Làm thế nào để bạn biết nếu bạn bị thiếu máu ác tính?
Thiếu máu ác tính là một tình trạng tự miễn dịch dẫn đến thiếu tế bào hồng cầu. Sự thiếu hụt vitamin B-12 gây ra nó.
Bài viết này giải thích các triệu chứng của bệnh thiếu máu ác tính và nó khác với các loại thiếu máu khác như thế nào. Nó cũng thảo luận về các phương pháp điều trị có sẵn.
Các triệu chứng
Thiếu máu ác tính là một tình trạng hiếm gặp mà 0,1% số người được cho là bị ảnh hưởng, với tỷ lệ xảy ra cao hơn ở những người trên 60 tuổi.
Một người bị thiếu máu ác tính có thể gặp phải:
- mệt mỏi
- hụt hơi
- sáng bóng hoặc nhẵn, lưỡi đỏ
- da nhợt nhạt
- tưc ngực
- cảm giác tê ở bàn tay hoặc bàn chân
- khó khăn cân bằng
- phối hợp kém
- phản xạ chậm
- sự hoang mang
- Phiền muộn
Nguyên nhân
Thiếu máu ác tính là một loại thiếu máu, đó là khi một người không thể tạo đủ tế bào hồng cầu. Thiếu máu ác tính là kết quả của một vấn đề với hệ thống miễn dịch.
Khi một người bị thiếu máu ác tính, đường ruột của họ không hấp thụ đúng cách vitamin B-12. Điều này gây ra sự thiếu hụt vitamin B-12. Lên đến 50 phần trăm người lớn bị thiếu vitamin B-12 có thể bị thiếu máu ác tính.
Mọi người tìm thấy vitamin B-12 trong các loại thực phẩm sau:
- trứng
- các sản phẩm từ sữa
- gia cầm
- thịt
- động vật có vỏ
Cơ thể cần vitamin B-12 để sản xuất các tế bào hồng cầu. Thiếu vitamin B-12 có nghĩa là cơ thể không thể tạo đủ hồng cầu.
Các tế bào hồng cầu giúp mang oxy đi khắp cơ thể, và cơ thể cần oxy để hoạt động tốt.
Thiếu tế bào hồng cầu có nghĩa là các mô của cơ thể không nhận đủ oxy. Sự thiếu hụt này là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bệnh thiếu máu ác tính.
Thiếu máu ác tính so với thiếu máu do thiếu vitamin B-12
Thiếu máu ác tính là một loại thiếu máu do vitamin B-12. Đây là tình trạng do hệ thống miễn dịch có vấn đề.
Có một số dạng thiếu máu do thiếu vitamin B-12 khác, có những nguyên nhân khác nhau.
Nguyên nhân thiếu máu do thiếu vitamin B-12 có thể bao gồm:
- ăn kiêng
- cắt dạ dày, nơi phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ dạ dày
- bệnh celiac
- Bệnh Crohn
- nhiễm trùng đường tiêu hóa
- sử dụng lâu dài thuốc chống axit
Thiếu máu nguyên bào khổng lồ
Thiếu máu do thiếu vitamin B-12, bao gồm cả thiếu máu ác tính, là một loại thiếu máu nguyên bào khổng lồ.
Tên này xuất phát từ loại tế bào hồng cầu hoặc nguyên bào khổng lồ được tạo ra khi một người bị thiếu vitamin-B12. Megaloblasts là một loại tế bào hồng cầu lớn bất thường.
Tại sao nó chỉ xảy ra với một số người nhất định?
Các bác sĩ cho rằng thiếu máu ác tính là do hệ thống miễn dịch có vấn đề.
Một loại protein được gọi là yếu tố nội tại giúp một người hấp thụ vitamin B-12 trong ruột. Dạ dày tạo nên yếu tố nội tại. Tuy nhiên, những người bị thiếu máu ác tính giải phóng một kháng thể do nhầm lẫn. Kháng thể này tấn công các tế bào trong dạ dày tạo ra yếu tố nội tại. Phản ứng tự miễn dịch này có thể làm giảm hoặc ngừng sản xuất.
Thiếu yếu tố nội tại có nghĩa là ruột không thể hấp thụ vitamin B-12 từ thức ăn. Cơ thể không thể tạo đủ tế bào hồng cầu nếu không có đủ vitamin B-12.
Chẩn đoán
Bác sĩ sẽ hỏi một người về các triệu chứng của họ để chẩn đoán bệnh thiếu máu ác tính.
Họ cũng có thể hỏi về:
- bất kỳ cuộc phẫu thuật dạ dày nào
- bất kỳ rối loạn tiêu hóa
- phương pháp ăn kiêng của họ
- tiền sử gia đình về các tình trạng tự miễn dịch
- tiền sử gia đình bị thiếu máu
Bác sĩ cũng có thể khám cho người đó. Họ cũng có thể thực hiện các xét nghiệm để chẩn đoán. Chúng có thể bao gồm các xét nghiệm máu sau:
- Công thức máu toàn bộ: Kiểm tra nồng độ hemoglobin.
- Số lượng hồng cầu lưới: Phương pháp này đo mức độ của các tế bào hồng cầu trẻ.
- Kháng thể yếu tố nội tại: Bảng này ghi lại mức độ của kháng thể yếu tố nội tại.
Bác sĩ cũng có thể tiến hành xét nghiệm tủy xương. Hai loại xét nghiệm tủy xương là chọc hút hoặc sinh thiết. Trong cả hai loại, bác sĩ tìm kiếm các tế bào tủy xương mở rộng, đó là dấu hiệu của bệnh thiếu máu ác tính.
Những lựa chọn điều trị
Các bác sĩ điều trị bệnh thiếu máu ác tính bằng liệu pháp thay thế vitamin B-12, họ tiêm vitamin B-12.
Bác sĩ sẽ tiêm một mũi vitamin B-12 vào cơ của một người. Tiêm được tiêm hàng ngày hoặc hàng tuần cho đến khi mức vitamin B-12 trở lại bình thường.
Thuốc uống vitamin B-12 là một phương pháp điều trị ít được sử dụng hơn. Tuy nhiên, một đánh giá năm 2016 cho thấy chúng là một giải pháp thay thế hiệu quả cho các mũi tiêm vitamin B-12. Nó cũng lưu ý rằng mọi người có thể thích uống thuốc hơn.
Tốt nhất là mọi người nên thảo luận về các lựa chọn khác nhau với bác sĩ của họ, người có thể đề xuất phương pháp điều trị thích hợp nhất cho mỗi người.
Các triệu chứng có thể bắt đầu cải thiện vài ngày hoặc vài tuần sau khi bắt đầu điều trị.
Các biến chứng là gì?
Thiếu máu ác tính gây thêm căng thẳng cho trái tim của một người. Điều này là do nó phải làm việc nhiều hơn để bơm máu có oxy đi khắp cơ thể.
Căng thẳng bổ sung cho tim có thể gây ra:
- tiếng thổi tim
- tim đập loạn nhịp
- rối loạn nhịp tim
- trái tim mở rộng
- suy tim
Lấy đi
Với phương pháp điều trị thích hợp, các triệu chứng của bệnh thiếu máu ác tính có thể được quản lý tốt.
Vì thiếu máu ác tính là một tình trạng tự miễn dịch, mọi người có thể cần điều trị suốt đời để kiểm soát các triệu chứng.
Các bác sĩ có thể điều trị tình trạng thiếu vitamin B-12. Tuy nhiên, vẫn chưa có cách chữa trị phản ứng của hệ thống miễn dịch gây ra sự thiếu hụt này.
