Những điều cần biết về sỏi thận

Sỏi thận phát triển khi các khoáng chất hòa tan tích tụ bên trong thận. Việc tiêu thụ ít chất lỏng, các yếu tố chế độ ăn uống và tiền sử bệnh của một người có thể góp phần vào sự phát triển của họ.

Sỏi thận có thể nhỏ và không được chú ý qua đường tiết niệu, nhưng một số phát triển đến kích thước của một quả bóng gôn. Những viên sỏi lớn hơn có thể gây đau dữ dội khi chúng rời khỏi cơ thể.

Nếu không điều trị, sỏi thận có thể dẫn đến các vấn đề về tiết niệu, nhiễm trùng và tổn thương thận.

Sỏi thận là một vấn đề phổ biến ở Hoa Kỳ, và tỷ lệ mắc bệnh dường như đang gia tăng. Theo một nghiên cứu, các yếu tố chế độ ăn uống và thay đổi khí hậu có thể góp phần vào sự gia tăng này.

Trong bài viết này, chúng tôi xem xét cách nhận biết sỏi thận và giải thích những gì cần làm nếu chúng xảy ra.

Các triệu chứng

Hình ảnh choicegraphx / Getty

Sỏi thận không phải lúc nào cũng gây ra các triệu chứng.Một người có thể thải những viên sỏi rất nhỏ ra khỏi cơ thể qua nước tiểu mà không hề hay biết.

Khi các triệu chứng xuất hiện, chúng thường bao gồm:

• đau ở bẹn, một bên của bụng hoặc cả hai
• máu trong nước tiểu
• nôn và buồn nôn
• nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI)
• sốt và ớn lạnh, nếu có nhiễm trùng
• tăng nhu cầu đi tiểu

Nếu sỏi thận chặn đường đi của nước tiểu, có thể dẫn đến nhiễm trùng thận. Các triệu chứng bao gồm:

• sốt và ớn lạnh
• suy nhược và mệt mỏi
• bệnh tiêu chảy
• nước tiểu đục, có mùi hôi

Nếu một người có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, họ nên tìm kiếm trợ giúp y tế ngay lập tức.

Tìm hiểu thêm về các dấu hiệu và triệu chứng ban đầu của sỏi thận.

Các biến chứng

Khi sỏi thận vẫn còn bên trong cơ thể, các biến chứng có thể phát triển.

Nếu chúng chặn ống nối thận với bàng quang, nước tiểu sẽ không thể đi ra ngoài cơ thể. Rối loạn chức năng này làm tăng nguy cơ nhiễm trùng tiểu hoặc nhiễm trùng thận.

Nếu sỏi thận tái phát sẽ gây tắc nghẽn hệ thống tiết niệu, điều này có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh thận mãn tính.

Khoảng 50% những người đã từng bị sỏi thận sẽ phát triển một viên sỏi khác trong vòng 5-7 năm.

Nguyên nhân

Có bốn loại sỏi khác nhau: canxi, axit uric, struvite và cystine.

Sỏi canxi hình thành khi thận giữ lại lượng canxi dư thừa mà cơ và xương không sử dụng thay vì thải nó ra khỏi cơ thể. Canxi kết hợp với các chất thải khác để tạo thành các tinh thể, chẳng hạn như canxi oxalat, kết tụ với nhau để tạo thành sỏi.

Sỏi axit uric là kết quả của việc cơ thể thiếu nước. Nước tiểu có chứa axit uric. Khi không có đủ nước để pha loãng axit uric, nước tiểu sẽ trở nên axit hơn.

Sỏi struvite có thể hình thành sau nhiễm trùng tiểu. Chúng bao gồm magiê và amoniac.

Sỏi cystine phát triển khi cystine, một chất có trong cơ, tích tụ trong nước tiểu. Những điều này rất hiếm.

Hiệp hội Tiết niệu Hoa Kỳ nói rằng những người dễ bị sỏi thận nên tiêu thụ đủ chất lỏng để tạo ra 2,5 lít (l), hoặc khoảng 85 ounce (oz), nước tiểu mỗi ngày. Trung bình, điều này có nghĩa là tiêu thụ gần 3 l, hoặc khoảng 100 oz, chất lỏng mỗi ngày. Không phải tất cả những thứ này đều cần đến từ nước.

