Thuốc chống trầm cảm thông thường có thể làm dịu lo lắng nhanh chóng hơn trầm cảm
Sertraline, một loại thuốc chống trầm cảm mà các bác sĩ thường kê đơn, dường như hoạt động bằng cách giảm lo lắng trước tiên và không bắt đầu giải quyết các triệu chứng trầm cảm cho đến vài tuần sau đó.
Đây là phát hiện chính của một nghiên cứu về việc sử dụng thuốc chống trầm cảm trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe ban đầu ở Vương quốc Anh.
Các nhà nghiên cứu cho rằng sertraline có hiệu quả, mặc dù phương pháp này không mong đợi, đối với những người có khả năng nhận được đơn thuốc chống trầm cảm ở cơ sở chăm sóc sức khỏe ban đầu.
Sertraline là một chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI). Nó hoạt động bằng cách tăng mức độ serotonin trong não của “hóa chất hạnh phúc”.
Các triệu chứng của bệnh trầm cảm bao gồm không có khả năng cảm thấy vui vẻ, tâm trạng thấp và kém tập trung.
Nghiên cứu tiết lộ rằng sertraline dường như không có tác dụng đối với các triệu chứng này trong vòng 6 tuần, nhưng cho thấy tác dụng yếu sau 12 tuần.
Mặc dù tác động đến các triệu chứng trầm cảm dường như không có, nhưng các nhà nghiên cứu đã quan sát thấy sự giảm lo lắng cùng với sự cải thiện về chất lượng cuộc sống và sức khỏe tâm thần tự đo lường trong vòng 6 tuần.
Một bài báo gần đây về nghiên cứu, dưới dạng một thử nghiệm có đối chứng với giả dược, có Khoa tâm thần học Lancet tạp chí.
“Có vẻ như những người dùng thuốc cảm thấy ít lo lắng hơn, vì vậy họ cảm thấy tốt hơn về tổng thể, ngay cả khi các triệu chứng trầm cảm của họ ít bị ảnh hưởng hơn”, tác giả chính của nghiên cứu, Tiến sĩ Gemma Lewis, là giảng viên và nhà nghiên cứu tâm thần học tại Đại học cho biết. College London, ở Vương quốc Anh
Sử dụng thuốc chống trầm cảm đã tăng lên
Ở Hoa Kỳ, cũng như ở Anh, thuốc chống trầm cảm là một trong những loại thuốc kê đơn phổ biến nhất và việc sử dụng chúng đã tăng lên đáng kể kể từ đầu thế kỷ này.
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), việc sử dụng thuốc chống trầm cảm ở Hoa Kỳ đã tăng gần 65% trong 15 năm tính đến năm 2014.
Trong giai đoạn 1999-2002, 7,7% số người trên 12 tuổi đã sử dụng thuốc chống trầm cảm trong tháng qua. Con số này đã tăng lên 12,7% trong giai đoạn 2011-2014.
Các bác sĩ kê đơn thuốc chống trầm cảm không chỉ cho bệnh trầm cảm mà còn cho các tình trạng khác, chẳng hạn như lo lắng.
Tổng cộng, các nhà nghiên cứu đã thu nhận 653 người từ 18-74 tuổi đã trải qua các triệu chứng trầm cảm từ nhẹ đến nặng trong suốt 2 năm qua.
Việc tuyển dụng diễn ra tại 179 trung tâm bác sĩ đa khoa (GP) ở bốn thành phố ở Anh, Vương quốc Anh.
Các nhà nghiên cứu chỉ ra rằng trong mọi trường hợp, cả bác sĩ đa khoa và bệnh nhân của họ đều không chắc liệu thuốc chống trầm cảm có mang lại lợi ích hay không.
Họ không thấy bằng chứng nào cho thấy dùng sertraline có nhiều khả năng gây ra tác dụng phụ hơn dùng giả dược.
Tốt hơn đại diện cho việc sử dụng thuốc chống trầm cảm ngày nay
Hầu hết các thử nghiệm trước đây về thuốc chống trầm cảm đã diễn ra ở các cơ sở chuyên khoa về sức khỏe tâm thần và không bao gồm những người có các triệu chứng trầm cảm chưa được chẩn đoán hoặc có triệu chứng nhẹ.
Nhiều thử nghiệm trước đây đã được hoàn thành cách đây nhiều thập kỷ khi việc sử dụng thuốc chống trầm cảm bị hạn chế hơn, và mục đích của các thử nghiệm là để đạt được sự chấp thuận của cơ quan quản lý.
Nhóm nghiên cứu gợi ý rằng những người tham gia nghiên cứu mới đại diện tốt hơn cho những người đang được kê đơn thuốc chống trầm cảm hiện nay.
Các tác giả viết: “Phát hiện của chúng tôi”, “ủng hộ việc kê đơn thuốc chống trầm cảm SSRI cho một nhóm người tham gia rộng hơn so với suy nghĩ trước đây, bao gồm cả những người có các triệu chứng nhẹ đến trung bình không đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán trầm cảm hoặc rối loạn lo âu tổng quát.”
Các chuyên gia kêu gọi các nghiên cứu sâu hơn
Nhận xét từ các chuyên gia không tham gia vào nghiên cứu nói chung là ủng hộ.
Guy Goodwin, giáo sư tâm thần học tại Đại học Oxford ở Anh, ca ngợi các nhà nghiên cứu đã "cung cấp ánh sáng chứ không phải nhiệt" cho một cuộc tranh luận gây tranh cãi về "việc tăng cường sử dụng thuốc chống trầm cảm trong thực tế nói chung."
Giống như các tác giả, Goodwin cũng khuyến nghị nên thực hiện các nghiên cứu sâu hơn để xem xét giá trị lâu dài hơn của việc điều trị bằng thuốc chống trầm cảm và những khó khăn khi cai nghiện.
Tiến sĩ Paul Keedwell, một nhà tư vấn tâm thần học tại Đại học Cardiff ở Anh, gợi ý rằng việc giảm các triệu chứng trầm cảm có thể là do không có đủ số lượng người trầm cảm nặng trong mẫu.
Ông nói thêm: “Cần nghiên cứu thêm,“ trong quần thể chăm sóc ban đầu quan trọng này, với các cá nhân được phân nhóm theo mức độ nghiêm trọng và chế độ dùng thuốc linh hoạt hơn. ”
Các nhà nghiên cứu tin rằng nghiên cứu này là thử nghiệm chống trầm cảm lớn nhất cho đến nay mà không nhận được tài trợ từ ngành công nghiệp dược phẩm.
“Chúng tôi hy vọng rằng chúng tôi đã đưa ra ánh sáng mới về cách thức hoạt động của thuốc chống trầm cảm, vì chúng có thể chủ yếu ảnh hưởng đến các triệu chứng lo âu, chẳng hạn như hồi hộp, lo lắng và căng thẳng và mất nhiều thời gian hơn để ảnh hưởng đến các triệu chứng trầm cảm.”
Tiến sĩ Gemma Lewis
