Những điều cần biết về ung thư vú dương tính với HER2?
Thụ thể 2 yếu tố tăng trưởng biểu bì ở người là một gen tạo ra protein trong vú. Nó có thể đóng một vai trò trong sự phát triển của ung thư vú.
Các protein này hoạt động như các thụ thể trên tế bào vú và rất quan trọng để duy trì vòng đời của tế bào khỏe mạnh.
Thông thường, thụ thể 2 của yếu tố tăng trưởng biểu bì ở người (HER2) giúp kiểm soát cách một tế bào vú khỏe mạnh phân chia, phát triển và tự sửa chữa.
Tuy nhiên, khi gen HER2 bất thường, nó sẽ khiến các tế bào phân chia và phát triển với tốc độ không kiểm soát được.
Ung thư vú HER2 dương tính là một loại ung thư vú tích cực hơn so với các loại HER2 âm tính. Quá nhiều gen và các thụ thể protein mà nó tạo ra sẽ khuyến khích sự phát triển nhanh chóng của các tế bào ung thư.
Thông tin nhanh về ung thư vú dương tính với HER2:
- HER2 là một gen có vai trò trong sự phát triển và tính mạnh của ung thư vú.
- Sự biểu hiện quá mức của gen dẫn đến tăng sự phát triển của khối u.
- HER2 được cho là xảy ra trong 20–30 phần trăm các khối u ung thư vú.
Nguyên nhân
Hiện tại, các bác sĩ vẫn chưa biết chính xác nguyên nhân gây ra bất thường gen HER2.
Các yếu tố có thể đóng một vai trò nào đó bao gồm:
- môi trường
- gien
- cách sống
Có thể có các thành phần di truyền.
Tuy nhiên, các chuyên gia cho rằng không thể thừa hưởng gen HER2 xấu từ bố hoặc mẹ nên không di truyền.
Tỷ lệ phổ biến, chẩn đoán và phát hiện sớm
Ung thư vú dương tính với HER2 có xu hướng phát triển nhanh hơn, dễ lây lan hơn và có nhiều khả năng tái phát hơn so với ung thư vú âm tính với HER2.
Các triệu chứng của ung thư vú dương tính với HER2 cũng giống như bất kỳ loại ung thư vú nào khác.
Dấu hiệu điển hình nhất là xuất hiện khối u ở vú, cứng hơn vùng xung quanh.
Các triệu chứng khác có thể bao gồm:
- thay đổi hình dạng vú
- sưng vú
- tiết dịch từ núm vú không phải là sữa mẹ
- đau ở vú hoặc núm vú
- đỏ hoặc dày của núm vú hoặc da vú
- kích ứng da hoặc lõm da
Việc phát hiện ung thư vú có thể xảy ra tại nhà bằng cách tự kiểm tra hoặc tại văn phòng bác sĩ với chụp quang tuyến vú.
Nếu bác sĩ xác nhận sự phát triển bất thường, họ sẽ tiến hành các xét nghiệm để xác định xem khối u có phải là ung thư vú hay không. Từ đó, họ sẽ xác định xem ung thư có dương tính với HER2 hay không.
Kiểm tra HER2
Bốn xét nghiệm chính có thể xác định xem có ung thư dương tính với HER2 hay không.
Các bài kiểm tra này bao gồm:
- Xét nghiệm FISH (lai huỳnh quang tại chỗ): Một xét nghiệm dương tính hoặc âm tính được sử dụng để tìm hiểu xem có mức độ cao của gen HER2 trong các tế bào ung thư vú hay không.
- Xét nghiệm IHC (hóa mô miễn dịch): Xét nghiệm này xác định xem có quá nhiều protein HER2 trong tế bào ung thư vú hay không. Điểm 0 hoặc 1+ là tiêu cực, 2+ là đường biên và 3+ là tích cực.
- Thông báo xét nghiệm ISH kép HER2: Xét nghiệm này cho biết các tế bào ung thư vú có dương tính với HER2 hay không.
- Xét nghiệm SPoT-Light HER2 CISH: Phương pháp này xác định liệu có quá nhiều bản sao của gen HER2 trong tế bào ung thư vú hay không.
Một kết quả xét nghiệm không chính xác có thể dẫn đến chẩn đoán sai.
Mọi người nên hỏi bác sĩ xem họ tin tưởng vào kết quả như thế nào và nên yêu cầu xét nghiệm bổ sung nếu kết quả trở lại như ranh giới. Họ có thể muốn tìm kiếm ý kiến thứ hai.
Sự đối xử
Có một số lựa chọn điều trị cho ung thư vú dương tính với HER2, tùy thuộc vào loại và giai đoạn.
