Những điều cần biết về ung thư vú dạng cribriform?
Ung thư vú dạng cribriform là một loại ung thư vú hiếm gặp, thường phát triển cùng với một dạng bệnh khác. Nó thường là loại ung thư cấp thấp, phát triển chậm, có triển vọng tốt hơn hầu hết các loại khác.
Khoảng 5–6% trường hợp ung thư vú xâm lấn có các phần của khối u dạng cribriform, theo Breastcancer.org.
Tuy nhiên, một báo cáo và đánh giá năm 2015 xuất hiện trong Chữ cái về ung thư ước tính tỷ lệ mắc bệnh thấp hơn nhiều từ 0,3–3,5% những người bị ung thư vú có dạng cribriform.
Trong bài viết này, chúng tôi giải thích phân loại và các loại ung thư vú dạng cribriform, cũng như các cách chẩn đoán bệnh.
Ung thư vú dạng cribriform là gì?
Loại ung thư này liên quan đến các tế bào ung thư vú có dạng lỗ. Theo BreastCancer.org, bề ngoài của những lỗ này gần giống với những lỗ trong pho mát Thụy Sĩ.
Ung thư dạng nốt sần cũng có thể bao gồm các đặc điểm của các loại ung thư vú khác.
Một người có thể mắc nhiều hơn một loại ung thư trong một khối u. Bác sĩ cũng có thể chẩn đoán ung thư biểu mô tuyến vú xâm lấn không thuộc loại đặc biệt, có nghĩa là các tế bào ung thư không giống với bất kỳ loại cụ thể nào.
Một số loại tế bào khác nhau có thể phát triển trong ung thư vú, bao gồm:
- hình ống
- cribriform niêm mạc
- vi mao quản
Tế bào hình lông chim là một trong những tế bào ít phổ biến nhất.
Chấm điểm
Phân loại khối u có nghĩa là bác sĩ kiểm tra các tế bào ung thư và mô tả chúng là cấp 1, 2 hoặc 3. Việc phân loại rất quan trọng, vì nó cho các bác sĩ khác biết tế bào ung thư khác biệt như thế nào so với tế bào vú khỏe mạnh.
Cấp độ càng cao, tế bào ung thư thường phát triển nhanh hơn. Phân loại ung thư vú là:
- Lớp 1: Các tế bào khối u phát triển chậm và gần giống với các tế bào vú điển hình.
- Độ 2: Các tế bào khối u khác biệt vừa phải với các tế bào khỏe mạnh.
- Độ 3: Các tế bào khối u rất bất thường và có vẻ đang phát triển nhanh chóng.
Cũng như phân loại, bác sĩ cũng sẽ cần quyết định giai đoạn ung thư khi xem xét tiên lượng và phương pháp điều trị.
Dàn dựng
Giai đoạn xác định mức độ lan rộng của ung thư, bao gồm mức độ lan rộng của nó và kích thước khối u. Giai đoạn ung thư vú dạng cribriform như sau:
- Giai đoạn 0 (ung thư biểu mô tại chỗ): Ở giai đoạn này của ung thư vú, các tế bào ung thư chưa lan ra ngoài các ống dẫn của vú vào mô mỡ. Việc phát hiện và điều trị sớm ở giai đoạn này thường có triển vọng tốt.
- Giai đoạn 1: Một khối u ở giai đoạn này có đường kính từ 2 cm (cm) trở xuống và chưa lan ra ngoài vú.
- Giai đoạn 2: Các bác sĩ xác định một khối u giai đoạn 2 theo một số cách:
Nó sẽ là:
- nhỏ hơn 2 cm và đã lan đến một đến ba hạch bạch huyết dưới cánh tay
- từ 2 đến 5 cm có hoặc không lan đến các hạch bạch huyết
- lớn hơn 5 cm mà không lan đến các hạch bạch huyết
Giai đoạn 3: Cũng như giai đoạn 2, một số đặc điểm cấu thành khối u giai đoạn 3:
- Khối u có đường kính bất kỳ kích thước nào và đã lan đến hơn ba hạch bạch huyết hoặc vào thành ngực.
- Khối u lớn hơn 5 cm, lan rộng đến một đến ba hạch bạch huyết.
Giai đoạn 4: Ở giai đoạn nặng nhất, ung thư sẽ lan ra bên ngoài vú đến các cơ quan khác. Đây được gọi là di căn.
Giai đoạn ung thư có thể giúp bác sĩ quyết định các phương pháp điều trị thích hợp nhất. Theo nguyên tắc chung, giai đoạn ung thư vú càng thấp thì khả năng điều trị càng hiệu quả.
Tại đây, hãy tìm hiểu thêm về ung thư vú giai đoạn 0.
