Những điều cần biết về ung thư vú dạng viêm
Ung thư vú dạng viêm là một dạng ung thư vú hiếm gặp. Nó thường là một loại ung thư cực kỳ hung hãn, có thể phát triển và lây lan nhanh chóng, đôi khi trong vòng vài ngày.
Theo Viện Ung thư Quốc gia, ung thư vú dạng viêm chỉ chiếm 1–5% tổng số các trường hợp ung thư vú mà bác sĩ chẩn đoán ở Hoa Kỳ.
Hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu thêm về các triệu chứng, cách điều trị và tiên lượng của bệnh.
Các dấu hiệu và triệu chứng
Nhiều loại ung thư vú thường bắt đầu với một khối u ở vú.
Tuy nhiên, ung thư vú dạng viêm thường bắt đầu với cảm giác nặng nề ở vú, sưng đỏ.
Các triệu chứng khác của ung thư vú dạng viêm bao gồm:
- mẩn đỏ ảnh hưởng đến một phần ba hoặc nhiều hơn của vú, có thể trở nên rõ ràng hơn và sau đó dường như mờ dần
- sưng hoặc phát triển nhanh chóng ở vú
- một bộ ngực cảm thấy khó chạm vào
- cảm giác đau nhức, căng thẳng hoặc nóng ở vú
- núm vú có vẻ như dẹt ra hoặc di chuyển sang một bên
- những thay đổi đối với da của vú, chẳng hạn như phát triển phát ban hoặc vết hàn hoặc kết cấu vỏ cam
Những bức ảnh
Sự khác biệt với các dạng khác của ung thư vú và viêm vú
Màu đỏ của vú mà các bác sĩ liên tưởng đến ung thư vú dạng viêm là một trong những điểm khác biệt chính giữa dạng này và các dạng khác của ung thư vú.
Các bệnh ung thư vú khác thường bắt đầu với một khối u ở vú và không có sự thay đổi màu sắc.
Tuy nhiên, đôi khi mọi người nhầm lẫn ung thư vú dạng viêm với một loại ung thư khác đã tiến triển nặng tại một vị trí.
Viêm vú, một bệnh nhiễm trùng ảnh hưởng đến phụ nữ đang cho con bú, có nhiều triệu chứng giống như ung thư vú dạng viêm.
Trong khi viêm vú sẽ cải thiện khi dùng thuốc kháng sinh và hết mẩn đỏ, ung thư vú dạng viêm không cải thiện khi dùng thuốc kháng sinh.
Ngoài ra, sốt không phải là điển hình trong ung thư vú dạng viêm nhưng có thể là một triệu chứng trong viêm vú tiến triển.
Tìm hiểu thêm về các triệu chứng của bệnh viêm vú.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS), ung thư vú dạng viêm xảy ra ở những người dưới 40 tuổi, trẻ hơn so với các dạng ung thư vú khác.
Phụ nữ Mỹ gốc Phi có nguy cơ mắc bệnh ung thư vú dạng viêm cao hơn phụ nữ da trắng.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Vì ung thư vú dạng viêm rất mạnh và xâm lấn, mọi người nên đến gặp bác sĩ để đánh giá nếu nhận thấy bất kỳ thay đổi dai dẳng nào ở vú.
Các dấu hiệu cho thấy đã đến lúc cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế bao gồm:
- sưng ở vú
- ngứa, sưng, nặng hơn hoặc đỏ ở vú
- thay đổi da vú bắt đầu giống như vỏ cam
- Núm vú ngược
Những triệu chứng này cũng có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng, trong trường hợp này, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh.
Những cá nhân được điều trị như vậy nên theo dõi các triệu chứng của họ, và nếu họ không thấy cải thiện trong vòng 7-10 ngày, họ nên yêu cầu xét nghiệm thêm.
Chẩn đoán
Bước đầu tiên để chẩn đoán ung thư vú dạng viêm thường là sinh thiết. Một bác sĩ loại bỏ một số mô từ vú để kiểm tra các dấu hiệu của ung thư.
Có hai loại sinh thiết:
- Sinh thiết da đấm: Các bác sĩ thường sử dụng phương pháp này khi họ nghi ngờ ung thư vú dạng viêm. Phương pháp này chụp da và các lớp sâu hơn của mô vú.
- Sinh thiết kim lõi bằng sóng siêu âm: Sử dụng sóng âm tần số cao, bác sĩ đưa một cây kim rỗng vào vú bị ảnh hưởng và loại bỏ mô để xét nghiệm ung thư.
Nếu các bác sĩ phát hiện ung thư vú dạng viêm, họ sẽ yêu cầu nhiều xét nghiệm hơn để xem liệu ung thư đã di căn hay chưa. Các xét nghiệm này cũng sẽ xác định mức độ lây lan của bệnh so với vị trí ban đầu.
MRI đặc biệt hữu ích cho hình ảnh ung thư vú dạng viêm.
