Đau tim Widowmaker: Mọi thứ bạn cần biết
Đau tim do góa phụ là một loại đau tim xảy ra khi cục máu đông hoặc mảng bám gây tắc nghẽn hoàn toàn động mạch đi xuống trước bên trái (LAD), là một trong những động mạch xung quanh tim.
Thuật ngữ y học cho cơn đau tim do góa phụ là nhồi máu cơ tim đoạn ST chênh lên trước (STEMI).
Mỗi năm, khoảng 805.000 người ở Hoa Kỳ bị đau tim, xảy ra khi một phần của tim không nhận đủ máu giàu oxy.
Mức độ nghiêm trọng của cơn đau tim khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản, tình trạng sức khỏe tổng thể của người đó và thời gian họ được điều trị.
Trong bài viết này, hãy tìm hiểu thêm về cơn đau tim do góa phụ, bao gồm những gì xảy ra, các triệu chứng và hơn thế nữa.
Nó là gì?
Đau hoặc khó chịu ở ngực là một triệu chứng phổ biến của cơn đau tim do góa phụ.
Cơn đau tim do góa phụ xảy ra khi một khối tắc nghẽn hình thành ở đầu động mạch LAD, hạn chế hoàn toàn lưu lượng máu đến một phần lớn của tim, bao gồm cả phần phía trước, là “con ngựa” của tim. Sự tắc nghẽn trong động mạch LAD về cơ bản có thể làm suy giảm chức năng của tim.
Chỉ trong vòng vài giây hoặc vài phút sau khi tắc nghẽn hình thành, cơ tim có thể trở nên cực kỳ yếu, ngừng hoạt động hoặc có sự bất ổn định về điện khiến cơ tim ngừng bơm. Nếu quá trình phục hồi lưu lượng máu không diễn ra nhanh chóng, cơ tim có thể chết không thể phục hồi.
Hầu hết các cơn đau tim xảy ra do bệnh động mạch vành (CAD). Con người phát triển CAD khi các chất cặn bẩn giàu cholesterol được gọi là mảng bám tích tụ trong các động mạch vành, nơi cung cấp máu giàu oxy cho tim. Sự tích tụ của mảng bám bên trong thành động mạch được gọi là xơ vữa động mạch.
Các cơn đau tim của Widowmaker để lại hậu quả nặng nề. Ngay cả khi một người được điều trị, cơn đau tim có thể gây ra tổn thương mô không thể phục hồi và sẹo có thể ảnh hưởng vĩnh viễn đến hoạt động của cơ tim.
Các triệu chứng
Đau tim do góa phụ gây ra các triệu chứng tương tự như các loại đau tim khác. Tuy nhiên, không phải ai cũng gặp các triệu chứng giống nhau.
Các triệu chứng của cơn đau tim có thể bao gồm:
- đau ngực hoặc khó chịu
- hụt hơi
- nhịp tim nhanh hoặc không đều
- đau ở cánh tay hoặc vai
- đau lan xuống chân, lưng, cổ hoặc hàm
- cảm thấy nhẹ đầu hoặc yếu
- ngất xỉu hoặc ngừng tim đột ngột
- đổ quá nhiều mồ hôi
- nôn mửa
Các dấu hiệu và triệu chứng của cơn đau tim có thể khác nhau ở nữ giới - tìm hiểu về sự khác biệt tại đây.
Sự đối xử
Bất kỳ ai nghĩ rằng họ hoặc người khác có thể bị đau tim nên gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất ngay lập tức.
Các bác sĩ có thể giảm thiểu thiệt hại cho tim và thậm chí ngừng hoàn toàn cơn đau tim nếu họ tiến hành điều trị sớm.
Tại phòng cấp cứu, mọi người có thể nhận được một hoặc nhiều phương pháp điều trị sau:
- aspirin và liệu pháp làm loãng máu để ngăn ngừa đông máu hơn nữa
- Liệu pháp oxy
- nitroglycerin để cải thiện lưu lượng máu
- thuốc làm tan huyết khối để làm tan cục máu đông trong động mạch vành
Bác sĩ có thể điều trị tắc nghẽn động mạch LAD toàn bộ bằng một thủ thuật được gọi là can thiệp mạch vành qua da chính (PCI). Các bác sĩ trước đây gọi đây là phương pháp nong mạch bằng stent.
Quy trình này bao gồm các bước sau:
- Một bác sĩ đưa một ống thông vào động mạch ở háng hoặc cổ tay.
- Bác sĩ hướng dẫn ống thông qua động mạch cho đến khi nó đến động mạch LAD.
- Họ có thể hút cục máu đông hoặc làm phồng quả bóng trên đầu ống thông, giúp mở động mạch. Đôi khi, họ có thể làm cả hai.
- Sau đó, họ đưa một ống lưới gọi là stent vào động mạch. Khi vào đúng vị trí, stent sẽ mở rộng để giữ động mạch mở để máu có oxy có thể chảy đến tim.
Bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ sự hồi phục của một người sau cơn đau tim. Thông thường, người đó sẽ phải nằm viện 2-3 ngày, trong đó 24 giờ đầu tiên trong phòng chăm sóc đặc biệt. Ngay cả sau khi PCI đã mở ra động mạch, tim vẫn có nguy cơ bị biến chứng điện trong vài ngày đầu sau đó.
Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật nếu họ phát hiện thấy tắc nghẽn ở các động mạch khác. Các thủ thuật phẫu thuật có thể điều trị và ngăn ngừa các cơn đau tim bao gồm:
- Ghép bắc cầu động mạch vành, phục hồi lưu lượng máu đến tim bằng cách định tuyến lại máu qua mảnh ghép (tĩnh mạch hoặc mạch máu) để nó đi xung quanh chỗ tắc nghẽn.
- PCI hoặc đặt stent vào các mạch máu khác cung cấp máu cho tim, nếu bác sĩ phát hiện van bị rò rỉ hoặc bị tắc.
- Thay van, bao gồm việc thay thế van tim bị hỏng hoặc bị bệnh bằng van tim khỏe mạnh. Van thay thế thường bao gồm mô tim bò hoặc lợn hoặc là van tim bằng kim loại cơ học.
Tỉ lệ sống sót
Các tác giả của một nghiên cứu năm 2018 đã phát hiện ra rằng các cơn đau tim do góa phụ làm dẫn đến nguy cơ tử vong, suy tim và đột quỵ cao nhất so với các loại đau tim khác.
Tuy nhiên, khả năng ai đó sống sót sau cơn đau tim do góa phụ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, chẳng hạn như:
- họ được điều trị nhanh như thế nào
- kiểu đối xử mà họ nhận được
- mức độ tổn thương cơ tim
- tình trạng sức khỏe tổng thể của một người
- sự hiện diện của các điều kiện y tế khác
Các yếu tố nguy cơ sau đây có thể làm giảm cơ hội sống sót của một người sau cơn đau tim:
- tuổi lớn hơn
- hút thuốc
- Bệnh tiểu đường
- huyết áp cao
- bệnh động mạch ngoại vi
- bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
- Bệnh gan mãn tính
- có tiền sử đột quỵ hoặc ung thư
Sự tái xuất
Những tiến bộ y học đã làm tăng đáng kể tỷ lệ sống sót sau cơn đau tim.Tuy nhiên, những người sống sót sau cơn đau tim đầu tiên có nguy cơ bị đau tim lần thứ hai hoặc đột quỵ cao hơn so với những người chưa bao giờ bị đau tim.
Trong một nghiên cứu hồi cứu năm 2015 trên 97.254 người trưởng thành Thụy Điển sống sót sau cơn đau tim từ năm 2006 đến năm 2011, các nhà nghiên cứu kết luận rằng những người sống sót sau cơn đau tim có 18,3% cơ hội trải qua các biến cố tim mạch khác trong năm đầu tiên.
Phòng ngừa
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), khoảng 50% người sống ở Hoa Kỳ có ít nhất một trong ba yếu tố nguy cơ tim mạch chính. Các yếu tố rủi ro chính này là:
- huyết áp cao
- cholesterol cao
- tiền sử hút thuốc lá
Mọi người có thể giảm nguy cơ bị đau tim bằng cách lựa chọn lối sống lành mạnh và quản lý bất kỳ tình trạng y tế tiềm ẩn nào có thể góp phần gây ra cơn đau tim.
Mọi người ở mọi lứa tuổi và những người hiện đang sống với bệnh tim có thể giúp ngăn ngừa các cơn đau tim bằng cách:
- ăn một chế độ ăn nhiều rau, trái cây, ngũ cốc nguyên hạt và protein nạc
- tránh chất béo chuyển hóa nhân tạo và đường bổ sung
- hạn chế uống rượu
- tránh hoặc bỏ hút thuốc
- thực hiện ít nhất 2,5 giờ (150 phút) hoạt động thể chất ở cường độ vừa phải mỗi tuần
- giảm căng thẳng
- duy trì trọng lượng cơ thể vừa phải
Mọi người cũng có thể dùng thuốc làm giảm huyết áp và mức cholesterol.
Tuy nhiên, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ trước khi bắt đầu dùng bất kỳ loại thuốc mới nào, ngay cả thuốc không kê đơn, chẳng hạn như aspirin. Các nghiên cứu mới hơn đã chỉ ra rằng aspirin liều thấp có thể không có lợi ngoại trừ những người đã từng bị đau tim hoặc đột quỵ trước đó hoặc những người có các yếu tố nguy cơ cụ thể, chẳng hạn như bệnh tiểu đường.
Tóm lược
Đau tim do góa phụ xảy ra khi cục máu đông hoặc mảng bám cholesterol làm tắc nghẽn hoàn toàn động mạch LAD, nơi cung cấp máu giàu oxy đến phía trước tim.
Sự tắc nghẽn toàn bộ của động mạch LAD là một vấn đề nghiêm trọng cần được điều trị ngay lập tức. Việc trì hoãn điều trị cơn đau tim có thể dẫn đến tổn thương mô đáng kể và để lại sẹo. Nó có thể đe dọa tính mạng hoặc dẫn đến thương tật vĩnh viễn.
Không phải tất cả các cơn đau tim đều bắt đầu với cơn đau ngực hoặc tê cánh tay. Một số cơn đau tim xảy ra từ từ, chỉ gây khó chịu nhẹ hoặc không có triệu chứng tức ngực nào. Một số người thậm chí có thể không nhận ra rằng họ đã bị đau tim.
Vì các triệu chứng của cơn đau tim ở mỗi người khác nhau, điều quan trọng là phải tìm hiểu càng nhiều thông tin về chúng càng tốt.
Mọi người có thể bắt đầu bằng cách hỏi bác sĩ về sức khỏe tim mạch và cách giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch.
