Những điều cần biết về gai xương
U ngoài xương, còn được gọi là u xương hoặc u xương, xảy ra khi sự phát triển của xương vượt ra ngoài bề mặt nhẵn thông thường của xương.
Exostosis có thể gây đau hoặc kích ứng mãn tính, tùy thuộc vào kích thước và vị trí của nó. Đôi khi, sụn sẽ phát triển trên một khu vực xuất tiết, được gọi là u xương.
Những khối xương nhô ra này thường xảy ra ở tai khi chúng được gọi là tai của người lướt sóng, ở gót chân hoặc bên dưới móng tay. Chúng cũng có thể phát triển xung quanh hộp sọ, bao gồm cả bên trong miệng và xoang. Trẻ em và thanh niên có nhiều khả năng bị chứng đi ngoài.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét các loại bệnh đi ngoài khác nhau, nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị của chúng. Chúng tôi cũng xem xét cách chẩn đoán tình trạng này và các biến chứng có thể xảy ra.
Nguyên nhân và các loại bệnh đi ngoài
Exostosis của mặt sau của xương gót chân được gọi là dị dạng Haglund.
Tín dụng hình ảnh: Lucien Monfils, (2008, ngày 19 tháng 7).
Nguyên nhân gây ra chứng đi ngoài phụ thuộc vào loại và vị trí của xương phát triển quá mức. Các nguyên nhân phổ biến bao gồm chấn thương, kích ứng mãn tính của xương hoặc tiền sử gia đình mắc chứng đi ngoài. Trong một số trường hợp, nguyên nhân của chứng đi ngoài không xác định được.
Chứng thừa phân có liên quan đến tiền sử gia đình được gọi là bệnh đa di truyền hoặc bệnh aclasis di truyền. Trong trường hợp này, tình trạng này gây ra sự phát triển bất thường của xương trên các xương dài, bao gồm cánh tay, ngón tay, chân và ngón chân.
Khi một người nào đó gặp phải tình trạng đi ngoài, loại bệnh của nó sẽ phụ thuộc vào vị trí của nó. Những nơi có thể có để phát triển exostosis bao gồm:
Ống tai hoặc tai của người lướt sóng
Chất thải ra ngoài xảy ra trong ống tai được gọi là tai siêu âm (surfer’s ear). Nó xảy ra sau nhiều lần tiếp xúc với gió lạnh và nước khiến xương phát triển bên trong ống tai.
Về mặt y học, tai của người lướt sóng được gọi là sự thoát ra ngoài của ống thính giác bên ngoài.
Đóng đinh
Chứng bong tróc móng là khi một loại khối u xương phát triển bên dưới lớp móng. Nó có thể do chấn thương hoặc nhiễm trùng trước đó gây ra và thường ảnh hưởng đến ngón chân cái. Trẻ em và thanh thiếu niên rất dễ mắc phải tình trạng này.
Exostosis của lớp móng được gọi là exostosis dưới móng.
Miệng hoặc hàm
Dạng răng khểnh này là một tình trạng hiếm gặp gây ra sự phát triển xương từ hàm, thường là bên trong miệng ở mặt sau của răng. Chúng thường là kết quả của một số chấn thương hoặc chấn thương ở nướu và xương bên dưới.
Sự xuất tiết của miệng hoặc hàm được gọi là chứng đi ngoài ra máu ở miệng (buccal exostosis).
Gót chân hoặc dị tật của Haglund
Dị dạng Haglund là sự xuất hiện của mặt sau của xương gót chân. Nó thường trở nên tồi tệ hơn do mặt sau của giày cọ xát với xương trong một thời gian dài. Vì lý do này, nó còn được gọi là 'vết sưng'.
Nguyên nhân của điều này vẫn chưa được biết, nhưng có liên quan đến di truyền, vòm chân cao và dây buộc gót chân quá chặt.
Dị dạng Haglund’s hoặc chứng ngoằn ngoèo ở mặt sau của xương gót chân còn được gọi là chứng dị dạng ngược (retrocalcaneal exostosis).
Xoang
U xương xoang cạnh mũi đề cập đến sự phát triển xương dư thừa trên thành của xoang, là các hốc mũi bên trong hộp sọ.
Loại phân này không phải lúc nào cũng gây ra các triệu chứng, mặc dù một số người có thể bị đau lâu dài hoặc mãn tính và áp lực xoang vì xoang của họ không thể thoát ra ngoài đúng cách.
Các triệu chứng
Một số người bị chứng đi ngoài có thể không có triệu chứng gì. Họ có thể không nhận biết được tình trạng đi ngoài của mình cho đến khi họ chụp X-quang cho một tình trạng khác và bác sĩ xác định một khu vực xương phát triển.
Một số người có thể nhận biết chứng đi ngoài do họ bị tắc nghẽn ở một khu vực cụ thể, chẳng hạn như hốc xoang hoặc ống tai.
