Sảy thai: Những điều bạn cần biết
Sẩy thai được định nghĩa là sự mất đi tự nhiên của một bào thai trước khi có thể tồn tại, ở Hoa Kỳ là tuần thứ 20 của thai kỳ. Thuật ngữ y học cho sẩy thai là "sẩy thai tự nhiên."
Sảy thai là một trong những biến chứng phổ biến nhất liên quan đến thời kỳ đầu mang thai. Đáng buồn thay, khoảng 1/4 các trường hợp mang thai đều bị sẩy thai.
Hầu hết các trường hợp sẩy thai xảy ra trong vài tháng đầu của thai kỳ. Ước tính có khoảng 85% các ca sẩy thai xảy ra trước tuần 12. Một phụ nữ có thể bị sẩy thai trước khi biết mình mang thai.
Mặc dù sẩy thai là tương đối phổ biến, nhưng nó có thể là một trải nghiệm cực kỳ đau thương và tàn khốc.
Dấu hiệu cảnh báo
Dấu hiệu chính của sẩy thai là ra máu âm đạo hoặc ra máu, có thể thay đổi từ tiết dịch màu nâu nhẹ đến chảy máu rất nhiều.
Các triệu chứng khác bao gồm:
- chuột rút và đau ở bụng
- đau lưng từ nhẹ đến nặng
- giảm cân
- dịch chảy ra từ âm đạo
- tiết dịch mô hoặc đóng cục từ âm đạo
- cảm thấy yếu ớt hoặc choáng váng
- cơn co thắt
Nếu bạn đang mang thai và gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy liên hệ với bác sĩ, nữ hộ sinh hoặc phòng khám tiền sản ngay lập tức.
Mang thai ngoài tử cung và sẩy thai
Mang thai ngoài tử cung là khi trứng đã thụ tinh lắng đọng và phát triển bên ngoài lớp nội mạc tử cung, thay vì bên trong.
Khoảng 1–2 phần trăm các trường hợp mang thai là ngoài tử cung. Nếu không được điều trị, họ có thể tử vong vì chảy máu trong và tăng nguy cơ mất con.
Các triệu chứng của thai ngoài tử cung là:
Đau đầu vai - nơi kết thúc vai và bắt đầu cánh tay; điều này được thể hiện rõ ràng hơn khi người phụ nữ nằm xuống; cũng thế:
- Đau bụng nặng
- cảm thấy nhẹ đầu
- chóng mặt
Các loại
Có nhiều thuật ngữ mà bác sĩ sử dụng khi thảo luận về sẩy thai, bao gồm:
Đe dọa sẩy thai: Một số chảy máu trong thời kỳ đầu mang thai kèm theo đau lưng dưới. Cổ tử cung vẫn đóng. Trong trường hợp này, thai kỳ vẫn tiếp tục.
Sẩy thai không thể tránh khỏi hoặc không hoàn toàn: Đau bụng hoặc lưng, chảy máu và cổ tử cung mở. Nếu cổ tử cung đã mở thì việc sẩy thai được coi là không thể tránh khỏi.
Sẩy thai hoàn toàn: Phôi thai ra khỏi tử cung. Chảy máu và cơn đau giảm nhanh chóng.
Sẩy thai bị bỏ sót: Phôi thai đã chết, nhưng không có các triệu chứng khác, chẳng hạn như chảy máu hoặc đau đớn.
Sẩy thai liên tục: Đây được định nghĩa là ba lần sẩy thai trở lên trong tam cá nguyệt đầu tiên.
Sự đối xử
Mục đích của việc điều trị sau hoặc trong khi sẩy thai là để ngăn ngừa xuất huyết (chảy máu) và nhiễm trùng. Thông thường, cơ thể sẽ tự đào thải các mô của thai nhi ra ngoài, đặc biệt là giai đoạn đầu của thai kỳ. Tuy nhiên, nếu không, bác sĩ có thể tiến hành nong và nạo (D và C).
Trong thời gian D và C, bác sĩ sẽ mở cổ tử cung và đưa một dụng cụ mỏng vào tử cung để loại bỏ mô. Sau thủ thuật, thuốc có thể được kê đơn để kiểm soát chảy máu.
Nguyên nhân
Sẩy thai có thể xảy ra vì nhiều lý do.
Các vấn đề về nhau thai: Nếu nhau thai phát triển bất thường, việc cung cấp máu từ mẹ sang con bị gián đoạn.
Các vấn đề về nhiễm sắc thể: Đôi khi, thai nhi có thể nhận sai số nhiễm sắc thể, khiến thai nhi phát triển không bình thường. Sẩy thai xảy ra trong tam cá nguyệt đầu tiên chủ yếu liên quan đến bất thường nhiễm sắc thể ở em bé.
