Những nguyên nhân phổ biến nhất của đau vùng chậu ở nam giới là gì?
Đau vùng chậu xảy ra giữa rốn và bẹn. Nó có thể là kết quả của nhiễm trùng đường tiết niệu, nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục hoặc viêm tuyến tiền liệt, tức là tuyến tiền liệt bị viêm.
Những vấn đề này là tương đối phổ biến. Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường và Tiêu hóa và Bệnh thận (NIDDK) ước tính rằng hội chứng đau vùng chậu mãn tính ảnh hưởng đến 10-15% dân số nam của Hoa Kỳ.
Đau vùng chậu thường xuất hiện cùng với các triệu chứng khác. Các phương pháp điều trị khác nhau, tùy thuộc vào nguyên nhân, vì vậy điều cần thiết là phải được kiểm tra kỹ lưỡng trong từng trường hợp.
1. Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI)
UTI là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn ở đâu đó dọc theo đường tiết niệu, bao gồm niệu đạo, bàng quang, niệu quản và thận. Nhiễm trùng tiểu là một phàn nàn thường xuyên và một triệu chứng phổ biến hơn là đau ở vùng bụng dưới hoặc xương chậu.
Các triệu chứng khác bao gồm:
- cảm giác nóng rát khi đi tiểu
- cần đi tiểu thường xuyên
- thay đổi màu sắc hoặc mùi của nước tiểu
- sốt hoặc ớn lạnh
- đau ở các khu vực khác, chẳng hạn như hai bên hoặc lưng dưới
Bác sĩ sẽ điều trị nhiễm trùng tiểu bằng một đợt thuốc kháng sinh.
2. Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI)
Một số bệnh lây truyền qua đường tình dục, chẳng hạn như bệnh lậu và chlamydia, cũng gây ra đau vùng chậu. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) ước tính rằng 2,86 triệu trường hợp nhiễm chlamydia xảy ra ở Hoa Kỳ mỗi năm.
Các triệu chứng bao gồm:
- đau ở xương chậu
- viêm niệu đạo
- tiết dịch từ dương vật
Chlamydia cũng có thể lây nhiễm trực tràng hoặc hậu môn, có thể gây đau ở đó.
Một tình trạng được gọi là u lymphogranuloma venereum có thể là kết quả của các phiên bản khác nhau của vi khuẩn gây bệnh chlamydia. Nó có thể dẫn đến đau vùng chậu rất khó điều trị.
CDC lưu ý rằng u lymphogranuloma venereum có thể gây bùng phát viêm tuyến tiền liệt, hoặc viêm hậu môn và trực tràng, ở nam giới quan hệ tình dục đồng giới.
Theo CDC, bệnh lậu lây nhiễm cho khoảng 820.000 người hàng năm. Nhiễm trùng có thể gây ra các triệu chứng như đau và tiết dịch từ dương vật. Nếu nó ảnh hưởng đến trực tràng, nó có thể gây chảy dịch từ hậu môn hoặc đi tiêu đau đớn.
3. Viêm tuyến tiền liệt
Viêm tuyến tiền liệt là tình trạng viêm nhiễm ở tuyến tiền liệt, một tuyến nhỏ trong hệ thống sinh sản của nam giới. Tuyến tiền liệt tạo ra một chất lỏng đi vào tinh dịch.
Có một số loại viêm tuyến tiền liệt:
Viêm tuyến tiền liệt cấp tính do vi khuẩn
Tình trạng này phát sinh do nhiễm trùng do vi khuẩn ở tuyến tiền liệt. Vi khuẩn có thể đến tuyến qua niệu đạo và khi vi khuẩn lây lan, chúng có thể gây đau ở xương chậu, bẹn hoặc lưng dưới.
