LIỆU PHáP CO GIẬT BẰNG ĐIỆN Có CƯỜNG ĐỘ AMP THẤP Có THỂ LàM GIẢM SUY NGHĨ TỰ TỬ

Nghiên cứu mới so sánh liệu pháp điện giật biên độ thấp hơn với biên độ tiêu chuẩn để điều trị ý tưởng tự tử và phát hiện ra rằng liệu pháp điều trị trước đây làm giảm ý định tự tử mà không ảnh hưởng đến chức năng nhận thức hoặc trí nhớ.

Ý tưởng tự sát chủ yếu có xu hướng ảnh hưởng đến các cá nhân từ 10 đến 34 tuổi.

Năm 2017, có hơn 47.000 trường hợp tự tử ở Hoa Kỳ, gấp đôi số vụ giết người được đăng ký. Tự tử là nguyên nhân tử vong đứng hàng thứ 10 ở Hoa Kỳ và là nguyên nhân tử vong thứ hai ở những người từ 10 đến 34 tuổi.

Một trong những phương pháp điều trị có sẵn cho ý định tự tử cấp tính - bao gồm “suy nghĩ, cân nhắc hoặc lên kế hoạch tự tử” - là liệu pháp điện giật (ECT).

Tuy nhiên, vẫn có sự kỳ thị đáng kể xung quanh việc sử dụng ECT để có ý định tự tử, mặc dù các chuyên gia đã chính thức công nhận nó là một hình thức điều trị hợp lệ và các nghiên cứu đã chỉ ra rằng nó có hiệu quả cao trong điều trị trầm cảm.

Một lý do khác tại sao mọi người thường nghi ngờ ECT là họ lo ngại về các tác dụng phụ mà nó có thể có đối với nhận thức và trí nhớ.

Tuy nhiên, phát hiện của một nghiên cứu mới cho thấy rằng việc giảm biên độ của ECT có thể giúp bỏ qua những tác dụng phụ này và biến ECT trở thành một phương pháp điều trị hiệu quả cho những ý nghĩ tự sát cấp tính.

Người điều tra chính của nghiên cứu mới là Tiến sĩ Nagy A. Youssef, một bác sĩ tâm thần chuyên về ECT tại Khoa Tâm thần và Hành vi Y tế của Trường Cao đẳng Y Georgia tại Đại học Augusta.

Trước đây, Tiến sĩ Youssef và các đồng nghiệp của ông đã thực hiện một nghiên cứu nhỏ đầu tiên trên 22 người mắc chứng rối loạn tâm thần hoặc trầm cảm kháng trị. Họ đã sử dụng ECT amp thấp cho những người tham gia nghiên cứu và nhận thấy rằng nó làm giảm chứng trầm cảm của họ trong khi có tác động nhận thức tối thiểu.

ECT amp thấp ảnh hưởng như thế nào đến suy nghĩ tự tử

Trước khi trải qua ECT, một người được gây mê toàn thân và thuốc giãn cơ để đưa họ vào giấc ngủ.

Sau đó, theo vị trí chính xác của các điện cực trên các khu vực cụ thể của da đầu, các xung điện ngắn sẽ kích thích não bộ của họ trong khi họ ngủ. Sự kích thích này gây ra những cơn co giật ngắn kéo dài khoảng một phút.

Nghiên cứu mới, xuất hiện trên tạp chí Khoa học não bộ, là một nghiên cứu thí điểm ngẫu nhiên trên bảy người sống với chứng trầm cảm nặng và trầm cảm lưỡng cực. Ba trong số những người tham gia nhận được ECT amp thấp (500 miliampe) trong khi các nhà nghiên cứu cho bốn người tham gia còn lại là 900 miliampe tiêu chuẩn.

Những người nhận được ECT-amp thấp cho biết ít có ý định tự tử hơn vào buổi điều trị thứ ba. Trong khi đó, nhóm amp tiêu chuẩn cho biết trung bình họ cảm thấy tốt hơn sau bốn phiên.

Đáng chú ý là những người tham gia nghiên cứu với liều lượng thấp thức dậy trong vòng vài phút sau khi điều trị, trong khi những người trong nhóm tiêu chuẩn thức dậy sau 15 phút. Thời gian để mọi người thức dậy sau ECT là một dự đoán đáng tin cậy về các tác dụng phụ về nhận thức mà phương pháp điều trị có thể có.

Các nhà nghiên cứu không tìm thấy tác dụng phụ nào đối với nhận thức hoặc trí nhớ trong nhóm sử dụng amp thấp. Ngoài ra, những người tham gia low-amp cho biết họ giảm bớt ý nghĩ tự tử hơn những người trong nhóm tiêu chuẩn.

Để so sánh các nhóm, Tiến sĩ Youssef và nhóm nghiên cứu đã sử dụng bảng câu hỏi về ý tưởng tự tử cả lúc ban đầu và sau khi điều trị. Điểm số của những người trong nhóm amp thấp cải thiện trung bình 5,1 điểm so với mức cải thiện trung bình 3 điểm của những người trong nhóm tiêu chuẩn.

Tiến sĩ Youssef giải thích rằng các trung tâm trầm cảm trong não có xu hướng ở bề ngoài hơn các khu vực trí nhớ của não, do đó, tránh biên độ cao hơn là một chiến lược tốt để nhắm mục tiêu trầm cảm mà không gây hại cho trí nhớ.

Hơn nữa, nhà nghiên cứu giải thích, việc đặt các điện cực ở cả hai bên não làm tăng nguy cơ ảnh hưởng đến trí nhớ.Tuy nhiên, trong nghiên cứu hiện tại, các nhà nghiên cứu chỉ đặt các điện cực ở một bên của não - bên phải - điều này có thể giải thích sự vắng mặt của các phản ứng phụ về nhận thức.

Tiến sĩ Youssef cho biết: Đối với đại đa số mọi người, phần não bên trái bao gồm các vùng não có mối liên hệ với lời nói và chữ viết, vì vậy các nhà khoa học đã áp dụng ECT ở phía đối diện. Trong một số trường hợp hiếm hoi khi mọi người có các trung tâm ngôn ngữ này ở phía bên phải của não, các nhà khoa học có thể thực hiện liệu pháp thay thế cho phía bên trái.

Trong tương lai, các nhà nghiên cứu dự định tiến hành một thử nghiệm đa trung tâm để so sánh hai phương pháp tiếp cận trong một nhóm thuần tập lớn hơn và theo dõi lâm sàng những người tham gia lâu hơn.