Những điều cần biết về việc sử dụng insulin cơ bản
Những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 phải dùng insulin để điều chỉnh lượng đường trong máu. Các loại insulin khác nhau có sẵn có hiệu lực ở các tốc độ khác nhau và kéo dài trong khoảng thời gian khác nhau.Insulin cơ bản là loại có tác dụng chậm.
Cơ thể của những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 không thể sản xuất đủ insulin để kiểm soát lượng đường trong máu. Mỗi người mắc bệnh loại 1 phải theo dõi lượng đường trong máu và dùng insulin vào các thời điểm khác nhau trong ngày.
Tuy nhiên, hiện nay nhiều người sử dụng máy bơm điện tử để cung cấp các loại insulin khác nhau vào các thời điểm khác nhau trong ngày, chẳng hạn như sau bữa ăn. Chúng hoạt động với tốc độ khác nhau để giảm lượng glucose trong máu.
Bệnh tiểu đường loại 2 làm giảm khả năng của các tế bào để đáp ứng với insulin và hấp thụ glucose, hoặc đường trong máu, khiến dòng máu lưu thông quá nhiều.
Những người mắc loại 2 thường sử dụng biện pháp kiểm soát chế độ ăn uống và tập thể dục thường xuyên để quản lý lượng đường trong máu hơn là insulin. Họ có thể dùng thuốc không phải insulin, chẳng hạn như metformin. Một số người bị loại này sẽ cần insulin nếu các biện pháp lối sống và thuốc không phải insulin không hiệu quả.
Trong bài viết này, chúng tôi giải thích về insulin cơ bản, tác dụng của nó, các loại khác nhau và liều lượng cần dùng.
Insulin cơ bản là gì?
Insulin cơ bản hoạt động chậm và rất quan trọng đối với những người đang kiểm soát bệnh tiểu đường loại 1. Một số người loại 2 cũng có thể cần hormone.
Có nhiều loại insulin khác nhau. Các nhà sản xuất phân loại chúng theo những cách sau:
- thời gian khởi phát hoặc chúng hoạt động nhanh như thế nào
- thời lượng, hoặc tác dụng của chúng kéo dài bao lâu
- thời gian cao điểm, hoặc khi tác dụng của insulin sẽ đạt đến đỉnh điểm
Lập kế hoạch là chìa khóa khi quản lý lượng đường trong máu bằng insulin. Thời gian và loại là cực kỳ quan trọng. Sau bữa ăn, một người cần insulin tác dụng nhanh để có tác dụng nhanh chóng chống lại sự tăng đột ngột của lượng đường trong máu.
Giữa các bữa ăn và qua đêm, insulin có tác dụng chậm hơn là cần thiết để làm cho lượng đường trong máu giảm thấp hơn trong thời gian dài hơn trong khi không có glucose mới đi vào cơ thể. Insulin tác dụng chậm còn được gọi là insulin nền và đóng một vai trò quan trọng trong việc kiểm soát bệnh tiểu đường khi nhịn ăn.
Trong những khoảng thời gian này, cơ thể liên tục giải phóng glucose vào máu, cung cấp năng lượng cho các tế bào.
Insulin cơ bản giúp kiểm soát glucose. Insulin đến máu vài giờ sau khi tiêm.
Nó giữ cho lượng glucose không đổi trong suốt cả ngày và đêm. Nói chung, insulin cơ bản vẫn tồn tại trong hệ thống đến 24 giờ, mặc dù một số có chu kỳ ngắn hơn hoặc dài hơn trong cơ thể.
Các loại insulin cơ bản
Tất cả các loại insulin cơ bản đều có tác dụng lâu dài.
Bác sĩ có thể kê đơn loại insulin này cho bệnh tiểu đường loại 1 và 2. Nó thường hoạt động trong cơ thể lên đến 24 giờ, mặc dù một số giống có thể tồn tại lâu hơn thời gian này.
Tùy thuộc vào loại insulin được sử dụng và nhu cầu của bệnh nhân, một người nên tiêm insulin cơ bản tác dụng kéo dài một hoặc hai lần mỗi ngày.
Insulin tác dụng kéo dài có xu hướng không có hoạt động cao nhất và bắt chước chức năng tự nhiên của tuyến tụy. Nó cho phép phân phối ổn định, giữ cho lượng đường trong máu ổn định suốt cả ngày và đêm.
