Truyền máu: Có giới hạn nào không?
Mặc dù truyền máu có thể được cứu sống, nhưng liệu chúng có thể được thực hiện quá thường xuyên? Có giới hạn số lần truyền máu của một người không? Câu trả lời cho cả hai câu hỏi là không.
Truyền máu là một thủ tục y tế phổ biến. Có thể cần truyền máu để điều trị bệnh lâu dài hoặc cấp cứu y tế.
Mặc dù không có thông số thiết lập về số lượng truyền máu mà một người có thể phải truyền, nhưng có một số hướng dẫn để tránh các biến chứng và cải thiện kết quả.
Những điều cơ bản về truyền máu
Máu của một người chứa các tế bào bạch cầu và hồng cầu cùng với tiểu cầu và huyết tương.
Truyền máu bao gồm việc cho máu toàn phần hoặc phổ biến hơn là chỉ cho một phần máu cụ thể.
Theo Hội Chữ Thập Đỏ Hoa Kỳ, truyền máu thông thường chỉ liên quan đến một thành phần của máu. Đây có thể là tế bào hồng cầu, tiểu cầu hoặc huyết tương. Tế bào bạch cầu hiếm khi được truyền máu.
Quy tắc truyền máu
Các bệnh viện thường có các quy tắc hoặc quy trình về lượng máu của một người phải thấp đến mức nào trước khi họ được truyền máu. Các giao thức để thực hiện truyền máu thường liên quan đến nồng độ hemoglobin.
Hemoglobin là một loại protein trong hồng cầu có chức năng vận chuyển oxy đến các mô và cơ quan trong cơ thể.
Xét nghiệm máu đo huyết sắc tố trong cơ thể. Nồng độ hemoglobin thấp thường cho thấy mất máu hoặc thiếu sản xuất hồng cầu.
Một nghiên cứu do Hiệp hội Ngân hàng Máu Hoa Kỳ tài trợ khuyến cáo hạn chế truyền hồng cầu cho bệnh nhân người lớn nhập viện cho đến khi mức hemoglobin giảm xuống còn 7 gam trên mỗi decilit (g / dl).
Chờ cho đến khi hemoglobin ở mức 7 g / dl có liên quan đến việc sử dụng ít đơn vị hồng cầu hơn.
Thông số trên đối với hemoglobin cũng có xu hướng dẫn đến thời gian nằm viện ngắn hơn và tỷ lệ biến chứng thấp hơn, bao gồm cả tử vong.
Các quy tắc bổ sung về truyền máu bao gồm đảm bảo máu của người đó tương thích với máu của người hiến. Để kiểm tra xem máu của người hiến có trùng khớp hay không, người được lấy máu phải xét nghiệm để xác định nhóm máu của họ.
Một xét nghiệm được gọi là crossmatch cũng được thực hiện để sàng lọc kháng nguyên và đảm bảo máu của người nhận tương thích với máu của người hiến.
Nhân viên được đào tạo sẽ theo dõi người đó xem có bất kỳ phản ứng tiêu cực nào trong và sau khi truyền máu hay không.
Giới hạn truyền máu
Việc truyền máu có thể bị hạn chế nếu một người có phản ứng tiêu cực hoặc biến chứng.
Trong một số trường hợp, việc truyền máu có thể bị hạn chế nếu nguồn máu hiến bị thiếu. Ví dụ, trong một thảm họa hoặc một sự cố thương vong hàng loạt mà nhiều người có thể cần máu nhưng có thể không đủ.
Ngoài ra, trong một số trường hợp, một người có vẻ cần được truyền máu, nhưng tình trạng bệnh đồng thời có thể là chống chỉ định hoặc lý do để tránh truyền máu. Ví dụ, một số tình trạng tim có thể trở nên tồi tệ hơn bằng cách tăng thể tích thông qua việc truyền máu.
Các biến chứng
Truyền máu không phải là không có rủi ro. Có thể có các biến chứng từ nhẹ đến đe dọa tính mạng.
Một biến chứng hiếm gặp là phản ứng miễn dịch đột ngột. Điều này xảy ra khi hệ thống miễn dịch của một người tấn công các tế bào máu được truyền và làm tổn thương thận.
Các biến chứng khác của truyền máu có thể bao gồm sốt và nhiễm trùng.
Việc truyền máu ồ ạt có thể gây ra các biến chứng khác.
Truyền 10 đơn vị máu trong 24 giờ hoặc 5 đơn vị máu trong 4 giờ được coi là truyền máu ồ ạt. Việc truyền máu lớn như vậy sẽ thay thế một lượng lớn thể tích máu của một người.
Có thể cần truyền máu ồ ạt trong trường hợp người bệnh bị sốc do mất máu nhanh. Chấn thương do chấn thương và các biến chứng do phẫu thuật có thể dẫn đến mất máu nhiều.
Các biến chứng có thể xảy ra khi truyền máu ồ ạt bao gồm:
- tăng kali huyết hoặc kali cao trong máu
- đông máu bất thường
- hạ thân nhiệt hoặc nhiệt độ cơ thể thấp
- tăng axit trong máu
Các biện pháp thay thế cho truyền máu
Trong một số trường hợp, chẳng hạn như nếu một người có phản ứng xấu khi truyền máu, các phương pháp thay thế có thể là một lựa chọn.
Các lựa chọn thay thế có thể có cho việc truyền máu bao gồm:
Yếu tố tăng trưởng
Yếu tố tăng trưởng tạo máu là những chất có tác dụng kích thích tủy xương tăng sản xuất tế bào máu. Các yếu tố tăng trưởng được tạo ra tự nhiên trong cơ thể, nhưng các phiên bản tổng hợp cũng có sẵn để điều trị những người có công thức máu thấp.
Sử dụng các yếu tố tăng trưởng có thể làm tăng lượng tiểu cầu và số lượng tế bào hồng cầu và bạch cầu. Tuy nhiên, thường mất nhiều tuần để tăng số lượng máu.
Bởi vì sử dụng các yếu tố tăng trưởng cần có thời gian, không có hiệu quả trong trường hợp nguy hiểm đến tính mạng khi công thức máu cần được nâng lên nhanh chóng.
Bộ mở rộng âm lượng
Thuốc tăng thể tích được đưa vào máu qua tĩnh mạch. Chúng hoạt động bằng cách mở rộng thể tích chất lỏng trong cơ thể để giúp cải thiện lưu thông máu đến các cơ quan. Chúng có thể được đưa ra khi một người bị sốc.
Thuốc tăng thể tích không làm tăng số lượng hồng cầu trong cơ thể nhưng có thể là một giải pháp thay thế nếu ai đó từ chối truyền máu hoặc có phản ứng bất lợi với các sản phẩm máu.
Lấy đi
Hiện tại, không có quy định về số lần truyền máu mà một người có thể thực hiện. Nhưng thủ tục không phải là không có rủi ro và các biến chứng có thể xảy ra.
Tuân theo các hướng dẫn và quy tắc truyền máu, chẳng hạn như nồng độ hemoglobin cụ thể, có thể làm giảm các biến chứng và cải thiện kết quả.
