Những điều cần biết về ung thư biểu mô tuyến
Ung thư biểu mô tuyến là một loại ung thư hình thành trong các tuyến. Đây là những tế bào tiết ra các chất bên trong cơ thể hoặc đào thải chúng ra khỏi cơ thể.
Triển vọng, điều trị và tỷ lệ sống sót đối với ung thư biểu mô tuyến phụ thuộc vào vị trí, kích thước và giai đoạn của khối u, cũng như các yếu tố riêng lẻ, chẳng hạn như sức khỏe tổng thể của một người.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét các loại ung thư biểu mô tuyến và cách điều trị chúng.
Các loại
Ung thư biểu mô tuyến bắt đầu trong các tuyến nhưng có thể lây lan sang các loại mô và vùng khác của cơ thể.
Hầu hết các bệnh ung thư ở các vị trí sau đây là ung thư biểu mô tuyến:
- Phổi: Ung thư tuyến phổi chiếm khoảng 40% các loại ung thư phổi. Chúng phát triển trong các tế bào tiết chất nhầy mới, chưa phát triển.
- Vú: Hầu hết các bệnh ung thư vú là ung thư tuyến phát triển trong các ống dẫn sữa hoặc các tuyến sản xuất sữa.
- Tuyến tiền liệt: Ung thư biểu mô tuyến tiền liệt phát triển trong các tế bào của tuyến tiền liệt. Hầu hết ung thư tuyến tiền liệt là ung thư biểu mô tuyến.
- Tuyến tụy: Các u tuyến tụy thường phát triển khi các tế bào ngoại tiết trong ống dẫn của tuyến tụy phát triển quá nhanh. Khoảng 95% ung thư ngoại tiết là ung thư biểu mô tuyến.
- Đại tràng: Hầu hết ung thư ruột kết là ung thư biểu mô tuyến. Ung thư biểu mô tuyến ruột kết bắt đầu trong các tuyến tạo ra chất nhầy để lót ruột kết và trực tràng.
Não cũng có thể phát triển ung thư biểu mô tuyến, thường là kết quả của các tế bào ung thư đã di căn hoặc lây lan từ các khu vực khác của cơ thể.
Các triệu chứng
Vì ung thư biểu mô tuyến có thể xảy ra ở nhiều vùng trên cơ thể, nên không có danh sách triệu chứng nào xác định nó.
Phổi
Ung thư biểu mô tuyến trong phổi có thể dẫn đến:
- ho khan
- khàn tiếng
- chất nhầy có máu
- giảm cân
- yếu đuối
- kiệt sức
nhũ hoa
Ung thư biểu mô tuyến vú biểu hiện dưới dạng một khối u hoặc phát triển bất thường.
Tuyến tiền liệt
Trong giai đoạn đầu, ung thư tuyến tiền liệt không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Ở giai đoạn sau, ung thư biểu mô tuyến có thể dẫn đến:
- đau khi đi tiểu
- vấn đề với kiểm soát bàng quang
- thường xuyên thúc giục đi tiểu vào ban đêm
- máu trong tinh dịch
- xuất tinh đau đớn
Tuyến tụy
Ung thư biểu mô tuyến tụy có thể gây ra:
- giảm cân ngoài ý muốn
- đau lưng và dạ dày
- phân có dầu, nhạt
- ngứa da
Đại tràng
Nếu ung thư biểu mô tuyến phát triển trong ruột kết, các triệu chứng sau có thể xảy ra:
- một cảm giác rằng ruột đầy
- phân có máu
- chảy máu trực tràng
- đau bụng
- giảm cân không giải thích được
Não hoặc hộp sọ
Các triệu chứng sau có thể phát triển nếu ung thư biểu mô tuyến phát triển trong hộp sọ:
- đau đầu
- buồn nôn
- nôn mửa
- co giật
- mờ mắt
- thay đổi tính cách
- cảm giác bất thường ở chân hoặc tay
- thay đổi trong suy nghĩ
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Ung thư biểu mô tuyến phát triển vì những lý do khác nhau. Các nhà nghiên cứu vẫn chưa tìm ra lý do tại sao ung thư biểu mô tuyến lại phát triển ở một số người mà không phải những người khác.