Bác sĩ sẽ giúp xác định phương pháp điều trị nào trong số những phương pháp điều trị này là tốt nhất.
Khi các phương pháp chẩn đoán trở nên chính xác hơn, các bác sĩ có thể đề xuất các loại thuốc cụ thể hơn cho từng trường hợp và loại HER2.
Là phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh ung thư vú dương tính với HER2, bác sĩ có thể sẽ đề nghị kết hợp các liệu pháp điều trị nhắm mục tiêu sau:
- trastuzumab (Herceptin)
- pertuzumab (Perjeta)
- một đơn vị phân loại, ngoại trừ nếu người đó có chống chỉ định với các đơn vị phân loại
Nếu ung thư tiếp tục tiến triển mặc dù đã được điều trị, bác sĩ sẽ xem xét trường hợp và đưa ra các khuyến nghị mới.
Các phương pháp điều trị ung thư vú dương tính với HER2 khác có thể bao gồm:
- Trastuzumab emtansine (Kadcyla): Một hình thức hóa trị liệu nhắm mục tiêu.
- Lapatinib (Tykerb): Một chất hóa học nhắm vào các tế bào ung thư vú dương tính với HER2.
- Neratinib (Nerlynx): Một chất ức chế kinase ngăn chặn một số enzym thúc đẩy sự phát triển của tế bào.
Bác sĩ cũng có thể đề nghị các phương pháp điều trị nội tiết, hoặc nội tiết tố, nếu ung thư dương tính với estrogen hoặc progesterone.
Sự lựa chọn phong cách sống
Ngoài việc điều trị, bất kỳ ai được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú dương tính với HER2 nên sống lành mạnh, càng lâu càng tốt. Một lối sống lành mạnh cũng có thể làm giảm nguy cơ phát triển ung thư vú.
Điêu nay bao gôm:
- Chế độ ăn uống: Có vẻ như có mối liên hệ giữa béo phì, tiểu đường và tỷ lệ mắc bệnh ung thư vú.
- Tập thể dục: Hoạt động thể chất giúp tăng cường sức khỏe nói chung và giúp ngăn ngừa một loạt các bệnh lý.
- Lối sống: Hút thuốc và sử dụng rượu quá nhiều làm tăng nguy cơ phát triển các loại ung thư và các bệnh lý khác.
Khi nhận được chẩn đoán ung thư vú dương tính với HER2, nó cũng có thể hữu ích để:
- tìm kiếm sự hỗ trợ từ bạn bè và gia đình
- đặt câu hỏi cho bác sĩ của họ và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác
Điều quan trọng là phải tìm hiểu tất cả những gì bạn có thể về các lựa chọn, thảo luận với bác sĩ và đảm bảo rằng bác sĩ biết sở thích của bạn. Điều này sẽ cho phép bạn đóng một vai trò tích cực trong việc điều trị của mình.
Tỷ lệ sống sót và số liệu thống kê
Tế bào ung thư dương tính với HER2 hiện diện trong khoảng 25% tổng số ca ung thư vú. Phụ nữ có tế bào HER2 dương tính thường trẻ hơn và có dạng ung thư vú mạnh hơn.
Các bác sĩ mô tả ung thư vú ở các giai đoạn từ 0–4, tùy thuộc vào mức độ tiến triển của bệnh.
Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, tuổi thọ 5 năm như sau:
- Giai đoạn 0: Gần 100 phần trăm
- Giai đoạn 1: Gần 100 phần trăm
- Giai đoạn 2: 93 phần trăm
- Giai đoạn 3: 72 phần trăm
- Giai đoạn 4 (giai đoạn di căn): 22 phần trăm
Một người nhận được chẩn đoán và điều trị ung thư vú càng sớm thì cơ hội sống sót của họ càng cao.
Quan điểm
Thời gian sống sót của một người bị ung thư vú phụ thuộc vào:
- cá nhân
- mức độ tiến triển của bệnh ung thư
- khi nó được phát hiện
- nó được điều trị như thế nào
HER2 dương tính có xu hướng là một loại ung thư tích cực hơn so với các loại ung thư dương tính với hormone và ung thư ba âm tính.
Ung thư dương tính với HER2 cũng có thể là ung thư dương tính với hormone, chẳng hạn như dương tính với thụ thể estrogen (ER dương tính), dương tính với thụ thể progesterone (dương tính với PR) hoặc cả hai.
Trong những trường hợp này, điều trị cũng có thể bao gồm liệu pháp hormone.
Với chẩn đoán sớm và điều trị thích hợp, sớm, triển vọng tổng thể về ung thư vú dương tính với HER2 là tốt.
