượt mức, có thể có thêm tác hại lâu dài đối với sức khỏe và hạnh phúc.
“Nhiều người sống sót sau đại dịch này sẽ sống với các biến chứng bệnh mãn tính suốt đời. Hãy tưởng tượng một người nào đó đã phát triển các dấu hiệu cảnh báo đột quỵ nhưng lại sợ hãi gọi 911 vì sợ nhiễm vi-rút. Người đó có thể bị đột quỵ khiến họ bị thâm hụt thần kinh vĩnh viễn trong suốt quãng đời còn lại ”.
Một ví dụ khác, ông lưu ý, các biến chứng tiểu đường nếu không được quản lý đúng cách trong đại dịch có thể dẫn đến suy thận.
Các vấn đề sức khỏe khác, chẳng hạn như chấn thương tinh thần, cũng có thể không được điều trị. Tiến sĩ Woolf nói rằng ông đặc biệt lo lắng về những ảnh hưởng tâm lý lâu dài đối với trẻ em.
Sớm nới lỏng khóa cứng
Các nhà nghiên cứu đã sử dụng dữ liệu từ Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) và Cục Điều tra Dân số để tính toán số ca tử vong dự kiến cho mỗi bang trong khoảng thời gian từ ngày 1 tháng 3 đến ngày 1 tháng 8 năm 2020, sau đó so sánh những số liệu này với số ca tử vong được báo cáo.
Nghiên cứu được xây dựng dựa trên nghiên cứu trước đây của nhóm, cũng được xuất bản trongJAMA, bao gồm dữ liệu từ ngày 1 tháng 3 đến ngày 1 tháng 5 năm 2020.
Phân tích mới kết hợp những ngày mà một số tiểu bang dỡ bỏ các hạn chế về sự xa cách xã hội. Các phát hiện cho thấy rằng việc dỡ bỏ các hạn chế quá sớm vào mùa xuân có thể dẫn đến đợt tăng thứ hai vào mùa hè, vốn đang diễn ra.
Các tác giả viết:
"Các bang đã trải qua đợt gia tăng nghiêm trọng vào tháng 4 (và mở cửa trở lại sau đó) có thời gian dịch bệnh ngắn hơn trở lại mức ban đầu vào tháng 5, trong khi các bang mở cửa trở lại trước đó đã trải qua sự gia tăng kéo dài hơn về số ca tử vong kéo dài đến mùa hè."
Họ trích dẫn các bang như Texas, Florida và Arizona, những nơi đã thoát khỏi cơn đại dịch tồi tệ nhất vào mùa xuân nhưng đã mở cửa trở lại sớm - lần lượt vào ngày 1, 4 và 8 tháng 5 - và từng trải qua một đợt tăng mùa hè kéo dài.
“Chúng tôi không thể chứng minh một cách nhân quả rằng việc các bang đó mở cửa trở lại sớm đã dẫn đến những đợt tăng giá vào mùa hè. Nhưng nó có vẻ khá khả thi, ”Tiến sĩ Woolf nói.
“Và hầu hết các mô hình dự đoán đất nước của chúng ta sẽ có nhiều ca tử vong hơn nếu các bang không thực hiện các cách tiếp cận quyết đoán hơn trong việc đối phó với sự lây lan trong cộng đồng,” ông nói thêm. "Việc thực thi các nhiệm vụ mặt nạ và cách xa xã hội thực sự quan trọng nếu chúng ta muốn tránh những sự gia tăng này và thiệt hại lớn về nhân mạng."
Ưu tiên khẩn cấp
Các tác giả thừa nhận rằng phân tích của họ có một số hạn chế. Chúng bao gồm sự phụ thuộc vào dữ liệu tỷ lệ tử vong tạm thời từ CDC, những điểm không chính xác có thể có trong giấy chứng tử và những giả định mà họ đã đưa ra khi tạo ra mô hình của mình.
Tiến sĩ Woolf cho biết, một khi CDC đã công bố những số liệu chi tiết và đáng tin cậy hơn, những con số này sẽ cho phép các nhà nghiên cứu xác định chính xác nguyên nhân của những ca tử vong quá mức và đánh giá những ảnh hưởng rộng lớn hơn của đại dịch đối với sức khỏe cộng đồng.
Một bài báo khác được xuất bản trong tuần này trong JAMA cho thấy rằng số ca tử vong quá mức ở Hoa Kỳ lớn hơn bất kỳ quốc gia nào khác có tỷ lệ tử vong do COVID-19 cao.
Ngoài ra, một bài xã luận trên tạp chí của Tiến sĩ Harvey V. Fineberg, chủ tịch Quỹ Gordon and Betty Moore, một viện nghiên cứu ở Palo Alto, CA, kết luận:
“Khi một đại dịch đạt đến quy mô sức khỏe, xã hội và kinh tế của COVID-19, bất kể số người chết chính xác đã xảy ra vào một ngày nhất định, một phản ứng dữ dội, dai dẳng, đa chiều và chặt chẽ phải là thứ tự trong ngày và một ưu tiên khẩn cấp cho quốc gia. ”
Để cập nhật trực tiếp những phát triển mới nhất liên quan đến coronavirus mới và COVID-19, hãy nhấp vào đây.