Có ba chất cách điện tác dụng lâu dài khác nhau.
Glargine
Glargine có sẵn dưới dạng ba sản phẩm khác nhau: Basaglar, Lantus và Toujeo.
Chúng có các đặc điểm sau:
- Chúng cung cấp hoạt động nhất quán từ khoảng 1 giờ sau khi tiêm.
- Chúng hoạt động trong tối đa 24 giờ.
- Một người thường sẽ cần phải tiêm glargine một lần mỗi ngày.
Detemir
Các hiệu thuốc bán detemir dưới tên thương hiệu Levemir. Detemir có những phẩm chất sau:
- Nó cung cấp hoạt động liên tục trong vòng 1 giờ sau khi tiêm.
- Detemir thường không kéo dài như glargine, với thời gian trung bình khoảng 7,6–24 giờ.
- Một người cần 1-2 mũi tiêm detemir mỗi ngày.
Degludec
Insulin degludec, cũng được bán với tên Tresiba, cung cấp hoạt động nhất quán trong hơn 42 giờ và cho phép lịch tiêm linh hoạt hơn.
Đảm bảo để 8 giờ giữa các liều degludec.
Liều lượng
Nhiều yếu tố giúp bác sĩ quyết định khi nào và tần suất một người nên sử dụng insulin cơ bản.
Bao gồm các:
- các yếu tố lối sống, chẳng hạn như mức độ hoạt động và chế độ ăn uống
- nhu cầu insulin của cơ thể
- mức độ sẵn sàng tiêm của cá nhân, mặc dù máy bơm insulin có thể giúp giảm nhu cầu tiêm thường xuyên
- lượng đường trong máu vào buổi sáng
Các bác sĩ căn cứ vào liều lượng insulin tác dụng chậm dựa trên nhu cầu của cá nhân và loại bệnh tiểu đường mà họ mắc phải. Không có liều lượng duy nhất cho tất cả những người mắc một trong hai loại bệnh tiểu đường.
Điều quan trọng là thảo luận các yếu tố cá nhân với bác sĩ và tuân theo lời khuyên của họ.
Bệnh tiểu đường loại 1
Những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 cần phải thay thế tất cả insulin của cơ thể. Tuyến tụy không sản xuất bất kỳ insulin nào.
Do đó, những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 nên lấy liều của họ thông qua một máy bơm insulin tự động, điện tử hoặc bằng cách tuân theo một chế độ kết hợp insulin tác dụng dài và ngắn.
Nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn có sẵn và tìm một chế độ phù hợp với lối sống của bạn.
Bệnh tiểu đường loại 2
Các bác sĩ thường khuyến nghị một chương trình insulin tác dụng chậm cho những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 khi các loại thuốc không phải insulin không còn đủ. Họ sẽ căn cứ vào liều lượng dựa trên cân nặng, mức độ hormone và chế độ ăn uống của từng cá nhân.
Tuy nhiên, một người mắc bệnh tiểu đường loại 2 có thể kiểm soát tình trạng bệnh mà không cần dùng đến insulin.
Ưu điểm và nhược điểm
Insulin cơ bản là trung tâm của nhiều loại liệu pháp insulin và mang lại một số lợi ích, bao gồm:
- Quản lý lượng đường trong máu dễ dàng hơn: Mức độ duy trì đều hơn, vì insulin cơ bản không có thời gian cao điểm.
- Lối sống linh hoạt hơn: Mọi người có thể thay đổi bữa ăn và thời gian tiêm nhiều hơn mà không ảnh hưởng đến việc kiểm soát lượng đường trong máu, cũng do không có thời gian cao điểm.
- Tiêm ít thường xuyên hơn: Mọi người chỉ cần tiêm một đến hai lần tiêm insulin cơ bản mỗi ngày.
- Giảm nguy cơ biến chứng: Nếu một người sử dụng insulin cơ bản ngay sau khi nhận được chẩn đoán, nguy cơ biến chứng nặng sẽ giảm, theo một nghiên cứu từ năm 2015.
