Các triệu chứng của viêm gân dây quấn cổ tay quay là gì?
Viêm gân cổ tay quay là tình trạng viêm các mô liên kết giúp vai cử động. Tình trạng này còn được gọi là hội chứng vai hoặc hội chứng bế tắc.
Dạng viêm gân này có thể rất đau và có thể khiến người bệnh không thể thực hiện các hoạt động hàng ngày. Khi tình trạng bệnh nhẹ, một người thường có thể điều trị bằng cách nghỉ ngơi, các biện pháp khắc phục tại nhà và bằng cách thực hành một số bài tập nhất định.
Các trường hợp viêm gân nặng hơn có xu hướng đáp ứng tốt với tiêm steroid hoặc phẫu thuật.
Các triệu chứng như thế nào?
Mọi người thường phát triển viêm gân vòng bít quay khi thực hiện các động tác lặp đi lặp lại, chẳng hạn như với hoặc nâng người trên cao.
Các triệu chứng ban đầu thường nhẹ. Các triệu chứng phổ biến nhất bao gồm:
- đau khi nâng hoặc hạ cánh tay
- cứng vai
- đau nhẹ, ngay cả khi vai vẫn còn
- sưng và đau ở phía trước vai
- cơn đau kéo dài từ phía trước sang phía bên của vai
- đau đột ngột, sắc nét khi chạm hoặc nâng
- một tiếng lách cách khi sử dụng vai
Chơi một số môn thể thao liên quan đến việc di chuyển theo những cách có xu hướng trở nên đau đớn khi viêm gân cổ tay quay phát triển.
Các chuyển động có vấn đề có thể bao gồm:
- ném bóng chày
- giao bóng tennis
- giao bóng hoặc đánh bóng chuyền
- sử dụng cánh tay để đẩy về phía trước khi bơi
Các triệu chứng trở nên nghiêm trọng hơn và dai dẳng hơn khi tiến triển viêm gân cổ tay quay. Điều này có thể gây ra các vấn đề, chẳng hạn như:
- cơn đau vào ban đêm có thể đánh thức một người hoặc yêu cầu thay đổi tư thế
- mất sức mạnh và khả năng vận động ở vai
- khó tiếp cận sau lưng
Nếu tình trạng viêm gân của vòng bít quay đột ngột phát triển do chấn thương, vai thường sẽ rất mềm hoặc đau. Một người có thể không thể di chuyển nó.
Chẩn đoán
Một bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách đặt câu hỏi về các triệu chứng, chẳng hạn như khi nào chúng bắt đầu, khi nào chúng xảy ra và chúng đã tiến triển như thế nào.
Sau đó, bác sĩ sẽ kiểm tra vai và kiểm tra các điểm đau hoặc bất thường. Sau đó, họ sẽ yêu cầu người đó di chuyển vai theo các hướng khác nhau để họ có thể đánh giá phạm vi chuyển động.
Cuối cùng, bác sĩ sẽ kiểm tra sức bền của vai. Để làm điều này, họ sẽ yêu cầu người đó ấn vào tay họ.
Để loại trừ các tình trạng có thể xảy ra khác, bác sĩ thường sẽ chỉ định chụp ảnh, chẳng hạn như:
- Chụp MRI hoặc siêu âm để kiểm tra tình trạng viêm, chất lỏng hoặc các dấu hiệu tổn thương, chẳng hạn như rách hoặc thoái hóa
- chụp X-quang để kiểm tra các gai xương nhỏ
các tùy chọn điều trị là gì?
Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ sẽ đề nghị phương pháp điều trị không phẫu thuật cho những người bị viêm gân vòng bít từ nhẹ đến nhẹ. Bao gồm các:
- nghỉ ngơi và đặc biệt là tránh các hoạt động gây kích thích vai
- chườm túi lạnh hoặc nước đá bọc vải lên vai trong 15 phút, ba hoặc bốn lần mỗi ngày
- cố gắng tránh ngủ trên vai đau
- dùng thuốc chống viêm không steroid không kê đơn hoặc thuốc giảm đau khi các triệu chứng bùng phát
- giữ cho cơ vai được thư giãn và không bị siết chặt
- tắm nước ấm hoặc tắm vòi sen, có thể giúp thư giãn cơ vai
Một người cũng có thể được hưởng lợi từ việc bôi kem không kê đơn, thuốc mỡ hoặc miếng dán có chứa thuốc giảm đau, chẳng hạn như:
- tinh dầu bạc hà
- capsaicin
- long não
- metyl salicylat
Ngoài ra, bác sĩ có thể đề nghị vật lý trị liệu để cải thiện các triệu chứng và phục hồi chức năng.
Một nhà trị liệu vật lý sẽ dạy một người kéo giãn có thể cải thiện phạm vi chuyển động của vai.
Một khi người đó có thể cử động vai mà không bị đau, bác sĩ vật lý trị liệu sẽ dạy họ các bài tập tăng cường sức mạnh để giúp phục hồi hoàn toàn việc sử dụng vai của họ.
Bác sĩ có thể đề nghị tiêm steroid nếu nghỉ ngơi, chăm sóc cơ bản và vật lý trị liệu không giải quyết được các triệu chứng.
Steroid sẽ có đặc tính chống viêm mạnh. Bác sĩ sẽ tiêm trực tiếp vào vai. Họ cũng sẽ sử dụng thuốc gây tê cục bộ.
Họ thường sẽ cần lặp lại các mũi tiêm này vài tháng một lần cho đến khi vai đáp ứng với các phương pháp điều trị ít xâm lấn hơn.
Bài tập
Một số bài tập và động tác kéo giãn cơ bản có thể giúp kiểm soát hoặc điều trị viêm gân cổ tay quay.
Trước khi thử chúng tại nhà, điều quan trọng là phải làm nóng cơ thể trong 5–10 phút bằng cách thực hiện một số bài tập tim mạch tác động thấp, chẳng hạn như đi bộ.
Ba bài tập có xu hướng có lợi cho những người bị viêm gân quay vòng bao gồm:
Con lắc
- Ngả người về phía trước với đầu gối cong và lưng phẳng.
- Đặt một tay lên bề mặt phẳng, rắn có phần nhô ra, chẳng hạn như bàn hoặc mặt bàn.
- Để cánh tay không được hỗ trợ rơi tự do và xoay nó về phía trước và phía sau, sau đó từ bên này sang bên kia, sau đó theo chuyển động tròn.
- Lặp lại bài tập 10 lần, sau đó nghỉ 1–2 phút, sau đó lặp lại 10 lần nữa.
Tiếp theo, thực hiện hai hiệp, mỗi hiệp 10 lần bằng cách sử dụng cánh tay đối diện. Bạn nên lặp lại bài tập này cho cả hai cánh tay 5–6 ngày một tuần.
Sự giao nhau
- Đứng thẳng, hơi uốn cong đầu gối và thả lỏng vai.
- Bằng một tay, nhẹ nhàng nắm lấy cánh tay đối diện và kéo cánh tay ngang ngực đến mức có thể thoải mái.
- Giữ tư thế này trong 30 giây trước khi thả lỏng.
- Nghỉ ngơi trong 1 phút, sau đó lặp lại động tác kéo giãn ở cánh tay đối diện.
Một người có thể được lợi khi thực hiện động tác kéo giãn này bốn lần trên mỗi cánh tay hàng ngày.
Một cá nhân sẽ cảm thấy căng ở cơ lưng sau vai.
Kéo ngược lại
- Đứng thẳng với đầu gối hơi cong. Giữ một cây gậy rất nhẹ, chẳng hạn như thước đo hoặc cán chổi mỏng, ngay phía sau cơ thể.
- Từ từ kéo thanh sang một bên hết mức có thể mà không bị đau, đảm bảo không bị cong, vặn hoặc nghiêng.
- Giữ căng trong 30 giây trước khi thả ra.
Nghỉ 1 phút và lặp lại ở phía đối diện. Lặp lại bài tập này bốn lần cho mỗi bên, 4–5 ngày một tuần.
