Những điều cần biết về u lympho không Hodgkin
Ung thư hạch không Hodgkin là tên gọi của một nhóm bệnh ung thư bắt đầu từ một số loại tế bào bạch cầu.
Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, u lympho không Hodgkin là một trong những dạng ung thư phổ biến nhất ở Hoa Kỳ, chiếm khoảng 4% tổng số ca ung thư ở nước này.
Nó có thể phát triển ở mọi lứa tuổi và phổ biến ở trẻ em và thanh niên. Tuy nhiên, nguy cơ sẽ tăng lên khi một người già đi và hơn một nửa số người mắc bệnh từ 65 tuổi trở lên khi họ nhận được chẩn đoán.
Ung thư hạch không Hodgkin phổ biến hơn ở nam giới - khoảng 1 trong số 42 người phát triển nó, trong khi bệnh xảy ra ở khoảng 1 trong số 54 nữ giới.
Bài viết này giải thích u lympho không Hodgkin là gì và phác thảo các loại, triệu chứng và các lựa chọn điều trị. Nó cũng xem xét các thống kê mới nhất về tiên lượng và triển vọng.
Tìm hiểu về ung thư hạch không Hodgkin
Không Hodgkin và Hodgkin là hai loại ung thư hạch chính.
Ung thư bạch huyết là bệnh ung thư bắt đầu trong các tế bào bạch cầu được gọi là tế bào lympho. Các tế bào này là một phần của hệ thống bạch huyết, là một phần của hệ thống miễn dịch.
Cũng như góp phần chống lại nhiễm trùng và bệnh tật, hệ thống bạch huyết giúp chất lỏng, bao gồm cả máu, di chuyển khắp cơ thể.
Lymphoma có thể phát triển ở bất kỳ khu vực nào của cơ thể có chứa mô bạch huyết, bao gồm:
- các hạch bạch huyết, tồn tại khắp cơ thể - ví dụ như ở ngực, bụng và xương chậu
- lá lách, tạo ra các tế bào lympho và các tế bào miễn dịch khác
- tủy xương, nơi các tế bào máu mới hình thành
- tuyến ức, một tuyến ở ngực trên có vai trò phát triển tế bào bạch huyết
- adenoids và amiđan, chống lại nhiễm trùng ở phía sau cổ họng
- đường tiêu hóa, vì một số khu vực chứa các mô bạch huyết
Nếu không điều trị, ung thư hạch không Hodgkin có thể lây lan khắp cơ thể. Máu có thể vận chuyển các tế bào bạch cầu ung thư đến các khu vực xa.
Các loại ung thư hạch không Hodgkin
Có nhiều loại ung thư hạch không Hodgkin. Chúng được chia thành hai nhóm chính, dựa trên việc các tế bào bạch cầu bị ảnh hưởng là tế bào B hay tế bào T.
Các bác sĩ cũng phân loại u lympho dựa trên tốc độ phát triển của chúng. Bất kỳ loại nào cũng có thể phát triển chậm (lười biếng) hoặc phát triển nhanh (hung dữ).
Loại tế bào B
Theo Cộng đồng Hỗ trợ Ung thư, khoảng 85% trường hợp ung thư hạch không Hodgkin ở Hoa Kỳ bắt đầu từ tế bào B. Dưới đây là hai loại phổ biến nhất.
Phát tán u lymphoma tế bào B lớn
Khoảng 1 trong 3 trường hợp ung thư hạch không Hodgkin là loại này. Nó thường bắt đầu như một khối u trong hạch bạch huyết.
Đôi khi, u lympho tế bào B lớn lan tỏa bắt đầu trong ruột, xương, não hoặc tủy sống. Nó phát triển nhanh chóng nhưng thường đáp ứng tốt với điều trị.
Giải phẫu hạch bạch huyết
Gần 20% u lympho ở Hoa Kỳ là loại này, bắt đầu trong các hạch bạch huyết và tủy xương.
U lympho thể nang thường phát triển chậm và đáp ứng với điều trị, tuy nhiên rất khó chữa khỏi và có thể tái phát trở lại.
Các loại u lympho không Hodgkin tế bào B ít phổ biến hơn bao gồm:
- u lympho mô bạch huyết liên kết niêm mạc
- u lympho tế bào nhỏ hoặc bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính
- u lympho tế bào B lớn nội mạch
- u lympho tế bào lớp phủ
- Bệnh ung thư hạch của Burkitt
- bệnh bạch cầu tế bào lông
- ung thư hạch hệ thần kinh trung ương chính
- u lympho tế bào B lớn trung thất (tuyến ức)
- ung thư hạch lymphoplasmacytic, hoặc bệnh u bạch cầu Waldenstrom
- u lympho tế bào B vùng biên nút
- u lympho vùng biên lách
- ung thư hạch bạch huyết tế bào B vùng cận biên
- u lympho tràn dịch nguyên phát
Các loại tế bào T
Cộng đồng Hỗ trợ Ung thư báo cáo rằng các loại tế bào T chiếm ít hơn 15% của tất cả các trường hợp ung thư hạch không Hodgkin ở Hoa Kỳ Các loại phụ bao gồm:
- U lympho tế bào T ngoại vi: Còn được gọi là u lympho tế bào T chung, đây là loại u lympho tế bào T phổ biến nhất, và có một loạt các loại phụ khác.