- Sử dụng như một phần của chế độ cơ bản-bolus: Chế độ cơ bản-bolus kết hợp insulin tác dụng dài và ngắn, bổ sung các mũi tiêm cơ bản thông thường với một liều tiêm bổ sung bolus, hoặc insulin tác dụng ngắn, vào bữa ăn. Tuy nhiên, ngày nay người ta sử dụng hệ thống bơm phổ biến hơn.
Tuy nhiên, cũng có một số nhược điểm khi sử dụng nó, bao gồm:
- Hạ đường huyết: Đây là tác dụng phụ phổ biến của bất kỳ loại insulin nào. Mặc dù insulin cơ bản có nguy cơ thấp, nhưng nó vẫn hiện diện.
- Hạ đường huyết vào ban đêm: Đây cũng có thể là một khả năng xảy ra khi sử dụng insulin tác dụng trung gian, vì nó tiếp tục hoạt động qua đêm.
- Tăng cân: Đây là tác dụng có thể xảy ra khi sử dụng bất kỳ loại insulin nào.
Tìm hiểu thêm về các vị trí tốt nhất trên cơ thể để thực hiện tiêm insulin tại đây.
Các loại insulin khác
Insulin cơ bản là một loại insulin. Một người có thể kết hợp các loại khác với phương pháp điều trị này tùy thuộc vào lời khuyên của bác sĩ.
Các loại insulin khác có thể giúp kiểm soát các triệu chứng của bệnh tiểu đường là:
Insulin tác dụng trung gian
Mọi người sử dụng chất này theo cách tương tự như insulin tác dụng kéo dài nhưng thường cần tiêm hai lần mỗi ngày. Insulin tác dụng trung gian còn được gọi là insulin isophane hoặc NPH.
Tác dụng của nó đạt đỉnh trung bình là 6,5 giờ sau đó, sau đó hiệu ứng bắt đầu giảm.
Người ta thường kết hợp insulin tác dụng trung gian với insulin tác dụng ngắn hoặc insulin thông thường với nhiều tỷ lệ khác nhau như một phần của kế hoạch điều trị bệnh tiểu đường.
Insulin tác dụng nhanh
Điều này bắt đầu hoạt động trong vòng 15 phút sau khi dùng và đạt đỉnh vào khoảng 1 giờ. Chúng hữu ích nhất ngay sau bữa ăn.
Insulin tác dụng nhanh có thể tồn tại trong cơ thể đến 4 giờ. Các loại insulin tác dụng nhanh bao gồm:
- lispro
- glulisine
- như là một phần
Insulin tác dụng ngắn hoặc thông thường
Insulin tác dụng ngắn hoặc insulin thông thường bắt đầu có hiệu lực sau 30 phút và đạt đỉnh sau khoảng 2 đến 4 giờ.
Các loại insulin thông thường bao gồm:
- humulin R
- novolin R
Nếu bạn bị tiểu đường, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc bổ sung insulin có phải là một phần cần thiết để quản lý lượng đường trong máu của bạn hay không.
Tóm lược
Insulin cơ bản là một loại insulin có tác dụng chậm. Mọi người dùng nó giữa giờ ăn và trước khi đi ngủ để kiểm soát lượng đường trong máu ngoài việc ăn uống.
Hiện có ba loại insulin cơ bản: Glargine, detemir và degludec. Các hiệu thuốc bán chúng dưới các tên thương hiệu khác nhau.
Một số người sử dụng insulin tác dụng dài kết hợp với insulin tác dụng ngắn hơn để kiểm soát đường huyết hiệu quả nhất.
Insulin cơ bản cho phép lịch tiêm dễ dàng hơn, lối sống linh hoạt hơn và nguy cơ biến chứng thấp hơn. Tuy nhiên, nó có thể dẫn đến hạ đường huyết và tăng cân.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc chọn loại insulin tốt nhất cho bạn.
Tìm hiểu về liệu pháp insulin cơ bản-bolus tại đây.
Q:
Làm cách nào để biết liệu tôi có cần insulin hay không?
A:
Nếu bạn bị tiểu đường loại 2 và không thể giảm lượng đường trong máu bằng chế độ ăn kiêng, tập thể dục và các loại thuốc không phải insulin khác, bạn có thể là ứng cử viên cho việc sử dụng insulin. Bạn sẽ cần phải làm việc chặt chẽ với bác sĩ của bạn để xác định các lựa chọn tốt nhất cho bạn.
Alan Carter, PharmD Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
