Tăng cân có thể được gây ra bởi tamoxifen?
Tamoxifen là một loại thuốc đã được sử dụng để điều trị ung thư vú trong hơn 30 năm. Mặc dù có liên quan đến tăng cân, hầu hết các nghiên cứu không hỗ trợ mối liên hệ này.
Tamoxifen là một loại liệu pháp hormone được biết đến như một chất điều biến thụ thể estrogen có chọn lọc (SERM). Một trong những tên thương hiệu của tamoxifen là Nolvadex.
Tamoxifen hoạt động bằng cách gắn vào các thụ thể estrogen trong tế bào vú để estrogen không thể liên kết với chúng. Bằng cách ngăn chặn estrogen trong vú liên kết với các thụ thể, tamoxifen làm chậm sự phát triển và sinh sản của các tế bào ung thư vú nhạy cảm với estrogen.
Năm 2013, Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ đề xuất sử dụng tamoxifen như một liệu pháp nội tiết có thể làm giảm nguy cơ ung thư vú ở phụ nữ từ 35 tuổi trở lên.
Thông tin nhanh về tamoxifen và tăng cân:
- Tamoxifen được sử dụng để điều trị các loại ung thư vú nhạy cảm với hormone.
- Phụ nữ có thể dùng tamoxifen và duy trì cân nặng hợp lý.
- Tamoxifen có liên quan đến việc tăng cân, nhưng rất ít nghiên cứu đồng ý với điều này.
Tamoxifen và ung thư vú
Tamoxifen là một loại thuốc phổ biến được sử dụng để điều trị ung thư vú.
Một số bệnh ung thư nhạy cảm với các hormone cụ thể. Điều này có nghĩa là một số hormone có thể khiến các tế bào ung thư phát triển. Các hormone có thể ảnh hưởng đến ung thư bao gồm estrogen và progesterone.
Một số tế bào ung thư có các thụ thể estrogen trên chúng. Theo Viện Ung thư Quốc gia, ước tính khoảng 80% các khối u ung thư vú có các thụ thể estrogen trong tế bào của chúng. Phụ nữ có thể dùng tamoxifen để ngăn ngừa, điều trị hoặc ngăn ngừa tái phát ung thư vú.
Mặc dù tamoxifen không phải là loại thuốc duy nhất được sử dụng để điều trị ung thư vú nhạy cảm với hormone, nhưng nó là một loại thuốc phổ biến.
Mối liên hệ giữa tamoxifen và tăng cân?
Một trong những nghiên cứu lâm sàng quy mô nhất liên quan đến tamoxifen và tăng cân là nghiên cứu về chế độ ăn uống và sinh hoạt lành mạnh của phụ nữ (WHEL). Đã đăng trên tạp chí Nghiên cứu và điều trị ung thư vú, nghiên cứu đã kiểm tra hơn 3.000 người sống sót sau ung thư vú ở độ tuổi từ 27 đến 74 đang dùng tamoxifen hoặc điều trị hóa trị sau khi chẩn đoán.
Các nhà nghiên cứu đã theo dõi những người phụ nữ trong suốt 6 năm điều trị. Họ phát hiện ra rằng việc tiếp nhận hóa trị có liên quan đến việc tăng nguy cơ tăng cân, nhưng dùng tamoxifen thì không.
Một bài báo khác trong Tạp chí Thế giới về Ung thư Lâm sàng báo cáo rằng các phương pháp điều trị nội tiết tố như tamoxifen không liên quan đến việc tăng cân đáng kể sau khi điều trị ung thư vú.
Một số thông tin bằng văn bản về tamoxifen liệt kê tăng cân như một tác dụng phụ tiềm ẩn. Tuy nhiên, nghiên cứu không chỉ ra rằng tất cả phụ nữ dùng tamoxifen sẽ tăng cân.
Các tác dụng phụ khác của tamoxifen
Mặc dù các bác sĩ không kết hợp tamoxifen với việc gây tăng cân, nhưng có những tác dụng phụ khác liên quan đến việc dùng thuốc.
Những tác dụng phụ này có thể bao gồm:
- các cục máu đông
- Phiền muộn
- nóng bừng
- tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung
- kinh nguyệt không đều
- tâm trạng lâng lâng
- tiết dịch âm đạo hoặc chảy máu âm đạo
Dùng tamoxifen có thể làm thay đổi hiệu quả của một số loại thuốc, cũng như một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến mức độ hoạt động của tamoxifen.
