Nữ hóa tuyến vú là gì và bạn có thể điều trị được không?
Nữ hóa tuyến vú là tình trạng phổ biến ở nam giới và trẻ em trai. Ngực sưng và to bất thường. Tất cả đàn ông và phụ nữ đều có tuyến vú, nhưng chúng không đáng chú ý ở nam giới, vì chúng có xu hướng nhỏ và không phát triển.
Phì đại tuyến vú ở nam giới có thể ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh, trẻ em trai trong độ tuổi dậy thì và đàn ông lớn tuổi.
Đến tuổi trưởng thành, 90 phần trăm các trường hợp được giải quyết. Càng về sau, tỷ lệ mắc bệnh lại tăng lên theo tuổi tác.
Gynecomastia không có nghĩa là ai đó có thêm mỡ do thừa cân. Nó được gây ra bởi các mô vú bổ sung. Tập thể dục hoặc giảm cân sẽ không làm giảm mô vú trong nữ hóa tuyến vú.
Pseudogynecomastia là một tình trạng riêng biệt, nơi chất béo tích tụ trong vú, có thể do thừa cân hoặc béo phì.
Phẫu thuật nữ hóa tuyến vú
Một số nam giới phát triển các tuyến vú phì đại, thường ở tuổi dậy thì hoặc lớn hơn.
Vú bao gồm mô tuyến cứng và đặc, và mô mỡ mềm.
Tỷ lệ khác nhau giữa các cá thể. Một người đàn ông bị nữ hóa tuyến vú có thể có quá nhiều cả hai loại mô.
Hút mỡ có thể loại bỏ các mô mỡ thừa. Nó bao gồm việc đưa một ống nhỏ qua một vết rạch 3 đến 4 mm.
Cắt bỏ có nghĩa là cắt mô bằng dao mổ, để loại bỏ mô tuyến thừa. Điều này thông thường sẽ để lại sẹo xung quanh mép của núm vú.
Nếu cần giảm nhiều mô và da, vết mổ và sẹo sẽ lớn hơn.
Trong một số trường hợp, cả cắt bỏ và hút mỡ sẽ được sử dụng.
Sau khi phẫu thuật, ngực sẽ bị bầm tím và sưng tấy, bệnh nhân có thể phải mặc áo co giãn trong vòng 2 tuần để giúp giảm sưng.
Thông thường sẽ mất khoảng 6 tuần để trở lại thói quen bình thường. Các biến chứng từ phẫu thuật là rất hiếm. Chúng bao gồm loại bỏ không đủ mô vú, đường viền ngực không đồng đều và giảm cảm giác của một hoặc cả hai núm vú.
Việc cắt bỏ có thể có nguy cơ hình thành cục máu đông. Điều này có thể yêu cầu thoát nước.
Các lựa chọn điều trị cho nữ hóa tuyến vú
Gynecomastia thường tự khỏi mà không cần điều trị gì, nhưng nếu có tình trạng tiềm ẩn, nó có thể cần điều trị.
Nếu tình trạng bệnh bắt nguồn từ một loại thuốc, bệnh nhân có thể phải chuyển sang một loại thuốc khác. Nếu bệnh nhân chỉ sử dụng thuốc trong thời gian ngắn, tình trạng bệnh sẽ chỉ tạm thời.
Nếu tình trạng không thuyên giảm trong vòng 2 năm, hoặc nếu nó gây ra cảm giác xấu hổ, đau đớn hoặc đau đớn, thì có thể cần phải điều trị.
Điều trị hiếm gặp. Các lựa chọn bao gồm phẫu thuật thu nhỏ vú hoặc liệu pháp hormone để ngăn chặn tác động của estrogen.
Thuốc điều trị nữ hóa tuyến vú
Tamoxifen là một loại thuốc ngăn chặn hoạt động của nội tiết tố nữ estrogen trong cơ thể. Nó được sử dụng để điều trị và ngăn ngừa ung thư vú, nhưng nó cũng có thể làm giảm các triệu chứng đau vú và nở ngực ở nam giới.
Các chất ức chế Aromatase, được sử dụng để điều trị ung thư vú và ung thư buồng trứng ở phụ nữ sau mãn kinh, có thể được sử dụng ngoài nhãn để ngăn ngừa hoặc điều trị chứng nữ hóa tuyến vú ở nam giới.
Thay thế testosterone có thể điều trị chứng nữ hóa tuyến vú ở nam giới lớn tuổi có mức testosterone thấp.
Nguyên nhân của nữ hóa tuyến vú
Một số yếu tố có thể dẫn đến nữ hóa tuyến vú.
Nữ hóa tuyến vú có thể xuất phát từ sự mất cân bằng giữa hormone sinh dục testosterone và estrogen. Estrogen, hormone “nữ”, làm cho mô vú phát triển, trong khi testosterone, hormone “nam”, ngăn estrogen làm cho mô vú phát triển.
Tất cả nam và nữ đều có cả testosterone và estrogen, nhưng testosterone xảy ra với tỷ lệ cao hơn ở nam, trong khi nữ có mức estrogen cao hơn.
Theo Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ, cứ 9 trẻ sơ sinh nam thì có đến 1 trẻ có thể sờ thấy mô vú. Điều này là do họ có lượng estrogen cao từ người mẹ. Khi nồng độ estrogen trở lại bình thường, tình trạng sưng tấy sẽ biến mất, thường là trong vòng vài tuần.
