Hen suyễn nặng: Thuốc trị chàm thành công trong khi những loại thuốc khác thất bại
Hai thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi mới cho thấy rằng thuốc trị bệnh chàm bội nhiễm an toàn và hiệu quả hơn các liệu pháp điều trị bệnh hen suyễn nặng hiện nay.
Các ước tính cho thấy có tới 25 triệu người ở Hoa Kỳ mắc bệnh hen suyễn và hơn 31 triệu người bị bệnh chàm.
Mối liên hệ giữa bệnh chàm, hoặc viêm da dị ứng và bệnh hen suyễn đã là trọng tâm của nhiều nghiên cứu.
Ví dụ, người ta biết rằng trẻ em có cha mẹ mắc bệnh hen suyễn có xu hướng phát triển bệnh chàm, và nhiều người trong số những người đã bị bệnh chàm tiếp tục phát triển bệnh hen suyễn - một hiện tượng được gọi là “bệnh dị ứng”.
Hiện nay, nghiên cứu mới đang cho thấy rằng một loại thuốc được sử dụng để điều trị một tình trạng cũng có thể có hiệu quả trong điều trị bệnh kia.
Dupilumab là một loại thuốc chống viêm được sử dụng để điều trị bệnh chàm, và hai nghiên cứu - gần đây đã được công bố trên Tạp chí Y học New England - chứng minh rằng nó làm giảm các triệu chứng và giúp bệnh nhân hen suyễn khó kiểm soát dễ thở hơn.
Nghiên cứu đầu tiên được dẫn đầu bởi Tiến sĩ Mario Castro, Alan A. và Edith L. Wolff, Giáo sư Xuất sắc về Xung nhịp và Y học Chăm sóc Quan trọng tại Trường Y Đại học Washington ở St. Louis, MO.
Tiến sĩ Castro cũng là đồng tác giả của nghiên cứu thứ hai, mà tác giả đầu tiên là Tiến sĩ Klaus F. Rabe, giáo sư y học phổi tại Đại học Kiel ở Đức.
Dupilumab cải thiện chức năng phổi
Nghiên cứu đầu tiên bao gồm 1.902 người tham gia mắc bệnh hen suyễn từ trung bình đến nặng, tất cả đều yêu cầu ba loại ống hít khác nhau để kiểm soát các triệu chứng của họ.
Trong 1 năm, họ được chia ngẫu nhiên thành một trong hai nhóm: một nhóm nhận thuốc lặp lại hoặc một nhóm dùng giả dược. Nhóm nhận được thuốc được chia nhỏ hơn, thành nhóm nhận được liều cao hơn hoặc nhóm nhận được liều thấp hơn.
Cả bác sĩ và những người tham gia đều không biết ai trong số họ đang dùng thuốc thật, điều này khiến đây trở thành một nghiên cứu ngẫu nhiên, mù đôi.
Những người dùng thuốc Dupilumab không chỉ có ít triệu chứng hơn mà còn có kết quả tốt hơn trong một bài kiểm tra chức năng phổi nhằm kiểm tra thể tích không khí mà một người có thể thở ra một cách mạnh mẽ.
Nhìn chung, những người dùng thuốc Dupilumab có chức năng phổi tốt hơn 130–240 mililit so với những người không dùng thuốc. Không có sự khác biệt nào được nhận thấy giữa liều cao và liều thấp của thuốc chữa bệnh chàm.
Ngoài ra, những người tham gia dùng thuốc cũng đăng ký ít lần đến phòng cấp cứu hơn do bệnh hen suyễn. Trên thực tế, 3,5% bệnh nhân can thiệp yêu cầu thăm khám như vậy, so với 6,5% ở nhóm dùng giả dược.
Tại sao Dupilumab tốt hơn các loại thuốc khác
Nghiên cứu thứ hai đã kiểm tra 210 người tham gia bị hen suyễn nặng, tất cả đều sử dụng cùng một loại thuốc hít để kiểm soát tình trạng của họ nhưng cũng dùng steroid đường uống.
Họ được chỉ định ngẫu nhiên để nhận thuốc lặp lại như một loại thuốc bổ sung hoặc giả dược trong 24 tuần.
Có tới 50 phần trăm bệnh nhân được dùng trùng lặp đã hoàn toàn cai được steroid và 80 phần trăm số bệnh nhân giảm liều lượng steroid của họ xuống một nửa.
Tiến sĩ Castro giải thích rằng steroid đường uống mãn tính như prednisone có thể gây ra các tác dụng phụ bao gồm bệnh tiểu đường, đục thủy tinh thể và loãng xương. Ngoài ra, những người bị hen suyễn phải dùng những loại thuốc này trong nhiều thập kỷ.
Tiến sĩ Castro giải thích: “Tôi có những bệnh nhân,“ những người này đã phải ngừng làm việc và tiếp tục bị tàn tật vì các triệu chứng hen suyễn của họ quá nghiêm trọng nên họ không thể hoạt động ở nơi làm việc được nữa. ”
“Tôi rất vui,” anh ấy tiếp tục, “về tiềm năng của thuốc lặp vì tôi có rất nhiều bệnh nhân đã sử dụng tối đa các liệu pháp có sẵn nhưng họ vẫn không thở được. Nó có thể trở thành một căn bệnh gây tàn phế ”.
Tiến sĩ Castro cũng nhận xét về tầm quan trọng rộng lớn hơn của những phát hiện mới này, nói rằng, "Loại thuốc này không chỉ làm giảm các triệu chứng nghiêm trọng của bệnh hen suyễn mà còn cải thiện khả năng thở."
“Điều đó rất quan trọng vì những bệnh nhân này mắc một căn bệnh kinh niên, trầm trọng hơn theo thời gian với tình trạng mất chức năng phổi. Cho đến nay, chúng tôi chưa có một loại thuốc điều trị hen suyễn nào có thể thay đổi tiến trình của bệnh ”.
Tiến sĩ Mario Castro
Ông cũng đề cập đến một lợi ích bổ sung của Dupilumab so với các liệu pháp hiện có, nói rằng, "Ví dụ, các loại thuốc hiện tại cho bệnh hen suyễn nặng giúp giảm các chuyến đi đến phòng cấp cứu, nhưng chúng không cải thiện chức năng phổi."