Các xét nghiệm khác mà bác sĩ sử dụng để tìm thêm thông tin về tình trạng ung thư vú dạng viêm của một cá nhân bao gồm:
- X-quang ngực
- Chụp CT hoặc quét phân giai đoạn khác, chẳng hạn như PET-CT
- quét xương
- nghiên cứu chức năng gan
Các giai đoạn
Tương tự như các dạng ung thư khác, các bác sĩ phân loại ung thư vú dạng viêm theo các giai đoạn.
Biết được giai đoạn ung thư của một cá nhân giúp các chuyên gia chăm sóc sức khỏe:
- làm việc với bệnh nhân để chọn các phương án điều trị tốt nhất
- xác định tiên lượng cho cá nhân
- chọn các thử nghiệm lâm sàng thích hợp cho người đó
Các bác sĩ xác định giai đoạn ung thư vú của một cá nhân, tùy thuộc vào:
- kích thước của khối u
- ung thư lan rộng vào các mô gần khối u ban đầu
- sự hiện diện của ung thư trong các hạch bạch huyết
- sự lây lan của ung thư bên ngoài vú
- sự nhạy cảm của tế bào ung thư với estrogen và progesterone
- cấp độ của khối u
- mức độ của protein HER2
Các bác sĩ đánh giá mức độ của khối u từ sự khác biệt giữa tế bào ung thư và tế bào khỏe mạnh.
Mức độ của protein HER2 thường cao hơn trong các khối u do ung thư vú dạng viêm.
Đặc điểm chung của các giai đoạn ung thư như sau:
- 0: Không có bằng chứng cho thấy ung thư đã lan ra ngoài vùng vú nơi nó bắt đầu.
- I: Ung thư đã lan sang các mô vú xung quanh.
- II: Ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết, và các khối u có phần lớn hơn.
- III: Ung thư xuất hiện ở nhiều hạch bạch huyết hơn hoặc đã xâm lấn vào thành ngực.
- IV: Ung thư đã di căn đến các cơ quan khác trong cơ thể.
Ung thư vú dạng viêm ảnh hưởng đến da cũng như các mô vú. Vì lý do này, các bác sĩ phân loại hầu hết các trường hợp của bệnh ít nhất là giai đoạn III khi chẩn đoán ban đầu.
Tìm hiểu thêm về các giai đoạn của ung thư vú.
Những lựa chọn điều trị
Các bác sĩ thường điều trị ung thư vú dạng viêm bằng phương pháp tiếp cận đa phương thức.
Điều này có nghĩa là họ sử dụng nhiều kỹ thuật khác nhau để cải thiện cơ hội sống sót của một cá nhân.
Các kỹ thuật bao gồm:
- hóa trị toàn thân để thu nhỏ khối u
- điều trị nhắm mục tiêu các protein HER2
- liệu pháp hormone nếu tế bào ung thư có thụ thể hormone
- xạ trị
- điều trị toàn thân bổ sung sau phẫu thuật
- phẫu thuật
Phẫu thuật thường là phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để. Các bác sĩ thường không khuyên tái tạo cho phẫu thuật ung thư vú bị viêm.
Các lựa chọn điều trị dựa trên hormone, chẳng hạn như tamoxifen, hiếm khi hữu ích với bệnh ung thư vú dạng viêm. Điều này là do các khối u từ dạng ung thư vú này thường không yêu cầu estrogen để phát triển, mà tamoxifen sẽ ngăn chặn.
Tiên lượng
Ung thư vú dạng viêm là một căn bệnh rất nghiêm trọng, nhưng các phương pháp điều trị y tế mới và cải tiến đã giúp kiểm soát bệnh tốt hơn.
Tuy nhiên, do căn bệnh này diễn ra mạnh mẽ và lây lan quá nhanh nên tỷ lệ sống sót đối với ung thư vú dạng viêm thấp hơn so với các loại ung thư vú khác.
ACS cho biết ung thư vú dạng viêm đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể vào thời điểm các bác sĩ chẩn đoán nó ở 1 trong số 3 trường hợp mắc bệnh.
Với mục đích ước tính tỷ lệ sống sót, ACS gọi ung thư vú dạng viêm là:
- Khu trú - có nghĩa là ung thư dường như không lan ra bên ngoài vú.
- Khu vực - có nghĩa là ung thư đã lan ra ngoài vú đến các mô gần hoặc đến các hạch bạch huyết.
- Xa - nghĩa là ung thư đã di căn đến các vùng xa như phổi, gan hoặc xương.
ACS khuyên rằng tỷ lệ sống sót sau 5 năm tương ứng là:
- Khu vực: 52%
- Xa: 18%
Tóm lược
Ung thư vú dạng viêm là một dạng ung thư vú nguy hiểm và hiếm gặp. Các triệu chứng phổ biến nhất là đỏ, sưng, ngứa và nặng ở một bên vú.
Bởi vì bệnh có xu hướng tiến triển tốt trước khi được chẩn đoán, tỷ lệ sống sót hiện tại đối với ung thư vú dạng viêm không đáng khích lệ như đối với các loại ung thư khác.
Tuy nhiên, những nghiên cứu và cải tiến liên tục trong việc chăm sóc có thể tạo ra sự khác biệt trong việc điều trị bệnh.
