Liệu pháp oxy hyperbaric tốt cho điều gì?
Liệu pháp oxy cao áp (HBOT) liên quan đến việc thở oxy gần như nguyên chất trong một phòng đặc biệt hoặc buồng nhỏ.
Công dụng chính của nó là để điều trị bệnh liên quan đến lặn, nhưng nó có thể giúp tăng cường khả năng chữa bệnh ở những người mắc nhiều tình trạng khác.
Năm 1662, một bác sĩ đã xây dựng căn phòng hyperbaric đầu tiên - một căn phòng kín với một loạt ống thổi và van. Người ta tin rằng áp lực có thể giúp điều trị một số bệnh về đường hô hấp.
Vào những năm 1940, HBOT đã trở thành phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho các thợ lặn quân sự ở Hoa Kỳ.
Tuy nhiên, trong khi có khoảng 1.200 trung tâm HBOT trong cả nước, chỉ có hai trung tâm chủ yếu dành để điều trị chấn thương do lặn, theo Divers Alert Network (DAN).
Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã phê duyệt HBOT như một phương pháp điều trị cho 13 tình trạng, nhưng một số người đang kêu gọi phê duyệt thêm. Tìm hiểu thêm về lợi ích và rủi ro của HBOT tại đây.
Những lợi ích
Dưới đây, hãy tìm hiểu về các công dụng chữa bệnh khác nhau của HBOT.
Các vấn đề liên quan đến lặn
Những thợ lặn nổi lên quá nhanh có nguy cơ mắc bệnh giảm áp (DCI). Nó xảy ra khi các bong bóng khí hình thành và nở ra trong cơ thể. Thuật ngữ DCI đề cập đến bệnh giảm áp (DCS), mà một số người gọi là "các khúc quanh", một thuyên tắc khí trong không khí, hoặc cả hai.
Nếu không được điều trị, những tình trạng này có thể trở nên đe dọa tính mạng trong vòng vài giờ. Điều trị DCI có thể bao gồm:
- nhận oxy
- nếu cần, dành thời gian trong buồng giải nén
HBOT đưa người đó trở lại áp suất hay còn gọi là "độ sâu" mà họ đang lặn. Sau đó, nó cho phép giải nén dần dần, làm giảm thể tích của các bong bóng trong cơ thể.
DCI ảnh hưởng đến khoảng 1.000 thợ lặn từ Hoa Kỳ mỗi năm.
Các mục đích sử dụng đã được phê duyệt khác
FDA đã phê duyệt HBOT để giúp điều trị:
- DCI
- thuyên tắc khí hoặc khí
- thiếu máu do mất máu nghiêm trọng
- một số bệnh nhiễm trùng não và xoang THÊM LIÊN KẾT
- ngộ độc carbon monoxide
- bỏng do nhiệt hoặc lửa
- Ghép da
- nhiễm trùng mô mềm hoại tử
- viêm tủy xương, nhiễm trùng tủy xương
- suy động mạch hoặc lưu lượng máu thấp trong động mạch
- thiếu máu cục bộ cấp tính do chấn thương, ví dụ có thể liên quan đến chấn thương dập nát
- hoại tử khí
- một tổn thương do bức xạ, ví dụ, do hậu quả của điều trị ung thư
Bằng chứng đã chỉ ra rằng những cách sử dụng này là an toàn và hiệu quả. Các công ty bảo hiểm hoặc Medicare thường đài thọ chi phí điều trị HBOT được FDA chấp thuận.
Một số nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể sử dụng HBOT để điều trị các tình trạng khác, bao gồm cả một dạng mất thính lực.
Ngoài ra, các vết thương và nhiễm trùng không đáp ứng với điều trị khác có thể đáp ứng với HBOT. Ví dụ, nó có thể giúp giảm nhu cầu cắt cụt chi ở những người bị loét chân do tiểu đường.
Ở đây, hãy tìm hiểu thêm về bệnh tiểu đường có thể ảnh hưởng đến bàn chân như thế nào.