Phẫu thuật
Nếu tất cả các hình thức điều trị khác không thành công, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Sự phù hợp của phẫu thuật có thể phụ thuộc vào:
- mức độ nghiêm trọng của viêm gân
- liệu gân có bị rách hoặc bị hư hỏng hay không
- tuổi của một người
- sức khỏe tổng thể của họ
- nhu cầu thể chất của họ, có thể liên quan đến công việc hoặc sở thích
- cho dù viêm gân là mãn tính hay đã phát triển đột ngột, sau một chấn thương, chẳng hạn
Bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ các phần của bursa, một túi chứa đầy chất lỏng nằm trong vòng bít của máy quay. Tập khỏe mạnh giúp xương vai và gân vận động mà không bị ma sát.
Bác sĩ phẫu thuật cũng có thể loại bỏ một phần của acromion, là xương ở đầu vai. Họ thường loại bỏ các cạnh trước.
Hầu hết mọi người mất từ 2 đến 4 tháng để hồi phục hoàn toàn sau phẫu thuật viêm gân cổ tay quay.
Trong vài tuần đầu hồi phục, một người thường sẽ đeo địu để giảm áp lực và căng thẳng cho vai đang lành.
Khi vai không còn đau nữa, một người có thể bắt đầu kéo giãn và thực hiện các bài tập tăng cường sức mạnh do bác sĩ hoặc chuyên gia vật lý trị liệu khuyến nghị.
Phòng ngừa
Cách tốt nhất để ngăn ngừa viêm gân cổ tay quay là tránh hoặc hạn chế các hoạt động gây kích thích vai. Thực hiện biện pháp phòng ngừa này cũng có thể giúp một người mắc bệnh giảm số lần bùng phát.
Những người chơi các môn thể thao liên quan đến vai nên đảm bảo rằng họ đang sử dụng đúng kỹ thuật để hạn chế kích ứng nhiều nhất có thể.
Các mẹo sau đây cũng có thể giúp ngăn ngừa hoặc kiểm soát viêm gân của dây quấn rôto:
- Kéo dài vai suốt cả ngày.
- Nghỉ giải lao khỏi các chuyển động, chuyển động hoặc tư thế lặp đi lặp lại.
- Sử dụng một tư thế tốt khi ngồi, đứng và đi bộ.
- Ngủ nằm ngửa hoặc các bên khác nhau.
- Mang vật nặng càng gần cơ thể càng tốt.
- Nghỉ ngơi vai ngay khi cơn đau bắt đầu.
- Tránh thực hiện quá nhiều chuyển động lặp đi lặp lại hoặc quá mạnh.
Các biến chứng
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của viêm gân và nghề nghiệp hoặc sở thích của một người, tình trạng này có thể gây ra các biến chứng, bao gồm:
- đau mãn tính
- thiếu tính di động
- khó khăn với các chuyển động như ném hoặc nâng
- giảm sức mạnh và tính linh hoạt ở các cơ ở vai, cánh tay, ngực và lưng
- khó ngủ hoặc mất ngủ
- khó giữ cánh tay nâng lên đủ để lái xe
Như với bất kỳ phẫu thuật nào, quy trình điều chỉnh viêm gân bánh chè quay có một số rủi ro, phổ biến nhất là:
- sự chảy máu
- sẹo
- tổn thương mô không chủ ý
- phản ứng tiêu cực với thuốc an thần
Lấy đi
Một người có thể mất vài tuần hoặc vài tháng để hồi phục sau viêm gân bánh chè quay và lấy lại khả năng sử dụng vai hoàn toàn, không bị đau.
Tuy nhiên, khi tình trạng bệnh nhẹ, hầu hết mọi người có thể hồi phục hoàn toàn bằng cách nghỉ ngơi, chăm sóc tại nhà và dùng thuốc không kê đơn.
Những người bị viêm gân nặng hơn có thể phải điều trị thêm. Điều này thường liên quan đến việc tiêm steroid. Nếu không có gì khác hoạt động, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Khi tuân theo kế hoạch phục hồi phù hợp, phẫu thuật này thường thành công.
