Mức cholesterol ở thanh niên có thể dự đoán nguy cơ mắc bệnh tim
Một nghiên cứu gần đây điều tra mối quan hệ giữa mức cholesterol ở tuổi trưởng thành trẻ và nguy cơ tim mạch trong cuộc sống sau này - với các khuyến nghị thú vị để nghiên cứu thêm.
Nghiên cứu đã ghi nhận rất rõ rằng mức cholesterol cao có thể dẫn đến bệnh tim, nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở Hoa Kỳ và đột quỵ, nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ năm.
Cholesterol là một chất béo mà gan và thực phẩm chúng ta ăn, chẳng hạn như trứng, pho mát và một số sản phẩm thịt tạo ra.
Cholesterol cần thiết cho cơ thể hoạt động. Tuy nhiên, quá nhiều cholesterol “xấu”, còn được gọi là lipoprotein tỷ trọng thấp (LDL), có thể làm tắc nghẽn động mạch do tích tụ chất béo, làm tăng nguy cơ đau tim, đột quỵ hoặc bệnh động mạch ngoại vi.
Các nhà khoa học cũng đã liên kết cholesterol toàn phần cao với tình trạng thừa cân, lười vận động, hút thuốc và uống rượu.
Hơn 12% người lớn ở Hoa Kỳ từ 20 tuổi trở lên có tổng mức cholesterol trên 240 miligam mỗi decilít (mg / dl), mà các bác sĩ cho là cao. Trong số trẻ em và thanh thiếu niên từ 6–19 tuổi, khoảng 7% có tổng lượng cholesterol cao.
Lipoprotein mật độ cao (HDL) là cholesterol “tốt” và giúp quét LDL từ động mạch trở lại gan, loại bỏ nó khỏi cơ thể.
Một cái nhìn dài về chất béo
Một nghiên cứu mới, toàn diện, xuất hiện trên tạp chí The Lancet, đã theo dõi gần 400.000 người ở 19 quốc gia trong vòng 43,5 năm (1970–2013). Những phát hiện làm sáng tỏ mối liên hệ giữa mức cholesterol xấu (không HDL) ở những người dưới 45 tuổi và nguy cơ lâu dài của bệnh tim và đột quỵ.
Khác với các nghiên cứu trước đó, nghiên cứu quan sát và mô hình này, xem xét dữ liệu mức độ cá nhân, cho thấy rằng mức cholesterol không HDL tăng ở độ tuổi trẻ hơn có thể dự đoán nguy cơ tim mạch khi 75 tuổi.
Nghiên cứu sử dụng dữ liệu từ 38 nghiên cứu được thực hiện ở Hoa Kỳ, Châu Âu và Úc.
Trong số gần 400.000 cá nhân mà nghiên cứu theo dõi, không ai mắc bệnh tim mạch khi bắt đầu. Các nhà khoa học đã theo dõi những người tham gia trong nhiều thập kỷ và nắm được thông tin chi tiết về bất kỳ sự kiện bệnh tim nào, tử vong hay cách khác, hoặc đột quỵ.
Tổng cộng, có 54.542 ca bệnh tim, tử vong hoặc không tử vong, và đột quỵ.
Khi các nhà nghiên cứu phân tích dữ liệu cho tất cả các nhóm tuổi và cả hai giới, họ thấy rằng nguy cơ mắc bệnh tim hoặc đột quỵ giảm liên tục khi mức không HDL giảm xuống. Trên thực tế, những người có mức không HDL thấp nhất, - mà các nhà khoa học xác định là 2,6 milimol (mmol) cholesterol không HDL mỗi lít - có ít rủi ro nhất.
Những người dưới 45 tuổi có nguy cơ mắc bệnh tim và động mạch dài hạn cao nhất.
“Nguy cơ gia tăng này ở những người trẻ tuổi có thể là do thời gian tiếp xúc lâu hơn với các chất béo có hại trong máu,” GS Barbara Thorand, thuộc Trung tâm Nghiên cứu Sức khỏe Môi trường Đức ở Neuherberg cho biết.
