Sự giãn nở của cổ tử cung qua các giai đoạn chuyển dạ
Trong quá trình chuyển dạ, cổ tử cung thay đổi từ một lối vào đóng chặt thành một lối ra mở hoàn toàn cho em bé.
Nhìn vào biểu đồ giãn nở của cổ tử cung có thể giúp mọi người hiểu điều gì đang xảy ra ở mỗi giai đoạn chuyển dạ.
Mỗi phụ nữ trải qua quá trình chuyển dạ khác nhau. Trong bài viết này, chúng tôi thảo luận chi tiết về khả năng cổ tử cung thay đổi như thế nào trong suốt các giai đoạn của quá trình chuyển dạ và những gì sẽ xảy ra ở mỗi giai đoạn.
Sự giãn nở cổ tử cung và chuyển dạ
Hầu hết thời gian, cổ tử cung là một lỗ nhỏ và đóng chặt. Nó ngăn không cho bất cứ thứ gì đi vào hoặc ra khỏi tử cung, giúp bảo vệ em bé.
Trong quá trình chuyển dạ, các cơn co thắt dữ dội của tử cung giúp di chuyển em bé xuống dưới và cuối cùng ra khỏi khung chậu, vào âm đạo. Những cơn co thắt này gây áp lực lên cổ tử cung và khiến cổ tử cung giãn nở từ từ. Các cơn co thắt có xu hướng mạnh hơn, gần nhau hơn và đều đặn hơn khi quá trình chuyển dạ diễn ra.
Các giai đoạn chuyển dạ
Hầu hết các hướng dẫn viên y tế chia chuyển dạ thành ba giai đoạn:
- Giai đoạn một: chuyển dạ sớm, tích cực và chuyển tiếp. Các cơn co thắt bắt đầu, cổ tử cung giãn ra và em bé di chuyển xuống trong khung xương chậu. Giai đoạn một hoàn tất khi cổ tử cung đã giãn ra 10 cm (cm).
- Giai đoạn hai: Cơ thể bắt đầu đẩy em bé ra ngoài. Trong giai đoạn này, phụ nữ thường cảm thấy muốn rặn mạnh. Giai đoạn này kết thúc với sự ra đời của em bé.
- Giai đoạn ba: Các cơn co thắt đẩy nhau thai ra ngoài. Giai đoạn này kết thúc bằng việc sổ nhau thai, thường là trong vòng vài phút sau khi sinh em bé.
Tuy nhiên, nhiều phụ nữ khi chuyển dạ có thể cảm thấy rằng họ đang trải qua nhiều giai đoạn hơn thế này.
Giai đoạn một: chuyển dạ sớm
Trong giai đoạn đầu của quá trình chuyển dạ, cổ tử cung giãn ra theo các kích thước sau:
- 1 cm, bằng kích thước của một con báo hoa mai
- 2 cm, kích thước của một quả nho nhỏ đến trung bình
- 3 cm, kích thước của một phần tư
Vào cuối thai kỳ, cổ tử cung có thể đã giãn ra vài cm trước khi người phụ nữ trải qua bất kỳ triệu chứng chuyển dạ nào.
Một số phụ nữ, đặc biệt là những người lần đầu sinh con, gặp khó khăn trong việc phân biệt liệu chuyển dạ đã bắt đầu hay chưa. Điều này là do các cơn co thắt ở giai đoạn đầu chuyển dạ thường nhẹ và không đều đặn, tăng dần đều và dữ dội hơn khi quá trình chuyển dạ tiến triển và cổ tử cung giãn ra.
Sự gia tăng cường độ này có thể chỉ mất vài giờ hoặc có thể kéo dài nhiều ngày. Biết liệu đây có phải là lao động thực tế hay không có thể giúp mọi người chuẩn bị.
Trong quá trình chuyển dạ thực sự, các cơn co thắt của một người:
- không chỉ ở một bên của cơ thể
- bắt đầu ở đỉnh của tử cung và cảm thấy như chúng đang đẩy xuống
- cường độ cao hơn và đều đặn hơn theo thời gian
- không dừng lại với việc nghỉ ngơi hoặc tắm nước ấm
Một số phụ nữ có thể được hưởng lợi từ việc nghỉ ngơi hoặc ăn nhẹ trong giai đoạn này để đảm bảo họ có đủ năng lượng cho giai đoạn mệt mỏi hơn phía trước.
Giai đoạn một: lao động tích cực
Trong giai đoạn chuyển dạ tích cực, cổ tử cung giãn ra theo các kích thước sau:
- 4 cm, kích thước của một chiếc bánh quy nhỏ, chẳng hạn như bánh Oreo
- 5 cm, kích thước của một quả cam quýt
- 6 cm, kích thước bằng quả bơ nhỏ hoặc đầu lon nước ngọt
- 7 cm, kích thước của một quả cà chua
Các cơn co thắt chuyển dạ trở nên dữ dội và đều đặn hơn trong quá trình chuyển dạ tích cực. Nhiều phụ nữ nhận thấy rằng đặc điểm chính của quá trình chuyển dạ tích cực là các cơn co thắt cực kỳ đau đớn hơn là khó chịu.