Tuy nhiên, có một số mối liên hệ rõ ràng giữa một số yếu tố nguy cơ. Danh sách sau đây nêu bật các yếu tố nguy cơ khiến ung thư phát triển như ung thư biểu mô tuyến.
Các yếu tố nguy cơ phổ biến đối với nhiều loại ung thư này bao gồm tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư và tiếp xúc với xạ trị trước đó.
Phổi
Hút các sản phẩm thuốc lá hoặc xung quanh khói thuốc thụ động là các yếu tố nguy cơ chính gây ung thư biểu mô tuyến phổi.
Các yếu tố rủi ro khác bao gồm:
- tiếp xúc với các chất độc có hại trong môi trường làm việc và gia đình
- xạ trị trước đó, đặc biệt là ở phổi
Ngực
Theo Breastcancer.org, các yếu tố nguy cơ chính của ung thư vú bao gồm:
- quan hệ tình dục, vì phụ nữ có nhiều khả năng bị ung thư vú hơn nam giới
- tuổi tác, vì nguy cơ đáng kể hơn ở người lớn tuổi
- lịch sử gia đình và di truyền
- dùng liệu pháp thay thế hormone (HRT)
Sau đây, hãy tìm hiểu về tất cả các yếu tố nguy cơ gây ung thư vú.
Tuyến tiền liệt
Có một số yếu tố nguy cơ được xác nhận đối với ung thư tuyến tiền liệt, bao gồm cả ung thư biểu mô tuyến, chẳng hạn như:
- tuổi tác, vì nguy cơ tăng lên đáng kể khi một người đàn ông đạt 50 tuổi
- chủng tộc và sắc tộc, vì ung thư tuyến tiền liệt phổ biến hơn ở nam giới người Mỹ gốc Phi và nam giới Caribe có di sản châu Phi hơn bất kỳ chủng tộc nào khác
- địa lý, vì ung thư tuyến tiền liệt phổ biến nhất ở Bắc Mỹ, Úc, Bắc Âu và Caribê
- có người thân bị ung thư tuyến tiền liệt, có thể tăng gấp đôi nguy cơ phát triển bệnh
Tìm hiểu điều gì làm cho ung thư tuyến tiền liệt trở nên hung dữ tại đây
Tuyến tụy
Các yếu tố rủi ro bao gồm:
- hút thuốc
- thừa cân và béo phì
- tiếp xúc với các hóa chất cụ thể trong đồ kim loại và giặt hấp
- tuổi tác, khi rủi ro tăng lên theo năm tháng
- giới tính, vì nhiều nam giới hơn phụ nữ phát triển ung thư tuyến tụy
Đại tràng
Ung thư ruột kết và trực tràng, bao gồm cả ung thư biểu mô tuyến, có một số yếu tố nguy cơ có thể thúc đẩy sự phát triển của chúng. Bao gồm các:
- thừa cân hoặc béo phì
- lối sống ít vận động
- chế độ ăn nhiều thịt đỏ hoặc thịt đã qua chế biến
- hút thuốc lá
- thường xuyên uống quá nhiều rượu
- tiền sử bệnh ruột kích thích (IBD)
- mắc bệnh tiểu đường loại 2
Óc
Một số yếu tố làm tăng nguy cơ ung thư biểu mô tuyến lây lan đến não. Chúng bao gồm tiếp xúc với bức xạ, thường là trong các phương pháp điều trị khác.
Tiền sử gia đình mắc các bệnh liên quan đến ung thư khác, chẳng hạn như Hội chứng Li-Fraumeni, cũng có thể làm tăng nguy cơ ung thư não. Tuy nhiên, ung thư biểu mô tuyến thường lây lan đến não từ một vị trí khác.