Điều này là do tamoxifen cần một loại enzyme gọi là CYP2D6 để hoạt động bình thường. Enzyme này biến các thành phần hoạt tính trong tamoxifen thành dạng dễ sử dụng hơn trong cơ thể. Tuy nhiên, có những loại thuốc khác có thể ảnh hưởng đến sự sẵn có của CYP2D6 trong cơ thể. Những loại thuốc này có thể cạnh tranh với tamoxifen về hiệu quả trong cơ thể.
Những ví dụ bao gồm:
- bupropion (Wellbutrin)
- duloxtine (Cymbalta)
- fluoxetine (Prozac)
- paroxetine (Paxil)
- quinidine (Cardioquin)
- sertraline (Zoloft)
Nếu một phụ nữ đang sử dụng bất kỳ loại thuốc nào trong số này, cô ấy nên nói chuyện với bác sĩ của mình. Vì có nhiều loại thuốc có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của tamoxifen, cô ấy nên nói với bác sĩ của mình về tất cả các loại thuốc và thảo dược bổ sung mà cô ấy đang dùng.
Kiểm soát tăng cân
Theo một bài báo đăng trên Tạp chí Thế giới về Ung thư Lâm sàng, phụ nữ có xu hướng tăng từ 2,2 đến 11 pound sau khi điều trị ung thư vú.
Một số yếu tố nguy cơ liên quan đến tăng cân sau khi điều trị ung thư vú bao gồm:
- hóa trị hoặc xạ trị như phương pháp điều trị ung thư vú
- BMI thấp hơn khi chẩn đoán ung thư vú
- tình trạng tiền mãn kinh
- tuổi trẻ hơn khi được chẩn đoán
Mặc dù mức tăng cân trung bình liên quan đến một số phương pháp điều trị ung thư vú không phải lúc nào cũng đáng kể, nhưng việc tăng cân có thể gây ra một số tác hại.
Điều này là do các mô mỡ thừa có thể tạo ra các hợp chất gây viêm. Những chất này có khả năng kích thích sự phát triển hoặc mở rộng của các tế bào ung thư vú.
Tại sao có thể tăng cân khi điều trị ung thư vú?
Có nhiều lý do tại sao một phụ nữ có thể bị tăng cân do điều trị ung thư vú ngoài tác dụng phụ tiềm ẩn của thuốc mà cô ấy đang dùng.
Chúng bao gồm giảm hoạt động thể chất do cảm thấy mệt mỏi sau khi hồi phục sau phẫu thuật, hóa trị hoặc xạ trị liên quan đến điều trị ung thư vú.
Ngoài ra, khi phụ nữ già đi, quá trình trao đổi chất của cô ấy tự nhiên chậm lại, có thể dẫn đến tăng cân.
Những cách mà một phụ nữ có thể sống tốt và tránh tăng cân hoặc thúc đẩy giảm cân khi điều trị ung thư vú bao gồm:
- Chế độ ăn uống: Thực hiện một chế độ ăn uống lành mạnh với ngũ cốc nguyên hạt, trái cây, rau quả, các sản phẩm từ sữa ít béo hoặc thịt nạc.
- Tập thể dục: Tập thể dục bất cứ khi nào có thể. Ngay cả những bài tập thể dục ít tác động cũng có thể hữu ích, chẳng hạn như đi bộ hoặc tập yoga.
- Thay đổi lối sống: Thực hành các kỹ thuật tự chăm sóc bản thân có thể giúp một người giảm bớt căng thẳng và cảm thấy tốt hơn về thể chất. Chúng bao gồm thiền, viết nhật ký hoặc tập thái cực quyền.
Lấy đi
Tamoxifen đã giúp nhiều phụ nữ đánh bại bệnh ung thư vú và kéo dài cuộc sống của họ. Theo Viện Ung thư Quốc gia, dùng tamoxifen trong 5 năm đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ tái phát ung thư vú và tử vong ở tuổi 15 đối với những người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú giai đoạn đầu.
Nếu một phụ nữ có bất kỳ lo lắng nào về việc tăng cân liên quan đến việc dùng tamoxifen, cô ấy nên nói chuyện với bác sĩ của mình. Thường có nhiều hệ thống hỗ trợ có sẵn để giúp một phụ nữ sống khỏe mạnh với bệnh ung thư vú.
