Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị bệnh viêm âm đạo
Viêm âm đạo là tình trạng âm đạo bị viêm nhiễm. Nó thường là kết quả của nhiễm trùng. Bệnh nhân thường bị chảy dịch, ngứa, rát và có thể đau.
Đây là một tình trạng phổ biến, và hầu hết phụ nữ sẽ mắc phải ít nhất một lần vào một thời điểm nào đó trong đời.
Âm đạo là một ống cơ chạy từ cổ tử cung ra bên ngoài cơ thể, được lót bởi một lớp màng nhầy. Nó có chiều dài trung bình khoảng 6 đến 7 inch.
Phần duy nhất của âm đạo mà bình thường có thể nhìn thấy từ bên ngoài là cửa âm đạo.
Các triệu chứng
Các triệu chứng phổ biến nhất của viêm âm đạo bao gồm:
- kích ứng vùng sinh dục
- tiết dịch có thể có màu trắng, xám, chảy nước hoặc có bọt
- viêm, dẫn đến đỏ và sưng môi âm hộ, môi âm hộ và vùng đáy chậu, chủ yếu là do dư thừa tế bào miễn dịch
- khó tiểu, đau hoặc khó chịu khi đi tiểu
- quan hệ tình dục đau đớn, được gọi là chứng khó thở
- âm đạo có mùi hôi hoặc tanh
Nguyên nhân
Nhiễm trùng là nguyên nhân phổ biến nhất của viêm âm đạo, bao gồm cả nấm candida, viêm âm đạo do vi khuẩn và nhiễm trùng roi trichomonas. Sau tuổi dậy thì, viêm âm đạo do nhiễm trùng chiếm 90% các trường hợp.
Ít phổ biến hơn, viêm âm đạo cũng có thể do bệnh lậu, Chlamydia, mycoplasma, herpes, campylobacter, một số ký sinh trùng và vệ sinh kém.
Viêm âm đạo có thể xảy ra trước tuổi dậy thì nhưng có thể liên quan đến các loại vi khuẩn khác nhau. Trước tuổi dậy thì, Streptococcus spp là một nguyên nhân có thể nhiều hơn, đôi khi do thực hành vệ sinh không đúng cách làm lây lan vi khuẩn từ vùng hậu môn sang bộ phận sinh dục.
Sự gần gũi của âm đạo với hậu môn, thiếu estrogen, thiếu lông mu và thiếu các miếng đệm mỡ trong môi có thể làm tăng nguy cơ viêm âm hộ trước tuổi dậy thì. Vulvovaginitis là tình trạng viêm nhiễm ở âm đạo và âm hộ. Nó có thể ảnh hưởng đến phụ nữ ở mọi lứa tuổi.
Sau tuổi dậy thì, nhiễm trùng thường do Gardnerella.
Đôi khi, viêm âm đạo có thể xuất phát từ phản ứng dị ứng, chẳng hạn như với bao cao su, chất diệt tinh trùng, một số loại xà phòng và nước hoa, thụt rửa, thuốc bôi, chất bôi trơn và thậm chí cả tinh dịch.
Kích ứng từ băng vệ sinh cũng có thể gây viêm âm đạo ở một số phụ nữ.
Các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm âm đạo bao gồm:
- thai kỳ
- thụt rửa và sử dụng các sản phẩm âm đạo, chẳng hạn như thuốc xịt, chất diệt tinh trùng và thiết bị ngừa thai
- sử dụng thuốc kháng sinh
- mặc quần chật hoặc đồ lót ẩm
- mức estrogen thấp trong thời kỳ mãn kinh
Phụ nữ mắc bệnh tiểu đường đặc biệt dễ bị viêm âm đạo.
Quá trình lây truyền
Quan hệ tình dục là phương tiện lây truyền bệnh viêm âm đạo phổ biến nhất, nhưng nó không phải là phương tiện duy nhất.
Một số chuyên gia tin rằng có nhiều bạn tình có thể làm tăng nguy cơ nhiễm khuẩn âm đạo, đây là một loại viêm âm đạo cụ thể. Có bạn tình nữ cũng có thể làm tăng 60% nguy cơ phát triển bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn.
Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đôi khi gọi nhiễm trùng nấm men và nhiễm trùng do vi khuẩn là nhiễm trùng liên quan đến tình dục.
Những người hoạt động tình dục có xu hướng mắc bệnh thường xuyên hơn. Tuy nhiên, nhiễm trùng không nhất thiết phải truyền từ bạn tình này sang bạn tình khác khi quan hệ tình dục.