Viêm tuyến tiền liệt cấp tính do vi khuẩn cũng có thể dẫn đến khó chịu ở dương vật hoặc tinh hoàn. Đau có thể đi kèm với các triệu chứng khác, bao gồm:
- cảm giác nóng rát khi đi tiểu
- sốt
- ớn lạnh
- buồn nôn và ói mửa
- khó đi tiểu
- đi tiểu thường xuyên
- tắc nghẽn đường tiểu hoặc không thể đi tiểu
- dòng nước tiểu yếu hoặc bị vỡ
- thức dậy nhiều lần vào ban đêm để đi tiểu
- xuất tinh đau đớn
Nhiễm trùng do vi khuẩn ở tuyến tiền liệt có thể nghiêm trọng và bất kỳ ai có các triệu chứng này nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Bác sĩ tiết niệu có thể điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn bằng thuốc kháng sinh.
Viêm tuyến tiền liệt mãn tính do vi khuẩn
Viêm tuyến tiền liệt mãn tính do vi khuẩn là một bệnh nhiễm trùng tái phát của tuyến tiền liệt. Các triệu chứng tương tự như các triệu chứng của viêm tuyến tiền liệt cấp tính do vi khuẩn, mặc dù chúng có thể ít nghiêm trọng hơn.
Một bác sĩ tiết niệu thường sẽ điều trị nó bằng một liều thuốc kháng sinh thấp hoặc kết hợp nhiều loại thuốc kháng sinh, trong một thời gian dài hơn.
Nếu vấn đề gây khó tiểu, bác sĩ tiết niệu có thể kê đơn các loại thuốc gọi là thuốc chẹn alpha để giúp thư giãn bàng quang và các cơ lân cận để cơ thể thải ra nước tiểu.
Trong một số trường hợp, bác sĩ sẽ đề nghị phẫu thuật.
Viêm tuyến tiền liệt không do vi khuẩn
Viêm tuyến tiền liệt kéo dài có thể do viêm tuyến tiền liệt không do vi khuẩn, một loại hội chứng đau vùng chậu mãn tính.
Các bác sĩ không chắc chắn về nguyên nhân chính xác của tình trạng này. Điều quan trọng là phải hiểu rằng tình trạng viêm không liên quan gì đến nhiễm trùng do vi khuẩn, vì vậy nó sẽ không đáp ứng tốt với thuốc kháng sinh.
Theo Đại học California, San Francisco, viêm tuyến tiền liệt không do vi khuẩn là một vấn đề phổ biến. Nhiều loại thuốc khác nhau có thể kiểm soát các triệu chứng và giúp giảm đau.
Viêm tuyến tiền liệt viêm không triệu chứng
Viêm tuyến tiền liệt hầu như không gây ra triệu chứng. Xét nghiệm máu có thể cho thấy số lượng bạch cầu cao hơn và các bác sĩ sẽ muốn loại trừ ung thư tuyến tiền liệt trước khi đưa ra chẩn đoán.
4. Thoát vị
Đau đột ngột ở vùng bụng dưới có thể là dấu hiệu của thoát vị.
Thoát vị phát triển khi một mảnh mô hoặc ruột đẩy ra ngoài qua một điểm yếu trong cơ. Nó thường tạo thành một khối phồng nhỏ và gây đau đớn trong khu vực.
Cơn đau có thể trở nên tồi tệ hơn khi người bệnh căng cơ, chẳng hạn như khi cười, ho hoặc khi nhấc.
NIDDK ước tính rằng khoảng 25% nam giới sẽ bị thoát vị, thường là khi họ già đi và các cơ trở nên yếu hơn. Phẫu thuật là phương pháp điều trị duy nhất và cần thiết để ngăn ngừa các biến chứng nặng.
5. Hội chứng ruột kích thích (IBS)
IBS thường gây ra các triệu chứng dọc theo đường ruột, chẳng hạn như:
- chuột rút đau đớn
- đầy hơi
- bệnh tiêu chảy
- táo bón
- chất nhầy trong phân
Các triệu chứng này có xu hướng biến mất tạm thời sau khi đi tiêu.
Các bác sĩ có thể đề nghị thay đổi lối sống và chế độ ăn uống để giúp giảm đau và thuốc có thể giúp kiểm soát một số triệu chứng.
