Siêu âm tim là gì?
Siêu âm tim là hình ảnh siêu âm của tim. Nó có thể giúp bác sĩ chẩn đoán một loạt các vấn đề về tim.
Các bác sĩ sử dụng siêu âm tim để giúp họ chẩn đoán các vấn đề về tim, chẳng hạn như mô tim bị tổn thương, mở rộng buồng tim, cứng cơ tim, cục máu đông trong tim, chất lỏng xung quanh tim và van tim bị hư hỏng hoặc hoạt động kém.
Trong bài viết này, chúng tôi giải thích cách bác sĩ sử dụng siêu âm tim, những gì sẽ xảy ra trong quá trình kiểm tra và cách giải thích kết quả.
Siêu âm tim là gì?
Siêu âm tim sử dụng sóng siêu âm để tạo ra hình ảnh của tim, được gọi là siêu âm tim (tiếng vang).
Đây là một thủ thuật y tế không xâm lấn, không tạo ra bức xạ và thường không gây ra tác dụng phụ.
Trong khi siêu âm tim, bác sĩ có thể thấy:
- kích thước và độ dày của các khoang
- các van của tim đang hoạt động như thế nào
- hướng của dòng máu chảy qua tim
- bất kỳ cục máu đông nào trong tim
- các vùng mô cơ tim bị tổn thương hoặc yếu
- các vấn đề ảnh hưởng đến màng ngoài tim, là túi chứa đầy chất lỏng xung quanh tim
Các bác sĩ cũng sử dụng siêu âm tim khi họ muốn kiểm tra sức khỏe tim mạch tổng quát của một người, đặc biệt là sau cơn đau tim hoặc đột quỵ.
Chúng nó được dùng cho cái gì?
Các bác sĩ có thể sử dụng siêu âm tim để:
- xác định tim bơm máu tốt như thế nào
- đánh giá lý do của một cuộc kiểm tra điện bất thường của tim, được gọi là điện tâm đồ (EKG)
- chẩn đoán bệnh tim - bao gồm bơm máu yếu hoặc cơ tim cứng lại, van tim bị rò rỉ hoặc bị tắc và mở rộng buồng tim - ở người lớn
- xác định vị trí cục máu đông hoặc khối u
- đánh giá áp lực trong tim để chẩn đoán một tình trạng gọi là tăng áp động mạch phổi
- xác định các bất thường tim bẩm sinh ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ
- theo dõi mức độ đáp ứng của tim với các phương pháp điều trị tim khác nhau, chẳng hạn như thuốc điều trị suy tim, van nhân tạo và máy tạo nhịp tim
Bác sĩ sẽ yêu cầu siêu âm tim nếu họ nghi ngờ ai đó có vấn đề về tim. Các dấu hiệu và triệu chứng có thể cho thấy tình trạng tim bao gồm:
- nhịp tim không đều
- hụt hơi
- huyết áp cao hoặc thấp
- chân bị sưng tấy lên
- kết quả điện tâm đồ bất thường
- âm thanh bất thường giữa các nhịp tim, được gọi là tiếng thổi tim
Các loại siêu âm tim
Các bác sĩ có thể yêu cầu các loại siêu âm tim khác nhau, tất cả đều sử dụng sóng âm tần số cao. Các loại phổ biến bao gồm những loại dưới đây.
Siêu âm tim qua lồng ngực
Siêu âm tim qua lồng ngực là loại xét nghiệm siêu âm tim phổ biến nhất.
Thử nghiệm này bao gồm việc đặt một cây đũa siêu âm được gọi là đầu dò ở bên ngoài lồng ngực, gần tim. Thiết bị sẽ gửi sóng âm thanh qua lồng ngực và vào tim.
Việc thoa gel lên ngực sẽ giúp sóng âm truyền đi tốt hơn. Những sóng này dội vào tim và tạo ra hình ảnh của cấu trúc tim trên màn hình.
Siêu âm tim qua thực quản
Siêu âm tim qua thực quản sử dụng một đầu dò mỏng hơn gắn vào đầu của một ống dài. Cá nhân sẽ nuốt ống để đưa nó vào thực quản, ống nối miệng và dạ dày, chạy phía sau tim.
Loại siêu âm tim này cung cấp hình ảnh chi tiết hơn về tim so với siêu âm tim qua lồng ngực truyền thống vì nó cho cái nhìn “cận cảnh” về cơ quan này.
siêu âm Doppler
Các bác sĩ sử dụng siêu âm doppler để kiểm tra dòng chảy của máu. Họ làm điều này bằng cách tạo ra sóng âm thanh ở các tần số cụ thể và xác định cách sóng âm thanh dội lại và quay trở lại đầu dò.
Các bác sĩ có thể sử dụng siêu âm doppler màu để lập bản đồ hướng và vận tốc của dòng máu trong tim. Máu chảy về phía đầu dò có màu đỏ, trong khi máu chảy ra có màu xanh lam.