Nghiên cứu cho thấy can thiệp sớm rất quan trọng
Nghiên cứu khẳng định rằng mức cholesterol không HDL và HDL trong máu đóng một phần quan trọng trong việc dự đoán nguy cơ mắc bệnh tim mạch theo thời gian.
Các nhà nghiên cứu đã sử dụng dữ liệu để tạo ra một mô hình cho những người từ 35–70 tuổi có thể ước tính khả năng bị biến cố tim khi 75 tuổi. Nó dựa trên giới tính, tuổi tác, mức độ không HDL và các yếu tố nguy cơ tim mạch, chẳng hạn như huyết áp, BMI, tiểu đường và tình trạng hút thuốc.
Nó cũng kiểm tra xem người ta có thể giảm nguy cơ đến mức nào nếu mức cholesterol không HDL thấp hơn giả định 50%. Sử dụng cách tiếp cận này, các nhà nghiên cứu đã thấy nguy cơ giảm đáng kể nhất ở nhóm tuổi trẻ nhất.
Ví dụ, một nam giới dưới 45 tuổi có mức cholesterol không HDL bắt đầu từ 3,7–4,8 mmol mỗi lít và có ít nhất hai yếu tố nguy cơ đối với bệnh tim mạch; nếu cá nhân giảm một nửa mức cholesterol không HDL, họ có thể giảm nguy cơ từ 16% đến 4%.
Một phụ nữ có các yếu tố tương tự có thể giảm nguy cơ của họ từ khoảng 29% đến 6%.
Sử dụng cùng mức cholesterol không HDL ở những người từ 60 tuổi trở lên, nam giới có thể giảm nguy cơ từ 21% đến 10% và nữ giới từ 12% xuống 6%.
Các nhà nghiên cứu cho rằng nỗ lực tăng cường để giảm mức cholesterol không HDL có thể đảo ngược các dấu hiệu ban đầu của động mạch bị tắc nghẽn, được gọi là xơ vữa động mạch.
Tuy nhiên, không có sự rõ ràng về mức độ cholesterol tăng nhẹ hoặc dường như bình thường ảnh hưởng đến nguy cơ tim mạch trong suốt cuộc đời của một người hoặc ở mức độ nào mà các khuyến nghị điều trị nên xảy ra, đặc biệt là ở những người trẻ tuổi.
“Các ước tính của chúng tôi cho thấy rằng giảm một nửa mức cholesterol không HDL có thể liên quan đến việc giảm nguy cơ biến cố tim mạch ở tuổi 75 và mức giảm nguy cơ này càng lớn khi mức cholesterol càng giảm sớm.”
Đồng tác giả, GS Stefan Blankenberg
Đồng tác giả của nghiên cứu lưu ý: “Điểm số nguy cơ hiện đang được sử dụng tại phòng khám để quyết định xem một người có nên điều trị hạ lipid máu hay không chỉ đánh giá nguy cơ mắc bệnh tim mạch trên 10 năm và do đó có thể đánh giá thấp nguy cơ suốt đời, đặc biệt là ở những người trẻ tuổi. , GS Stefan Blankenberg.
Các tác giả cho rằng cần có những nghiên cứu trong tương lai để tìm hiểu xem liệu can thiệp sớm ở những người trẻ hơn với nguy cơ thấp trong 10 năm nhưng nguy cơ cao suốt đời sẽ có nhiều lợi ích hơn so với can thiệp muộn hơn.
Một hạn chế của nghiên cứu là nó có thể không áp dụng cho tất cả các khu vực hoặc nhóm dân tộc vì trọng tâm của nghiên cứu là ở các nước có thu nhập cao.
Cholesterol cao không có triệu chứng, và nhiều người không biết rằng họ có mức độ cao; tuy nhiên, bác sĩ có thể kiểm tra mức độ bằng một xét nghiệm máu đơn giản.