Sử dụng không được phê duyệt
Ngày càng có nhiều nhà cung cấp bắt đầu cung cấp HBOT như một liệu pháp thay thế. Một số người gọi nó là "phương pháp chữa bệnh kỳ diệu" và tuyên bố rằng nó có thể giúp điều trị một loạt các tình trạng bệnh.
Các phòng HBOT đang xuất hiện ở nhiều cơ sở khác nhau, từ các khoa ngoại trú của bệnh viện đến các spa. Thậm chí có những buồng để sử dụng trong gia đình.
Mặc dù một số tuyên bố có thể đúng, nhưng FDA đã đưa ra lo ngại về những rủi ro của việc sử dụng HBOT “ngoài nhãn”.
FDA chỉ ra rằng họ đã không chấp thuận HBOT như một phương pháp điều trị cho những trường hợp sau:
- hen suyễn
- Bell's palsy
- chấn thương liên quan đến thể thao
- Phiền muộn
- đau nửa đầu
- HIV
- viêm gan
- bệnh tim
- đa xơ cứng
- bại não
- nét vẽ
- Bệnh Parkinson
- Bệnh Alzheimer
- AIDS
- chấn thương não
- tổn thương tủy sống
Một người chỉ nên nhận HBOT cho các mục đích đã được phê duyệt. Nếu không, một người có thể lãng phí thời gian, tiền bạc và đối mặt với nguy cơ mắc các tác dụng phụ.
FDA đã cảnh báo rằng việc sử dụng HBOT cho các mục đích không được phê duyệt có thể làm trầm trọng thêm bệnh hiện có.
Làm thế nào nó hoạt động
Hiệp hội y tế biển và siêu cao (UHMS) là một tổ chức phi lợi nhuận quốc tế được thành lập vào năm 1967 để hỗ trợ y học liên quan đến lặn.
Họ định nghĩa HBOT là: “Một sự can thiệp trong đó một cá nhân hít thở gần 100% oxy không liên tục khi ở bên trong một buồng hyperbaric được tạo áp suất lớn hơn áp suất mực nước biển.”
Các mô của cơ thể cần oxy để hoạt động và oxy bổ sung có thể giúp các mô bị tổn thương lành lại. Oxy ở áp suất cao có thể tăng cường chức năng của mô và chống nhiễm trùng trong những điều kiện nhất định.
Áp suất môi trường bên trong buồng cao gấp ba lần áp suất không khí mà mọi người thường hít thở. Hít thở oxy gần như nguyên chất ở áp suất này có thể làm tăng nồng độ oxy có sẵn cho phổi lên đến ba lần.
Những gì mong đợi
HBOT thường là một thủ tục ngoại trú và bác sĩ sẽ đề nghị một số buổi nhất định, tùy thuộc vào tình trạng của mỗi người.
Đối với một số người bị ngộ độc carbon monoxide, một buổi là đủ.
Trong một số nghiên cứu liên quan đến hoại tử mô mềm, mỗi người tham gia nhận được trung bình tám lần điều trị.
Một phiên HBOT thường bao gồm:
- mặc một chiếc áo choàng y tế bằng cotton
- ngồi hoặc nằm trong buồng kín, một mình hoặc với những người khác, trong trường hợp đó buồng sẽ có kích thước bằng phòng
- nhận oxy điều áp, có thể đến qua mặt nạ hoặc mũ trùm
- nói chuyện với một nhà trị liệu hoặc kỹ thuật viên trong suốt phiên, nếu muốn
- có thể nghe nhạc hoặc xem TV để khuyến khích thư giãn
Trong buồng dành cho một người, người này thường nằm trên bàn có ống nhựa trong.
Thời gian của phiên điều trị sẽ phụ thuộc vào lý do điều trị. Một phiên có thể kéo dài từ 30 phút đến 2 giờ. Đối với các bệnh mãn tính, DAN lưu ý rằng một phiên thường kéo dài khoảng 2 giờ.
Một người bị DCI có thể phải ở trong buồng từ 2–5 giờ.
Tranh cãi
Vào năm 2013, khi FDA khuyên không nên sử dụng HBOT cho các mục đích không được phê duyệt, Liên minh Sức khỏe Tự nhiên đã phản hồi bằng cách gọi thông báo này là một “tuyên bố lừa dối”.