Một nghiên cứu năm 2018, được xuất bản trên Tạp chí phẫu thuật thần kinh Trung Quốc, đã kiểm tra nguy cơ di căn của những người bị ung thư biểu mô tuyến ở phổi. Các tác giả nghiên cứu kết luận rằng những người dưới 60 tuổi bị ung thư phổi đã di căn đến các hạch bạch huyết có nguy cơ ung thư biểu mô tuyến lên não cao hơn đáng kể.
Chẩn đoán
Chẩn đoán thường bắt đầu bằng một cuộc kiểm tra. Một bác sĩ sẽ xem xét lịch sử y tế toàn diện của một cá nhân.
Bác sĩ sẽ hỏi các câu hỏi về các triệu chứng và bất kỳ yếu tố nguy cơ nào có thể xảy ra, chẳng hạn như hút thuốc và liệu các thành viên khác trong gia đình có hoặc đã bị ung thư biểu mô tuyến hay không.
Một số xét nghiệm có thể hỗ trợ bác sĩ chẩn đoán ung thư biểu mô tuyến. Nó có thể cần thiết để thực hiện nhiều thử nghiệm.
Kiểm tra có thể bao gồm các tùy chọn sau.
Sinh thiết
Trong quy trình này, một chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ loại bỏ một mẫu mô nhỏ. Sau đó, họ sẽ gửi cái này đến phòng thí nghiệm để kiểm tra.
Vị trí của ung thư biểu mô tuyến và số lượng mô cần thiết sẽ định hình phương pháp sinh thiết. Một số sử dụng kim mỏng hoặc kim rộng để lấy mẫu. Những loại khác, chẳng hạn như ung thư biểu mô tuyến đại tràng, đòi hỏi một kỹ thuật xâm lấn hơn, chẳng hạn như nội soi.
Trong nội soi, một chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ chèn một ống vào khu vực có các triệu chứng. Nó linh hoạt, có đèn chiếu sáng và có gắn camera. Bác sĩ có thể thu thập một mẫu mô trong quá trình này để phân tích thêm.
Sinh thiết có thể cho biết liệu một mẫu mô có phải là ung thư hay không và ung thư có nguồn gốc từ vị trí sinh thiết hay đã di căn từ một nơi khác trong cơ thể.
Đọc thêm về sinh thiết tại đây.
Quét hình ảnh
Bác sĩ có thể sử dụng tia X để hỗ trợ chẩn đoán. Ví dụ, trong ung thư biểu mô tuyến vú, bác sĩ có thể sử dụng chụp quang tuyến vú. Đây là một loại máy chuyên dụng cung cấp hình ảnh X-quang của vú.
Chụp CT là một phương pháp chụp X-quang cung cấp hình ảnh 3D của cơ thể. Các bác sĩ đôi khi sử dụng chúng để đo sự thay đổi của bệnh ung thư theo thời gian và đánh giá liệu việc điều trị có hiệu quả hay không. Chúng cũng có thể cung cấp thông tin chi tiết về mô ung thư.
MRI là một lựa chọn khác. Bác sĩ sử dụng nam châm và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh chi tiết, mặt cắt của các bộ phận cơ thể, cơ quan và mạch máu khác nhau. Trong một số chụp MRI, bác sĩ có thể tiêm chất đánh dấu hoặc thuốc nhuộm có thể giúp cung cấp hình ảnh rõ ràng hơn để hỗ trợ chẩn đoán.
Xét nghiệm máu
Chúng có thể đo lường những thay đổi trong tế bào máu cho thấy ung thư. Một số ung thư biểu mô tuyến và các bệnh ung thư khác có thể lưu hành các hóa chất cụ thể trong máu.
Ví dụ, mức độ thay đổi của kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA) có thể cho thấy ung thư biểu mô tuyến tiền liệt.
Sự đối xử
Điều trị ung thư biểu mô tuyến phụ thuộc vào vị trí của ung thư, mức độ phát triển của ung thư và liệu nó có di căn hay không.
Các bác sĩ cũng sẽ xem xét mức độ khỏe mạnh của người bị ung thư vì việc điều trị có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng.