Bất thường về cấu trúc của tử cung: Tử cung có hình dạng bất thường và sự phát triển của các khối u xơ (khối u không phải ung thư) trong tử cung có thể gây nguy hiểm cho thai nhi đang phát triển.
Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS): Điều này xảy ra khi buồng trứng quá to, gây mất cân bằng nội tiết tố.
Cổ tử cung suy yếu: Cổ tử cung là phần cổ của tử cung. Khi các cơ của cổ tử cung yếu, chúng có thể mở ra quá sớm trong thai kỳ, dẫn đến sẩy thai.
Yếu tố lối sống: Các thói quen như hút thuốc, uống rượu, hoặc sử dụng ma túy bất hợp pháp có thể dẫn đến sẩy thai.
Tình trạng sức khỏe cơ bản
Tình trạng sức khỏe cơ bản của phụ nữ mang thai có liên quan đến sẩy thai bao gồm:
- huyết áp cao
- bệnh celiac
- Bệnh tiểu đường
- bệnh thận
- lupus
- vấn đề về tuyến giáp
- HIV
- bệnh sốt rét
- rubella
- chlamydia
- Bịnh giang mai
- bệnh da liểu
Thừa cân hoặc thiếu cân
Béo phì được biết là làm tăng nguy cơ sẩy thai lần đầu và sau đó.
Phụ nữ có chỉ số khối cơ thể thấp trước khi mang thai cũng có nguy cơ sẩy thai cao. Nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Sản phụ khoa Quốc tế báo cáo rằng phụ nữ nhẹ cân có nguy cơ sẩy thai trong 3 tháng đầu của thai kỳ cao hơn 72% so với những phụ nữ có cân nặng khỏe mạnh.
Nhận biết về các loại thuốc hiện tại
Điều quan trọng là phải hỏi bác sĩ xem loại thuốc nào an toàn để dùng trong thai kỳ. Các loại thuốc nên tránh (nếu có thể) khi mang thai bao gồm:
- retinoids
- thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
- methotrexate
- misoprostol
- thuốc chống trầm cảm
Hạn chế caffeine
Một phân tích tổng hợp được xuất bản trong Tạp chí Dịch tễ học Châu Âu dữ liệu tổng hợp từ 60 nghiên cứu và kết luận:
“Lượng caffeine nhiều hơn có liên quan đến sự gia tăng sẩy thai tự nhiên, thai chết lưu, sinh con nhẹ cân và SGA, nhưng không phải là sinh non”.
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) khuyên rằng phụ nữ tiêu thụ hơn 300 miligam (mg) caffeine mỗi ngày nên giảm lượng tiêu thụ.
Thần thoại sẩy thai
Có rất nhiều quan niệm sai lầm liên quan đến sẩy thai. Nhiều người tin rằng quan hệ tình dục và / hoặc tập thể dục có thể dẫn đến sẩy thai, nhưng không có bằng chứng nào cho thấy điều này.Tuy nhiên, một số hình thức tập thể dục sẽ không phù hợp với phụ nữ mang thai tháng thứ 8. Nếu bạn đang mang thai, hãy hỏi bác sĩ xem bài tập nào phù hợp.
Nhiều trường hợp sẩy thai không rõ nguyên nhân.
Chẩn đoán
Các xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán sẩy thai là:
Siêu âm: Siêu âm qua ngã âm đạo bao gồm việc đặt một đầu dò nhỏ vào âm đạo để kiểm tra nhịp tim của thai nhi. Một số phụ nữ có thể chọn siêu âm bên ngoài ổ bụng để tránh cảm giác khó chịu.
Xét nghiệm máu: Đây là những xét nghiệm hữu ích vì chúng có thể xác định xem mức độ của gonadotropin màng đệm beta-người (hCG) và progesterone có bình thường hay không - cả hai loại hormone này đều có liên quan đến một thai kỳ khỏe mạnh.
Khám vùng chậu: Những xét nghiệm này xác định xem cổ tử cung đã mỏng ra hay đã mở ra.
Phòng ngừa
Một số thay đổi lối sống đơn giản có thể làm giảm nguy cơ sẩy thai:
- Tránh hút thuốc, uống rượu và sử dụng ma túy bất hợp pháp trong thời kỳ mang thai.
- Thực hiện một chế độ ăn uống lành mạnh.
- Duy trì cân nặng hợp lý trước và trong khi mang thai.
- Hãy cẩn thận để tránh một số bệnh nhiễm trùng, chẳng hạn như bệnh sởi Đức (rubella).
Đọc bài báo bằng tiếng Tây Ban Nha.