Các loại
Có một số loại viêm âm đạo, tùy thuộc vào nguyên nhân.
Phổ biến nhất là:
- Viêm âm đạo teo: Lớp nội mạc hay còn gọi là niêm mạc âm đạo mỏng hơn khi lượng estrogen giảm trong thời kỳ mãn kinh, khiến nó dễ bị kích ứng và viêm nhiễm.
- Viêm âm đạo do vi khuẩn: Điều này là kết quả của sự phát triển quá mức của các vi khuẩn bình thường trong âm đạo. Bệnh nhân thường có mức độ thấp của một loại vi khuẩn âm đạo bình thường được gọi là lactobacilli.
- Trichomonas vaginalis: Đôi khi được gọi là trich, bệnh do một loại ký sinh trùng đơn bào lây truyền qua đường tình dục, Trichomonas vaginalis. Nó có thể lây nhiễm sang các bộ phận khác của đường tiết niệu sinh dục, bao gồm cả niệu đạo, nơi nước tiểu thoát ra khỏi cơ thể.
- Candida albicans: Một loại nấm men gây nhiễm trùng nấm, được gọi là nấm âm đạo. Candida tồn tại với một lượng nhỏ trong ruột và thường được các vi khuẩn đường ruột bình thường kiểm tra.
Chẩn đoán
Bác sĩ sẽ khám sức khỏe và hỏi về tiền sử bệnh, đặc biệt liên quan đến bất kỳ bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục nào trước đó.
Bác sĩ có thể tiến hành khám vùng chậu để kiểm tra bên trong âm đạo xem có bị viêm nhiễm và tiết dịch thừa hay không. Một mẫu dịch tiết đôi khi được lấy để xác định nguyên nhân gây viêm.
Nguyên nhân của viêm âm đạo có thể được chẩn đoán bằng cách kiểm tra sự xuất hiện của dịch âm đạo, nồng độ pH trong âm đạo, sự hiện diện của các amin dễ bay hơi (khí gây ra mùi hôi) và phát hiện các tế bào cụ thể bằng kính hiển vi.
Sự đối xử
Cách chữa trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra. Nó có thể bao gồm steroid tại chỗ hiệu lực thấp, bôi ngoài da, thuốc kháng sinh tại chỗ hoặc uống, thuốc chống nấm hoặc kem kháng khuẩn.
Viêm âm đạo do vi khuẩn (BV) thường được điều trị bằng thuốc kháng sinh, chẳng hạn như metronidazole (Flagyl) hoặc clindamycin.
Các loại thuốc được sử dụng để điều trị nhiễm nấm bao gồm butoconazole và clotrimazole.
Các tùy chọn khác bao gồm:
- Kem Cortisone để điều trị kích ứng nghiêm trọng.
- Thuốc kháng histamine, nếu tình trạng viêm xuất hiện do phản ứng dị ứng.
- Kem bôi estrogen, nếu viêm âm đạo do nồng độ estrogen thấp.
Nếu phụ nữ đang mang thai, cô ấy nên chắc chắn rằng bác sĩ của cô ấy biết, vì viêm âm đạo có thể ảnh hưởng đến thai nhi, và do một số phương pháp điều trị có thể không phù hợp.
Phòng ngừa
Các phương pháp hay nhất sau đây có thể giúp ngăn ngừa viêm âm đạo:
- giữ vệ sinh chung tốt
- sử dụng xà phòng nhẹ không có chất kích ứng hoặc mùi hương
- mặc đồ lót cotton
- tránh thụt rửa các tác nhân gây kích ứng, chẳng hạn như các chất có trong thuốc xịt vệ sinh, xà phòng và các sản phẩm phụ nữ khác
- lau từ trước ra sau để tránh lây lan vi khuẩn từ hậu môn sang âm đạo
- mặc quần áo rộng
- thực hành quan hệ tình dục với bao cao su
- chỉ sử dụng kháng sinh khi cần thiết
Tìm hiểu thêm về bệnh nhiễm trùng nấm âm đạo tại đây.
Quan điểm
Hầu hết phụ nữ đều mắc bệnh viêm âm đạo ít nhất một lần trong đời, hiếm khi nguy hiểm.
Hoàn thành một đợt thuốc kháng sinh do bác sĩ kê đơn thường sẽ loại bỏ mọi nhiễm trùng và giảm bớt tình trạng viêm liên quan.
Không quan hệ tình dục và tránh các sản phẩm âm đạo có chứa chất gây kích ứng tiềm ẩn trong vài ngày sau khi chẩn đoán cũng có thể tăng tốc độ hồi phục.