Sự đối xử
Ung thư vú dạng Cribriform di căn hoặc lây lan đến các hạch bạch huyết dưới cánh tay ít thường xuyên hơn các dạng khác. Do đó, tiên lượng cho bệnh ung thư vú dạng cribriform thường là “thuận lợi” hoặc tốt.
Các hormone thường ảnh hưởng đến ung thư vú dạng cribriform, đặc biệt là estrogen và progesterone.
Tuy nhiên, hiện không có hướng dẫn điều trị tiêu chuẩn cụ thể cho bệnh ung thư vú dạng cribriform. Một bác sĩ sẽ xem xét giai đoạn của bệnh ung thư và thảo luận về các lựa chọn điều trị.
Ví dụ về các phương pháp điều trị ung thư vú dạng cribriform bao gồm:
- Phẫu thuật cắt bỏ: Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật cắt bỏ khối u hoặc cắt bỏ vú để loại bỏ một số hoặc tất cả các mô vú. Bằng cách này, bác sĩ phẫu thuật có thể chắc chắn rằng họ đã chiết xuất tất cả các tế bào ung thư từ vú.
- Hóa trị: Hóa trị liên quan đến việc sử dụng thuốc để tiêu diệt các tế bào ung thư đang nhân lên nhanh chóng.
- Bức xạ: Bức xạ liên quan đến việc để khối u tiếp xúc với bức xạ năng lượng cao nhằm vào và tiêu diệt các tế bào ung thư.
- Liệu pháp hormone: Điều này liên quan đến các loại thuốc ức chế hoạt động của hormone, chẳng hạn như estrogen và progesterone, góp phần gây ra ung thư vú. Tamoxifen là một loại thuốc điều trị hormone phổ biến, ngăn chặn estrogen liên kết với các tế bào ung thư.
Mỗi phương pháp điều trị đều có những tác dụng phụ từ nhẹ đến nặng. Một người nên thảo luận về tất cả các lựa chọn điều trị và rủi ro của từng loại với bác sĩ của họ.
Tìm hiểu thêm về điều trị ung thư vú.
Chẩn đoán
Các tế bào ung thư dạng Cribriform hiển thị các lỗ đặc biệt dưới kính hiển vi.
Tín dụng hình ảnh: Nephron, 2011
Bác sĩ thường sẽ yêu cầu chụp X-quang vú, là hình ảnh chụp X-quang vú. Họ cũng có thể yêu cầu siêu âm, sử dụng sóng âm thanh để xác định các khối u hoặc khối trong vú.
Ung thư vú dạng Cribriform thường không gây ra các triệu chứng. Các tổn thương ung thư không phải lúc nào cũng có thể dễ dàng nhìn thấy trên chụp quang tuyến vú. Nếu chẩn đoán không rõ ràng, bác sĩ có thể yêu cầu các nghiên cứu hình ảnh sâu hơn, chẳng hạn như chụp MRI. Những lần quét này tạo ra hình ảnh chính xác hơn để hỗ trợ chẩn đoán.
Khi bác sĩ xác định một tổn thương có khả năng gây ung thư ở vú, họ thường sẽ đề nghị làm sinh thiết. Quy trình này bao gồm việc chiết xuất các tế bào từ vú bằng kim và gửi chúng đến phòng thí nghiệm để điều tra.
Sau đó, một nhà nghiên cứu bệnh học sẽ kiểm tra mẫu dưới kính hiển vi để xác định các loại tế bào ung thư khác nhau.
Một khối u với các tế bào cribriform sẽ hiển thị dưới kính hiển vi với vẻ ngoài xốp đặc trưng của nó.
Khi nhận được kết quả, bác sĩ sẽ phân loại và phân giai đoạn khối u. Sau đó, họ có thể đưa ra các khuyến nghị về quá trình điều trị tốt nhất.
Quan điểm
Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, ung thư vú dạng cribriform là loại ung thư ít phổ biến hơn ung thư biểu mô ống dẫn sữa xâm lấn điển hình, ảnh hưởng đến các ống dẫn sữa.
Ung thư vú dạng Cribriform thường không di căn hoặc lây lan đến các hạch bạch huyết dưới cánh tay. Kết quả là, tiên lượng cho bệnh ung thư vú dạng cribriform thường thuận lợi.
Theo một nghiên cứu năm 2015, tỷ lệ sống sót tổng thể trong 10 năm của những người mắc loại bệnh này là 90-100%.
Điều này có nghĩa là 90-100% những người bị dạng ung thư vú này sẽ sống sót trong ít nhất 10 năm sau khi chẩn đoán.
Q:
Ung thư vú cribriform có thể tái phát sau khi điều trị không?
A:
Mặc dù ung thư vú dạng cribriform có tiên lượng rất thuận lợi, nhưng luôn có khả năng ung thư tái phát trong tương lai.
Yamini Ranchod, Tiến sĩ, MS Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