Kết quả siêu âm doppler có thể tiết lộ các vấn đề với van hoặc lỗ trên thành tim và đánh giá cách thức máu di chuyển qua đó.
Siêu âm tim ba chiều
Siêu âm tim ba chiều (3D) tạo ra hình ảnh 3D chi tiết của tim. Các bác sĩ có thể sử dụng siêu âm tim 3D để:
- đánh giá chức năng van ở những người bị suy tim
- chẩn đoán các vấn đề về tim ở trẻ sơ sinh và trẻ em
- lập kế hoạch van tim hoặc phẫu thuật can thiệp cấu trúc
- đánh giá chức năng của tim trong 3D
- hình ảnh cấu trúc phức tạp trong tim
Siêu âm tim căng thẳng
Bác sĩ có thể yêu cầu siêu âm tim như một phần của bài kiểm tra căng thẳng. Kiểm tra mức độ căng thẳng bao gồm các bài tập thể dục, chẳng hạn như đi bộ hoặc chạy bộ trên máy chạy bộ. Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ sẽ theo dõi nhịp tim, huyết áp và hoạt động điện của tim.
Bác sĩ siêu âm sẽ thực hiện siêu âm tim qua lồng ngực trước và sau khi thực hiện bài tập.
Các bác sĩ sử dụng các bài kiểm tra căng thẳng để chẩn đoán:
- bệnh tim thiếu máu cục bộ
- bệnh tim mạch vành
- suy tim
- các vấn đề ảnh hưởng đến van tim
Siêu âm tim thai nhi
Các bác sĩ có thể sử dụng siêu âm tim thai để xem tim thai nhi. Lần khám này thường diễn ra vào khoảng 18–22 tuần của thai kỳ. Siêu âm tim không sử dụng bức xạ nên không gây hại cho phụ nữ hoặc em bé.
Quy trình siêu âm tim
Siêu âm tim là thủ thuật không xâm lấn và tương đối nhanh chóng, đòi hỏi sự chuẩn bị tối thiểu.
Dưới đây, chúng tôi thảo luận về những điều sẽ xảy ra trước, trong và sau khi siêu âm tim.
Sự chuẩn bị
Trong trường hợp chuyên gia chăm sóc sức khỏe lấy siêu âm tim từ bên ngoài cơ thể, người đó sẽ không cần chuẩn bị.
Đối với những người được siêu âm tim qua thực quản, bác sĩ sẽ khuyên bạn nên tránh ăn hoặc uống bất cứ thứ gì ít nhất 4 giờ trước khi khám. Mọi người có thể tiếp tục ăn uống khoảng 1–2 giờ sau khi siêu âm tim khi thuốc tê tại chỗ đã hết.
Trong quá trình kiểm tra
Một bác sĩ siêu âm sẽ thực hiện siêu âm tim. Nhà siêu âm là các chuyên gia chăm sóc sức khỏe chuyên sử dụng các thiết bị siêu âm để tạo ra hình ảnh và video cho mục đích chẩn đoán.
Trong quá trình kiểm tra, người được siêu âm tim sẽ cởi bỏ quần áo của họ từ thắt lưng trở lên. Họ có thể mặc áo choàng bệnh viện nếu họ muốn che mình trong suốt kỳ thi.
Sau đó, bác sĩ siêu âm sẽ hướng dẫn người bệnh nằm trên bàn, nằm ngửa hoặc nghiêng trái. Họ có thể tiêm dung dịch nước muối hoặc thuốc nhuộm vào tĩnh mạch của người đó, làm cho tim xuất hiện rõ hơn trên siêu âm tim.
Quy trình chính xác phụ thuộc vào loại siêu âm tim. Ví dụ:
Siêu âm tim qua lồng ngực
Nếu bác sĩ chỉ định siêu âm tim qua lồng ngực, bác sĩ siêu âm sẽ bôi một loại gel lên ngực. Sau đó, bác sĩ siêu âm sẽ di chuyển đầu dò quanh ngực để có được những hình ảnh khác nhau của tim.
Trong khi kiểm tra, bác sĩ siêu âm có thể yêu cầu ai đó thay đổi vị trí hoặc hít thở sâu. Họ có thể ấn đầu dò vào ngực để có hình ảnh rõ hơn về tim.
Siêu âm tim qua thực quản
Bác sĩ có thể yêu cầu siêu âm tim qua thực quản nếu họ muốn có những hình ảnh chi tiết hơn hoặc rõ ràng hơn về tim so với những hình ảnh mà siêu âm tim qua lồng ngực có thể tạo ra.
Trong quá trình siêu âm tim qua thực quản, người bệnh có thể nhận được thuốc an thần nhẹ để giúp thư giãn các cơ trong cổ họng và thuốc gây tê cục bộ để làm tê phản xạ bịt miệng.