Các yếu tố rủi ro

Ngoài mất nước, các yếu tố làm tăng nguy cơ sỏi thận bao gồm:

• tiền sử gia đình hoặc cá nhân bị sỏi thận
• từ 40 tuổi trở lên, mặc dù đôi khi chúng có thể ảnh hưởng đến trẻ em
• giới tính, vì chúng phổ biến ở nam hơn nữ
• một chế độ ăn giàu protein và natri
• lối sống ít vận động
• béo phì
• Bệnh tiểu đường
• huyết áp cao
• thai kỳ
• phẫu thuật gần đây về hệ tiêu hóa
• tình trạng sức khỏe ảnh hưởng đến cách cơ thể hấp thụ canxi, chẳng hạn như bệnh viêm ruột và tiêu chảy mãn tính

Nhiều loại thuốc khác nhau, chẳng hạn như allopurinol (Zyloprim) và topiramate (Topamax), cũng có thể làm tăng nguy cơ. Mọi người nên hỏi bác sĩ nếu họ lo lắng về bất kỳ loại thuốc nào họ đang dùng.

Chẩn đoán

Các xét nghiệm khác nhau có thể cho biết liệu có sỏi thận hay không.

• Khám sức khỏe có thể xác định thận là nguồn gốc của cơn đau.
• Phân tích nước tiểu có thể phát hiện ra máu trong nước tiểu hoặc dấu hiệu của nhiễm trùng.
• Xét nghiệm máu có thể giúp xác định các biến chứng.
• Các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp CT hoặc siêu âm, sẽ cho thấy bất kỳ thay đổi cấu trúc nào.

Các xét nghiệm hình ảnh có thể giúp bác sĩ xác định:

• liệu một viên đá có hiện tại không
• kích thước và vị trí của bất kỳ viên đá nào
• liệu có bất kỳ tắc nghẽn nào không
• tình trạng của đường tiết niệu
• liệu các biến chứng có ảnh hưởng đến các cơ quan khác không

Trong thời kỳ mang thai, siêu âm được ưu tiên hơn là chụp CT, vì nó không liên quan đến bức xạ.

Sau đây, hãy tìm hiểu sỏi thận trông như thế nào.

Sự đối xử

Điều trị sẽ tập trung vào việc kiểm soát các triệu chứng và loại bỏ sỏi. Có nhiều cách khác nhau để làm điều này.

Điều trị có thể bao gồm:

• uống nhiều chất lỏng bằng đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch
• thuốc giảm đau
• thuốc để giúp đẩy nhanh quá trình di chuyển của sỏi

Sỏi thận mất bao lâu để hết?

Những tảng đá lớn

Những viên sỏi lớn có thể cần các loại can thiệp khác, chẳng hạn như tán sỏi bằng sóng xung kích (SWL), nội soi niệu quản hoặc phương pháp tán sỏi qua da (PCNL).

SWL liên quan đến việc sử dụng sóng siêu âm để phá vỡ sỏi thành các mảnh nhỏ hơn để dễ dàng đi qua.

Nếu bác sĩ chọn sử dụng phương pháp nội soi niệu quản, họ sẽ đưa một ống dài và mỏng qua niệu đạo của người đó đến tận niệu quản, nối bàng quang và thận. Sau đó, họ sẽ sử dụng năng lượng laser để phá vỡ đá.

PCNL liên quan đến việc đưa một dụng cụ dài, mỏng qua phía sau và vào thận, nơi nó có thể làm vỡ hoặc loại bỏ sỏi bằng cách sử dụng năng lượng laser. Thủ tục này yêu cầu gây mê toàn thân.

Có thể có nguy cơ biến chứng, chẳng hạn như nhiễm trùng, sau khi loại bỏ một viên sỏi thận lớn. Bác sĩ nên giải thích trước các biến chứng có thể xảy ra để nếu có phát triển, một người có thể nhận ra các dấu hiệu.

Các biện pháp khắc phục tại nhà

Một người thường có thể điều trị sỏi thận nhỏ tại nhà.