Một người có thể bắt đầu gặp các triệu chứng nếu sự phát triển của xương gây ra các biến chứng, chẳng hạn như đè lên các mạch máu hoặc dây thần kinh. Điều này có thể dẫn đến đau cục bộ.
Những người mắc chứng đa di truyền thường được chẩn đoán khi trẻ 5 tuổi. Họ có thể không có triệu chứng hoặc các triệu chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như hình dạng xương bất thường rõ ràng. Điều này đặc biệt đúng nếu họ bị u xương vì các vùng sụn có thể cứng lại theo thời gian và đè lên các mạch máu gần đó.
Một người mắc chứng đa di truyền có thể có các triệu chứng sau:
- độ cứng
- cánh tay hoặc chân vòng kiềng
- chiều cao thấp hơn trung bình
- đau, đặc biệt là khi cử động
- các chi có độ dài khác nhau
Exostosis có thể không cuống hoặc có mạch:
- Trụ ngoài không cuống: Loại này rộng và cố định vào xương.
- Các trụ ngoài có tính chất Pedunculated: Chúng được nối với xương bằng một thân hẹp.
Điều trị
Trong nhiều trường hợp, không cần điều trị. Nếu cần điều trị, loại can thiệp sẽ phụ thuộc vào vị trí và mức độ nghiêm trọng của chứng đi ngoài.
Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để loại bỏ khối u ra ngoài nếu tình trạng nghiêm trọng và gây đau đớn hoặc đau khổ về tâm lý.
Tai của người lướt sóng
Trong giai đoạn đầu của bệnh tai biến của người lướt sóng, bác sĩ có thể khuyên bạn nên đeo nút tai hoặc các loại khăn trùm đầu đặc biệt để bảo vệ tai và ngăn tình trạng trở nên tồi tệ hơn. Nếu không, bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng một thủ thuật gọi là phẫu thuật tạo hình ống tủy để loại bỏ dịch tiết ra ngoài.
Dị tật của Haglund
Đối với dị tật Haglund, trước tiên, bác sĩ có thể đề nghị các biện pháp điều trị bảo tồn, chẳng hạn như đi giày hở lưng để tạo áp lực ít hơn lên xương gót chân. Dùng thuốc chống viêm như Naproxen có thể giúp giảm các triệu chứng đau đớn.
Di truyền nhiều ngoại lệ
Khi bị bắt trước khi xương phát triển đầy đủ, sự phát triển bất thường của xương ở một người mắc chứng đa di truyền có thể được điều chỉnh bằng một cuộc phẫu thuật gọi là hemiephiphysiodesis, hoặc tăng trưởng có hướng dẫn. Phẫu thuật này có thể giúp các chi phát triển thẳng hàng.
Chẩn đoán
Bác sĩ sẽ chẩn đoán chứng đi ngoài bằng cách lấy tiền sử bệnh và xem xét các triệu chứng của một người. Họ sẽ tính đến độ tuổi, sở thích của từng cá nhân và nếu họ có tiền sử gia đình mắc chứng exostosis.
Các xét nghiệm hình ảnh sẽ hỗ trợ chẩn đoán chứng đi ngoài vì hình ảnh X-quang có thể giúp bác sĩ xác định các khu vực xương phát triển điển hình cho chứng đi ngoài.
Chụp CT và MRI cũng có thể được sử dụng để chụp các hình ảnh chi tiết hơn về xương.
Các biến chứng
Sự phát triển thêm của xương liên quan đến chứng đi ngoài cuối cùng có thể gây ra đau đớn, khó chịu và tắc nghẽn không khí, chất nhầy hoặc ráy tai, tùy thuộc vào vị trí của chứng đi ngoài.
Những người có tai của người lướt sóng cũng có thể bị biến chứng. Sự phát triển của xương có thể khiến ống tai bị tắc nghẽn, giữ nước và ráy tai bên trong. Điều này có thể dẫn đến nhiễm trùng và mất thính giác.
Ung thư xương rất hiếm gặp ở người lớn. Một người mắc chứng đa di truyền có nguy cơ cao phát triển ung thư xương gọi là chondrosarcoma.
Quan điểm
Exostosis làm cho một người phát triển xương phát triển từ xương của họ. Ở một số người, chứng đi ngoài có thể không gây ra các triệu chứng. Ở những người khác, nó có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của một người nào đó và gây ra các biến chứng đáng kể.
Điều trị không phải lúc nào cũng cần thiết và có thể phụ thuộc vào kích thước và vị trí của các vết lồi, mặc dù phẫu thuật có thể được sử dụng để loại bỏ các gai xương. Nên trao đổi với bác sĩ để tìm ra phương pháp điều trị tốt nhất cho từng trường hợp.