- U lympho tế bào T ở da: Loại này bao gồm các u lympho tế bào T ảnh hưởng chủ yếu đến da, nhưng chúng cũng có thể ảnh hưởng đến máu, các hạch bạch huyết và các cơ quan nội tạng.
Các loại ung thư hạch khác ảnh hưởng đến tế bào T bao gồm:
- ung thư hạch tế bào lớn anaplastic
- u lympho tế bào T angioimmunoblastic
Các triệu chứng
Các triệu chứng của ung thư hạch không Hodgkin thường phụ thuộc vào loại cụ thể và vị trí của nó trong cơ thể.
Một số người không có triệu chứng trước khi ung thư đã tiến triển nặng.
Các triệu chứng phổ biến của u lympho không Hodgkin bao gồm:
- hạch bạch huyết mở rộng
- ớn lạnh
- bụng sưng lên
- cảm thấy no sau khi ăn rất ít
- dễ bị bầm tím
- hụt hơi
- ho
- nhiễm trùng thường xuyên
- giảm cân không giải thích được
- mệt mỏi
Người có loại tế bào B cũng có thể bị sốt liên tục và đổ mồ hôi ban đêm nghiêm trọng.
Các triệu chứng của u lympho tế bào T ở da có xu hướng bao gồm các hạch bạch huyết mở rộng, da khô, ngứa và phát ban đỏ.
Chẩn đoán
Sinh thiết là cách duy nhất để chẩn đoán ung thư hạch không Hodgkin. Điều này liên quan đến việc lấy một mẫu tế bào bằng cách sử dụng một cây kim nhỏ.
Sau đó, một nhà nghiên cứu bệnh học sẽ kiểm tra mẫu này dưới kính hiển vi để kiểm tra các dấu hiệu của tình trạng bệnh.
Dàn dựng
Sau khi chẩn đoán ung thư hạch không Hodgkin, bác sĩ sẽ thực hiện một số xét nghiệm để xem ung thư đã tiến triển đến đâu. Các bác sĩ gọi đây là giai đoạn.
Giai đoạn có thể liên quan đến các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp X-quang hoặc quét MRI.
Nhóm chăm sóc sức khỏe cũng có thể thực hiện xét nghiệm máu, sinh thiết tủy xương hoặc kiểm tra chức năng tim và phổi.
Có bốn giai đoạn của ung thư hạch không Hodgkin. Giai đoạn 1 là cấp thấp nhất, trong khi giai đoạn 4 là cấp cao nhất. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ cung cấp chi tiết về các giai đoạn của tình trạng này.
Sự đối xử
Có bốn loại điều trị chính cho bệnh ung thư hạch không Hodgkin: hóa trị, xạ trị, liệu pháp miễn dịch và liệu pháp tế bào đích.
Thông thường, các bác sĩ khuyên bạn nên kết hợp các phương pháp điều trị và sự kết hợp tốt nhất sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm:
- loại và giai đoạn của ung thư hạch
- sức khỏe tổng thể và mức độ thể chất của một người
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Cộng đồng y tế không biết điều gì gây ra ung thư hạch không Hodgkin, nhưng một số nguyên nhân khiến nó có nhiều khả năng phát triển hơn.
Các yếu tố nguy cơ của ung thư hạch không Hodgkin bao gồm:
- lớn tuổi hơn, vì hầu hết những người nhận được chẩn đoán đều từ 65 tuổi trở lên
- là nam giới
- mang cân nặng vượt mức và có chế độ ăn uống không lành mạnh
- bị nhiễm trùng do vi khuẩn, chẳng hạn như với vi khuẩn Helicobacter pylori
- bị nhiễm vi-rút, chẳng hạn như vi-rút Epstein-Barr
- bị rối loạn tự miễn dịch, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp
- đã được cấy ghép nội tạng
- đã từng điều trị ung thư
- đã tiếp xúc với bức xạ
- bị rối loạn suy giảm miễn dịch, chẳng hạn như AIDS
Quan điểm
Thuật ngữ "tỷ lệ sống sót 5 năm" đề cập đến tỷ lệ phần trăm những người sống trong ít nhất 5 năm sau khi nhận được chẩn đoán.
Tỷ lệ sống sót tổng thể 5 năm đối với u lympho không Hodgkin là 71%. Tuy nhiên, điều quan trọng cần nhớ là con số này dựa trên giá trị trung bình.
Triển vọng của một người phụ thuộc vào loại và giai đoạn của ung thư, trong số các yếu tố khác. Bác sĩ có thể cung cấp thông tin chi tiết hơn dựa trên các yếu tố cụ thể đối với từng người.