Ở giai đoạn chuyển dạ này, một số phụ nữ có thể chọn thuốc, chẳng hạn như gây tê ngoài màng cứng để đối phó với cơn đau. Những người khác thích kiểm soát cơn đau một cách tự nhiên. Thay đổi tư thế, di chuyển và giữ nước có thể giúp giảm đau khi chuyển dạ tích cực.
Giai đoạn một: giai đoạn chuyển tiếp
Trong giai đoạn chuyển dạ, cổ tử cung giãn ra theo các kích thước sau:
- 8 cm, kích thước của một quả táo
- 9 cm, kích thước của một chiếc bánh rán
- 10 cm, kích thước của một chiếc bánh mì tròn lớn
Đối với nhiều phụ nữ, chuyển tiếp là giai đoạn thử thách nhất. Tuy nhiên, nó cũng là ngắn nhất. Một số người bắt đầu cảm thấy thôi thúc thúc đẩy trong giai đoạn chuyển tiếp. Nó cũng phổ biến để cảm thấy quá tải, tuyệt vọng hoặc không thể đối phó với cơn đau. Một số phụ nữ bị nôn mửa.
Một số phụ nữ nhận thấy rằng các chiến lược đối phó vốn có hiệu quả trong giai đoạn chuyển dạ trước đó không còn hữu ích nữa. Sự chuyển tiếp có xu hướng ngắn và là dấu hiệu cho thấy em bé sẽ sớm đến. Các bài tập di chuyển, thay đổi vị trí và hình dung có thể hữu ích.
Cổ tử cung tiếp tục giãn ra trong quá trình chuyển đổi, và quá trình chuyển đổi kết thúc khi cổ tử cung đã giãn ra hoàn toàn.
Giai đoạn hai: giãn và đẩy hoàn toàn
Khi cổ tử cung đã đạt 10 cm, đó là thời điểm để đẩy em bé ra ngoài. Các cơn co thắt tiếp tục nhưng cũng tạo ra một yêu cầu mạnh mẽ để rặn. Sự thôi thúc này có thể giống như nhu cầu đi tiêu mạnh mẽ.
Giai đoạn này có thể kéo dài từ vài phút đến vài giờ. Những người sinh con lần đầu thường lâu hơn.
Trong lịch sử, các bác sĩ yêu cầu phụ nữ rặn đẻ theo lịch trình, đếm đến 10 và giữ tư thế nằm ngửa. Ngày nay, lời khuyên đã rất khác và nghiên cứu cho biết phụ nữ rặn đẻ theo tín hiệu của cơ thể là an toàn và miễn là cảm thấy thoải mái.
Đẩy từ tư thế đứng hoặc ngồi xổm cũng có thể giúp đẩy nhanh tiến độ. Cho phép mọi người đẩy từ nhiều vị trí khác nhau giúp nhân viên y tế tiếp cận tốt hơn với sản phụ và em bé nếu họ cần hỗ trợ sinh nở vì bất kỳ lý do gì.
Khi một người phụ nữ sinh em bé, cô ấy có thể cảm thấy bỏng rát và căng lên dữ dội khi âm đạo và đáy chậu căng ra để chứa em bé. Cảm giác này thường chỉ kéo dài vài phút, mặc dù một số phụ nữ bị rách trong quá trình này.
Giai đoạn ba: sau khi sinh
Một vài phút sau khi sinh, người phụ nữ có thể bị co thắt yếu hơn. Sau một hoặc hai cơn co thắt, cơ thể sẽ tống nhau thai ra ngoài.
Nếu cơ thể không tống hết nhau thai ra ngoài, bác sĩ hoặc nữ hộ sinh có thể phải giúp đỡ đẻ. Đôi khi, họ sẽ tiêm cho một sản phụ oxytocin tổng hợp để đẩy nhanh quá trình sinh và ngăn ngừa chảy máu quá nhiều.
Ngay sau khi sinh, cổ tử cung bắt đầu co trở lại kích thước trước đó. Quá trình này có thể mất vài ngày đến vài tuần.
Khi tử cung và cổ tử cung co lại, nhiều phụ nữ sẽ cảm thấy một số cơn co thắt. Hầu hết phụ nữ bị chảy máu trong vài tuần sau khi sinh.
Bài học rút ra: Mỗi lần chuyển dạ đều khác nhau
Chuyển dạ ở mỗi phụ nữ là khác nhau. Nó thường kéo dài hơn với lần sinh đầu tiên, nhưng thời gian và loại chuyển dạ khác nhau rất nhiều giữa các cá nhân.
Một số người trải qua cơn chuyển dạ bao gồm một kiểu co thắt yếu hơn trong vài ngày hoặc vài tuần trước khi sinh. Những người khác sinh chỉ trong vài phút, trong khi một số chuyển dạ mất nhiều ngày. Hầu hết rơi vào một nơi nào đó ở giữa.
Chuyển dạ thường bắt đầu từ từ, dần dần trở nên dữ dội hơn. Nó cũng có thể bắt đầu và dừng lại, hoặc chậm lại trong những thời điểm căng thẳng hoặc đột nhập.
Hình dung cổ tử cung mở rộng có thể giúp một số người hiểu được nguồn gốc của cơn đau chuyển dạ, mang lại cảm giác kiểm soát và hiểu sâu hơn về quá trình chuyển dạ.