Một bác sĩ có thể đề nghị:

• uống nhiều chất lỏng và đợi viên sỏi đi qua
• sử dụng thuốc không kê đơn để giảm đau và buồn nôn
• dùng thuốc chẹn alpha để giúp sỏi trôi qua nhanh hơn
• tránh muối và nước ngọt

Họ có thể khuyên người bệnh tiếp tục uống nhiều chất lỏng sau khi sỏi đã tan để ngăn hình thành sỏi mới.

Chế độ ăn uống và các biện pháp tự nhiên

Một số loại thực phẩm có thể có lợi cho sức khỏe của thận và giúp giảm nguy cơ sỏi thận.

Các loại thảo mộc và gia vị

Hướng dẫn của Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ (AFP) lưu ý rằng mọi người từ lâu đã sử dụng các biện pháp chữa bệnh sỏi thận bằng thảo dược. Tuy nhiên, có sự không chắc chắn về tính an toàn, hiệu quả và các tương tác có thể xảy ra với các loại thuốc khác.

Tuy nhiên, AFP nói thêm rằng:

• các chất dinh dưỡng thực vật trong trà xanh, quả mọng và nghệ có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng
• mùi tây có thể thúc đẩy sản xuất nước tiểu
• Agropyron lặp lại (cỏ trường kỷ) có thể giúp thải độc qua đường tiết niệu

Những người ủng hộ các biện pháp tự nhiên lưu ý rằng các loại thực phẩm và chất bổ sung khác có thể giúp bảo vệ thận bao gồm:

• húng quế
• rau cần tây
• táo
• nho
• lựu
• bổ sung vitamin B6
• chất bổ sung pyridoxine

Một số nghiên cứu cho thấy rằng tình trạng thiếu hụt vitamin D là phổ biến ở những người bị sỏi thận, nhưng không có đủ bằng chứng cho thấy việc bổ sung vitamin D là an toàn hoặc hiệu quả để ngăn ngừa sỏi.

Đậu tây có giúp ích gì không?

Một số người uống nước luộc đậu thận để giúp sỏi đào thải ra ngoài.

Người ta có thể làm nước dùng bằng cách luộc vỏ đậu trong khoảng 6 giờ rồi lọc lấy nước. Sau khi chất lỏng nguội, chúng có thể tiêu thụ một ít sau mỗi 2 giờ trong 1-2 ngày.

Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là không có bằng chứng khoa học xác nhận rằng điều này là hiệu quả.

Các thực phẩm cần tránh

Hạn chế thực phẩm có chứa các chất sau đây có thể giúp ngăn ngừa sỏi phát triển:

• chất đạm
• oxalat
• muối natri)
• đường, chẳng hạn như xi-rô ngô fructose cao
• bổ sung vitamin C

Oxalate có trong nhiều loại thực phẩm thông thường, chẳng hạn như:

• quả hạch
• cây đại hoàng
• củ cải
• miso
• sốt mè
• Chard Thụy Sĩ

Tuy nhiên, mọi người không nên tránh hoàn toàn các loại thực phẩm có chứa oxalat, canxi và protein, vì chúng có thể có những lợi ích dinh dưỡng khác.

Tìm hiểu thêm về chế độ ăn uống trị sỏi thận.

Phòng ngừa

Sỏi thận không phải lúc nào cũng có thể phòng ngừa được, nhưng các chuyên gia khuyên mọi người nên giảm nguy cơ tổng thể bằng cách:

• uống ít nhất 2 l nước mỗi ngày
• tuân theo một chế độ ăn uống lành mạnh
• tập thể dục thường xuyên

Đối với những người có nguy cơ phát triển sỏi thận cao hơn, bác sĩ có thể đưa ra các khuyến nghị về chế độ ăn uống hoặc kê đơn thuốc.

Xem thêm các mẹo ngăn ngừa sỏi thận.

Lấy đi

Sỏi thận là một vấn đề phổ biến. Uống không đủ chất lỏng là một yếu tố chính gây ra bệnh, nhưng thói quen ăn kiêng, béo phì và lối sống ít vận động đều có thể góp phần gây ra.

Bất kỳ ai có các triệu chứng của sỏi thận, nhiễm trùng nước tiểu hoặc nhiễm trùng thận nên tìm lời khuyên y tế để ngăn ngừa các biến chứng phát triển.