Các lựa chọn điều trị có thể bao gồm những điều sau:
Phẫu thuật
Phẫu thuật cắt bỏ khối u là phổ biến.
Cắt bỏ khối u là một lựa chọn an toàn hơn với một số bệnh ung thư so với những bệnh ung thư khác.
Ví dụ, phẫu thuật cắt bỏ khối u là loại bỏ ung thư vú. Nó tương đối an toàn. Tuy nhiên, phẫu thuật cắt bỏ khối u khỏi não có thể đe dọa tính mạng.
Ở những người bị ung thư biểu mô tuyến có nguy cơ lây lan cao, bác sĩ phẫu thuật có thể cắt bỏ toàn bộ cơ quan hoặc tuyến.
Các bác sĩ cũng có thể yêu cầu cắt bỏ tần số vô tuyến. Phương pháp điều trị này sử dụng sóng năng lượng để tiêu diệt hoặc thu nhỏ khối u. Bác sĩ phẫu thuật cũng có thể loại bỏ các hạch bạch huyết xung quanh cùng lúc với khối u để ngăn chặn sự lây lan.
Hóa trị liệu
Hóa trị là một loại điều trị trong đó chuyên gia chăm sóc sức khỏe đưa thuốc diệt ung thư vào tĩnh mạch bằng cách sử dụng kim tiêm hoặc nhỏ giọt tĩnh mạch (IV). Một số người có thể dùng thuốc hóa trị bằng đường uống.
Phương pháp điều trị này tiêu diệt các tế bào ung thư nhưng cũng có thể giết chết một số tế bào khỏe mạnh. Nhiều người trải qua quá trình hóa trị trở nên ốm yếu, rụng tóc, mệt mỏi hoặc gặp các tác dụng phụ khác.
Do đó, những người đang hóa trị có thể phải dùng các loại thuốc khác hoặc ở lại bệnh viện trong thời gian điều trị.
Liệu pháp nhắm mục tiêu
Một số loại thuốc nhắm mục tiêu vào các tế bào ung thư cụ thể và bác sĩ có thể cung cấp thuốc này như một biện pháp thay thế cho hóa trị hoặc bổ sung cho nó.
Sự sẵn có của các loại thuốc này tùy thuộc vào loại ung thư và sức khỏe của mỗi cá nhân.
Sự bức xạ
Bức xạ sử dụng sóng năng lượng cao để nhắm mục tiêu và tiêu diệt tế bào ung thư.
Bức xạ bên ngoài truyền những sóng này từ một máy bên ngoài cơ thể. Bức xạ bên trong bao gồm việc cấy một cây kim, hạt giống hoặc một thiết bị khác gần khối u để giải phóng bức xạ theo thời gian.
Tương tự như hóa trị, bức xạ cũng có thể giết chết các tế bào khỏe mạnh và gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng.
Liệu pháp miễn dịch
Liệu pháp miễn dịch sử dụng các loại thuốc hỗ trợ hệ thống miễn dịch để tiêu diệt ung thư.
Hầu hết các loại thuốc điều trị miễn dịch chỉ kéo dài sự sống và không chữa khỏi hoàn toàn bệnh ung thư. Chúng có thể có ít tác dụng phụ hơn so với hóa trị hoặc xạ trị, nhưng một số người có thể gặp các tác dụng phụ từ nhẹ đến nặng.
Lợi ích của liệu pháp miễn dịch phụ thuộc vào bệnh ung thư, giai đoạn của nó và sức khỏe của người bị ung thư.
Dàn dựng
Giai đoạn ung thư là một cách để bác sĩ đo lường sự tiến triển của ung thư, bao gồm cả ung thư biểu mô tuyến. Các bác sĩ khác nhau thích các hệ thống dàn dựng khác nhau.
Các giai đoạn 0–4
Một số bác sĩ sử dụng hệ thống giai đoạn 0–4. Theo cách hiểu này về ung thư, giai đoạn 0 chỉ ra rằng có các tế bào bất thường, nhưng chúng chưa lây lan.