6. Viêm ruột thừa
Ruột thừa là một cơ quan nhỏ ở phía bên phải của cơ thể, và tình trạng viêm nhiễm ở ruột thừa có thể gây ra đau vùng chậu.
Các triệu chứng khác bao gồm:
- sốt
- ăn mất ngon
- buồn nôn và ói mửa
- sưng ở bụng dưới
Nếu đau nhói ở vùng bụng dưới bên phải kèm theo bất kỳ triệu chứng nào ở trên, hãy đến cơ sở y tế ngay lập tức. Phẫu thuật có thể là cần thiết.
7. Sỏi tiết niệu
Sỏi tiết niệu hình thành khi muối hoặc khoáng chất, chẳng hạn như canxi, tích tụ trong nước tiểu và cơ thể khó đào thải chúng ra ngoài. Các khoáng chất này có thể kết tụ lại với nhau và kết tinh thành sỏi tiết niệu.
Sỏi chỉ có xu hướng gây ra các triệu chứng khi cơ thể cố gắng vượt qua chúng, và đau ở xương chậu hoặc lưng dưới là điều thường thấy. Những thay đổi khác bao gồm khó đi tiểu và tiểu ra máu.
Các bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau để giúp tống sỏi ra ngoài và một số loại thuốc có thể làm tan sỏi. Trong một số trường hợp, những viên sỏi lớn nhất cần phải phẫu thuật.
8. Viêm bàng quang
Viêm bàng quang là tình trạng viêm nhiễm ở bàng quang, thường do nhiễm trùng.
Nó gây ra đau ở xương chậu, cùng với các triệu chứng bao gồm:
- khó đi tiểu
- dòng nước tiểu yếu
- phải đi tiểu thường xuyên
- đau rát khi đi tiểu
- máu trong nước tiểu
- thay đổi về giao diện hoặc mùi của nước tiểu
Thông thường, bác sĩ sẽ sử dụng một đợt kháng sinh ngắn để điều trị nhiễm trùng bàng quang.
9. Se niệu đạo
Hẹp niệu đạo xảy ra khi niệu đạo thu hẹp hoặc bị tắc nghẽn, khiến nước tiểu khó chảy ra ngoài. Ngoài đau ở bụng dưới, các triệu chứng bao gồm:
- đau khi đi tiểu
- khó đi tiểu
- rò rỉ nước tiểu
- xuất hiện máu hoặc nước tiểu trong tinh dịch
- mất kiểm soát bàng quang
Điều trị có xu hướng bao gồm một thủ tục phẫu thuật và những điều này khác nhau.
10. Tăng sản lành tính tuyến tiền liệt (BPH)
BPH xảy ra khi tuyến tiền liệt mở rộng do một nguyên nhân nào đó khác ngoài ung thư.
Khi tuyến tiền liệt mở rộng, nó sẽ đè lên niệu đạo. Điều này có thể gây khó đi tiểu và đau ở xương chậu. Cuối cùng, các cơ bàng quang có thể yếu đi do căng thẳng, làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn.
Theo NIDDK, rầy nâu phát triển phổ biến hơn theo độ tuổi, ảnh hưởng đến ít nhất 50% nam giới trên 50 tuổi.
Điều trị có thể bao gồm thay đổi lối sống, thuốc và phẫu thuật.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Mặc dù đau vùng chậu không thường xuyên là phổ biến, nhưng bất kỳ ai không chắc chắn về nguồn gốc nên đi khám bác sĩ.
Ngay cả khi nguyên nhân của cơn đau là rõ ràng, bất kỳ thay đổi nào, chẳng hạn như mức độ nghiêm trọng ngày càng tăng, có thể báo hiệu sự cần thiết phải đánh giá lại y tế.
Lấy đi
Xác định nguyên nhân cơ bản của đau vùng chậu là điều quan trọng.
Ngay cả những vấn đề tưởng chừng đơn giản, chẳng hạn như nhiễm trùng tiểu, thường cần được điều trị để ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng. Bất cứ ai không chắc chắn về nguyên nhân gây đau vùng chậu nên đi khám.