Khi thuốc an thần phát huy tác dụng, bác sĩ sẽ dẫn một đầu dò nhỏ ở đầu ống dài xuống cổ họng và thực quản cho đến khi nó chạm đến phía sau tim.
Bác sĩ siêu âm sẽ ghi lại hình ảnh của tim khi bác sĩ di chuyển đầu dò quanh thực quản. Người đó không được cảm thấy đầu dò hoặc ống trong thực quản của họ sau khi nuốt đầu dò lần đầu.
Sau bài kiểm tra
Hầu hết mọi người có thể trở lại hoạt động bình thường sau khi siêu âm tim qua lồng ngực.
Những người được siêu âm tim qua thực quản có thể phải ở lại bệnh viện hoặc phòng khám chăm sóc sức khỏe trong vài giờ sau khi khám. Ban đầu họ có thể bị đau họng, nhưng nó sẽ cải thiện trong vòng vài giờ đến một ngày.
Những người đã dùng thuốc an thần trước kỳ thi không nên lái xe trong vài giờ sau khi siêu âm tim.
Diễn giải kết quả
Sau khi khám, bác sĩ siêu âm sẽ gửi hình ảnh siêu âm tim cho bác sĩ chỉ định xét nghiệm. Bác sĩ sẽ xem xét các hình ảnh và tìm kiếm các dấu hiệu của các vấn đề về tim, chẳng hạn như:
- mô cơ tim bị hư hại
- thành tâm thất dày hay mỏng
- kích thước buồng bất thường
- van hoạt động kém
- giảm sức mạnh bơm
- khối trong tim, chẳng hạn như cục máu đông hoặc khối u
Siêu âm tim so với điện tâm đồ
Mọi người không nên nhầm lẫn siêu âm tim với một xét nghiệm chẩn đoán khác gọi là EKG. Điện tâm đồ đo các xung điện hoặc sóng truyền qua mô cơ tim.
Hoạt động điện trong tim làm cho các mô cơ tim co lại và thư giãn, tạo ra nhịp tim nhịp nhàng mà mọi người có thể nghe được qua ống nghe.
Kỹ thuật viên, y tá hoặc bác sĩ được đào tạo có thể chụp điện tâm đồ bằng cách đặt các điện cực lên da ngực, cánh tay hoặc chân. Các điện cực này ghi lại hoạt động điện và gửi thông tin đến một máy tính để chuyển nó thành biểu đồ mà bác sĩ có thể in ra.
Có bất kỳ tác dụng phụ nào không?
Siêu âm tim có nguy cơ tác dụng phụ hoặc biến chứng rất thấp. Điện tâm đồ qua thực quản có thể kích hoạt phản xạ bịt miệng của một người khi bác sĩ siêu âm hướng ống dẫn xuống cổ họng. Mọi người cũng có thể bị đau họng sau khi khám.
Rất hiếm khi biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra do siêu âm tim qua thực quản, chẳng hạn như tổn thương cổ họng, dây thanh âm hoặc thực quản.
Việc sử dụng thuốc gây tê cục bộ, thuốc an thần và thuốc nhuộm tương phản trong quá trình kiểm tra có thể gây ra phản ứng dị ứng ở một số người.
Thuốc nhuộm tương phản có thể gây ra các tác dụng phụ sau:
- đau đầu
- buồn nôn
- sự lo ngại
- vấn đề về thị lực hoặc thính giác
Một số người có thể bị thay đổi huyết áp hoặc giảm cung cấp oxy cho tim khi làm bài kiểm tra căng thẳng. Một bài kiểm tra căng thẳng sẽ diễn ra trong một cơ sở y tế được trang bị đầy đủ trong trường hợp một người gặp bất kỳ biến chứng nào trong kỳ thi.
Bất cứ khi nào một người nhận được thuốc an thần, có khả năng các chất trong dạ dày có thể đi vào phổi. Để ngăn chặn điều này, bác sĩ sẽ yêu cầu cá nhân tham gia thủ thuật với một cái bụng đói.
Tóm lược
Các bác sĩ sử dụng siêu âm tim để chẩn đoán các vấn đề ảnh hưởng đến tim. Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ sẽ đánh giá xem tim của một người bơm máu tốt như thế nào.
Các bác sĩ cũng có thể sử dụng siêu âm tim để tìm các dấu hiệu của bệnh tim, chẳng hạn như cơ tim yếu, cục máu đông bên trong tim hoặc van tim hoạt động kém.
Bác sĩ có thể yêu cầu siêu âm tim nếu một người có các triệu chứng của bệnh tim, chẳng hạn như:
- hụt hơi
- chân bị sưng tấy lên
- tiếng tim đập
- nhịp tim không đều
- huyết áp bất thường
Nhìn chung, xét nghiệm này có ít nguy cơ xảy ra các biến chứng hoặc tác dụng phụ đáng kể. Tuy nhiên, mọi người có thể cảm thấy khó chịu và một số người có thể có phản ứng dị ứng với chất cản quang hoặc thuốc gây mê.