Giai đoạn cao hơn cho thấy một khối u lớn hơn hoặc ung thư đã lan vào mô xung quanh hoặc các hạch bạch huyết.
Các giai đoạn 1-3 cho thấy rằng ung thư vẫn chưa di căn đến các bộ phận khác của cơ thể. Giai đoạn 4 ung thư đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể.
Hệ thống TNM
Hệ thống TNM liên quan đến việc sử dụng các chữ cái để mô tả kích thước khối u, số lượng các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng và di căn.
T đo khối u nguyên phát. TX cho biết không có khối u nào có thể đo được và T0 có nghĩa là các bác sĩ không thể tìm thấy khối u. T1 – T4 biểu thị kích thước của khối u. Con số lớn hơn đề cập đến các khối u lớn hơn.
N đo lường ảnh hưởng của ung thư trên các hạch bạch huyết gần khối u. NX cho thấy không có ung thư nào có thể đo được ở các hạch bạch huyết lân cận. N0 có nghĩa là không có ung thư trong các hạch bạch huyết. N1 – N3 cho biết số lượng các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng. Con số cao hơn có nghĩa là ung thư đã di căn đến nhiều hạch bạch huyết hơn.
M đo lường sự lây lan của ung thư sang các vùng khác. MX cho biết không có di căn có thể đo lường được, M0 cho thấy không có di căn nào và M1 có nghĩa là ung thư đã di căn.
Các bác sĩ thường sẽ sử dụng TNM để tính toán giai đoạn được đánh số của bệnh ung thư là Giai đoạn 0–4.
Quan điểm
Ung thư biểu mô tuyến có thể có những triển vọng rất khác nhau tùy thuộc vào nơi chúng đã phát triển.
Một số bệnh ung thư có xu hướng lây lan nhanh hơn những bệnh khác. Những người khác, chẳng hạn như ung thư tuyến tiền liệt, thường không được phát hiện trong giai đoạn đầu và các bác sĩ không chẩn đoán chúng cho đến sau này.
Những bệnh ung thư này có nhiều khả năng gây tử vong hơn những bệnh ung thư phát triển chậm hoặc gây ra các triệu chứng có thể phát hiện được.
Các bác sĩ khó điều trị ung thư giai đoạn muộn hơn và họ thường có triển vọng xấu hơn. Tuy nhiên, điều này thay đổi tùy theo loại ung thư mà một người mắc phải, các phương pháp điều trị hiện có và vị trí mà ung thư đã di căn.
Tỷ lệ sống sót sau 5 năm cho biết khả năng một người sẽ sống thêm 5 năm sau khi được chẩn đoán ung thư so với người không bị ung thư.
Tỷ lệ sống sót thay đổi đáng kể, tùy thuộc vào loại ung thư biểu mô tuyến. Những phụ nữ bị ung thư vú đã di căn tại chỗ nhưng không đến các cơ quan ở xa có thể có tỷ lệ sống sót sau 5 năm là khoảng 85%. Một người bị ung thư biểu mô tuyến ở giai đoạn tương đương ở phổi sẽ có tỷ lệ sống sót khoảng 33%.
Chất lượng điều trị và các yếu tố cá nhân khác có thể ảnh hưởng đến tiên lượng.
Q:
Ung thư biểu mô tuyến có phải là loại ung thư nguy hiểm nhất không?
A:
Nhiều yếu tố ảnh hưởng đến khả năng sống sót sau khi được chẩn đoán ung thư. Chúng bao gồm loại ung thư, đặc điểm của nó, vị trí của nó, liệu nó có lây lan hay không và các phương pháp điều trị hiện có.
Mức độ nguy hiểm của một bệnh ung thư cụ thể phụ thuộc vào đặc điểm của nó hơn là nó có phải là ung thư biểu mô tuyến hay không.
Triển vọng của một người phụ thuộc vào mức độ họ nhận được chẩn đoán sớm như thế nào, tốc độ phát triển và lây lan của ung thư cũng như những phương pháp điều trị nào có sẵn.
Yamini Ranchod, Tiến sĩ, MS Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