Sưng ngực trở nên phổ biến hơn ở nam giới khi họ bước vào độ tuổi trung niên trở lên. Những người đàn ông lớn tuổi sản xuất ít testosterone hơn và họ thường có nhiều chất béo hơn những người đàn ông trẻ tuổi. Điều này cũng có thể dẫn đến việc sản xuất nhiều estrogen hơn.
Các yếu tố rủi ro có thể bao gồm:
- Bệnh thận hoặc gan
- Lạm dụng rượu
- Xạ trị tinh hoàn
- Hội chứng Klinefelter
- Khối u tinh hoàn, tuyến thượng thận hoặc tuyến yên
- Cường giáp và các khối u hoạt động nội tiết tố.
Từ 10% đến 20% các trường hợp được cho là xuất phát từ việc sử dụng thuốc hoặc các sản phẩm thảo dược, và 25% xảy ra không rõ lý do.
Các nhà nghiên cứu đã gợi ý mối liên hệ có thể có giữa nữ hóa tuyến vú và một số loại thuốc bất hợp pháp.
Các loại thuốc có thể làm to vú ở nam giới bao gồm:
- Đồng hóa
- Một số thuốc kháng sinh
- Một số loại thuốc điều trị loét
- Hóa trị liệu
- Thuốc chống trầm cảm ba vòng
- Diazepam (Valium) và một số loại thuốc khác để điều trị chứng lo âu
- Một số thuốc điều trị HIV, bao gồm efavirenz, còn được gọi là Sustiva
- Thuốc kháng androgen, thường được kê đơn cho bệnh nhân ung thư hoặc phì đại tuyến tiền liệt
- Một số loại thuốc tim, bao gồm thuốc chẹn kênh canxi và digoxin.
Dầu cây trà và các sản phẩm từ hoa oải hương, được sử dụng trong các loại kem và dầu gội đầu, có thể có tác dụng.
Tuy nhiên, một phân tích tổng hợp lưu ý rằng nhiều tuyên bố trong số này được hỗ trợ bởi bằng chứng chất lượng kém.
Gynecomastia và các dấu hiệu và triệu chứng của nó
Gynecomastia thường không phải là một vấn đề nghiêm trọng, nhưng nghiên cứu cho thấy nó có thể ảnh hưởng đến sự tự tin và gây ra sự xấu hổ.
Theo Brian Labow và các đồng nghiệp đến từ Bệnh viện Nhi đồng Boston, MA.
Nếu nữ hóa tuyến vú vẫn tồn tại, các phương pháp điều trị có sẵn.
Các triệu chứng bao gồm sưng và đau trong mô tuyến vú của một hoặc cả hai bên vú.
Quầng vú, vùng da sắc tố bao quanh núm vú, có thể tăng đường kính và mô ngực có thể không đối xứng.
Nếu có hiện tượng sưng bất thường và dai dẳng, đau, hoặc tiết dịch ở núm vú, hoặc sự kết hợp của những điều này, điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ.
Chẩn đoán nữ hóa tuyến vú
Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng, tiền sử y tế và thuốc, và có thể là tiền sử gia đình. Sẽ có một cuộc kiểm tra thực thể về mô vú, cũng như bộ phận sinh dục và bụng.
Nếu nguyên nhân xuất hiện là sự mất cân bằng hormone, ví dụ như ở tuổi dậy thì, bác sĩ sẽ thông thường khuyên bệnh nhân rằng tình trạng này có khả năng tự khỏi trong vòng một năm.
Nếu khối u lớn bất thường, mềm, một bên, cố định và cứng, hoặc kết hợp với tiết dịch ở núm vú, bác sĩ có thể yêu cầu sinh thiết để loại trừ ung thư vú.
Các thử nghiệm tiếp theo sẽ tìm cách loại bỏ các nguyên nhân khác, chẳng hạn như:
- Một u nang
- Áp xe hoặc mụn nhọt
- Một khối u lành tính như lipoma hoặc hamartoma
- Viêm vú, là tình trạng viêm mô vú
- Hematoma, một khối sưng rắn của máu đông
- Di căn, một loại ung thư đã lây lan từ nơi khác trong cơ thể
- Hoại tử mỡ, hoặc một khối u do tổn thương mô mỡ ở vú.
Có thể cần xét nghiệm máu.
Các xét nghiệm hình ảnh có thể bao gồm:
- Chụp quang tuyến vú hoặc siêu âm vú
- Chụp X-quang ngực
- Chụp CT hoặc MRI
- Siêu âm quét tinh hoàn.
Sinh thiết mô, nếu thích hợp, sẽ lấy một mẫu tế bào hoặc mô từ vùng mục tiêu để kiểm tra dưới kính hiển vi.
Quan điểm
Thông thường, các trường hợp nữ hóa tuyến vú sẽ tự khỏi mà không cần điều trị. Nếu điều trị là cần thiết, nó thường thành công. Nói chung, nữ hóa tuyến vú không liên quan đến các vấn đề sức khỏe đáng kể. Tuy nhiên, có một chút nguy cơ ung thư vú ở nam giới bị nữ hóa tuyến vú.