Những người ủng hộ kêu gọi HBOT trở thành một phương pháp điều trị chính cho một loạt các bệnh lý. Họ chứng minh rằng áp suất và lượng oxy bổ sung có thể có lợi cho các chức năng khác nhau của cơ thể và trích dẫn một số nghiên cứu hỗ trợ tuyên bố của họ.
Có những lời kêu gọi HBOT nhận được sự chấp thuận như một liệu pháp thay thế cho chứng tự kỷ, rối loạn tăng động giảm chú ý, hay còn gọi là ADHD, bại não, rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD), và những bệnh khác.
Một số giới ủng hộ mạnh mẽ việc sử dụng HBOT để giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của các cựu chiến binh. Những người ủng hộ nói rằng phương pháp điều trị có thể có lợi cho những người đã trải qua chấn thương sọ não (TBI) và những người bị PTSD.
Các nhà nghiên cứu đã và đang điều tra tác động của HBOT đối với TBI. Một phân tích tổng hợp năm 2016 cho thấy HBOT có thể nâng cao điểm số Glasgow Coma Scale của một người mắc bệnh TBI nhưng không tìm thấy đủ bằng chứng để hỗ trợ việc sử dụng nó để điều trị PTSD.
Nghiên cứu về những lợi ích bổ sung của HBOT vẫn tiếp tục, nhưng FDA yêu cầu thêm bằng chứng trước khi họ có thể tuyên bố những cách sử dụng mới an toàn và hiệu quả.
Nguyên nhân gây ra PTSD, và làm thế nào để bạn nhận ra nó? Tim hiểu thêm ở đây.
Rủi ro
Việc sử dụng HBOT không phù hợp có thể dẫn đến một số tác dụng phụ, vì nó liên quan đến oxy ở áp suất khí quyển cao.
Tác dụng phụ
Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm đau và tổn thương:
- đôi tai
- xoang
- mắt, bao gồm thay đổi thị lực và đục thủy tinh thể
- hàm răng
- phổi
Một số người cũng trải nghiệm:
- sự lo ngại
- chứng sợ hãi
- tăng huyết áp
- hạ đường huyết hoặc lượng đường trong máu thấp
- phù phổi, liên quan đến chất lỏng dư thừa trong phổi
- vỡ phổi
- thay đổi tầm nhìn
Trong một số trường hợp hiếm hoi, có thể xảy ra ngộ độc oxy, hoặc ngộ độc. Quá nhiều oxy trong các mô của cơ thể có thể gây ra co giật và các biến chứng khác.
Mọi người không nên trải qua HBOT nếu gần đây họ đã bị cảm lạnh hoặc sốt, hoặc chấn thương tai. Những người có tiền sử ù tai, viêm tai giữa, không chịu được áp lực hoặc phẫu thuật tai có thể có nguy cơ bị tổn thương tai.
Bất kỳ ai xem xét HBOT nên liên hệ với bác sĩ của họ để được tư vấn trước khi điều trị. Tìm kiếm điều trị tại một cơ sở được phê duyệt với nhân viên được đào tạo cung cấp HBOT theo các điều kiện được FDA chấp thuận.
Nếu Medicare hoặc bảo hiểm y tế không chi trả chi phí điều trị, có thể là do HBOT chưa được chấp thuận cho việc sử dụng cụ thể.
Màng nhĩ bị thủng là gì? Tìm hiểu thêm.
Cơ sở vật chất không an toàn
Các buồng HBOT không tuân theo sự chấp thuận của FDA có thể không an toàn hoặc không thích hợp để sử dụng trong y tế.
Một số nhà cung cấp dịch vụ cung cấp việc sử dụng các buồng "mềm" hoặc "nhẹ".
Chúng có những nhược điểm sau:
- Chúng không có khả năng duy trì áp suất cần thiết hoặc đảm bảo độ tinh khiết của oxy, dẫn đến việc điều trị không hiệu quả.
- Sự cố ngắt điện có thể khiến buồng bị xì hơi, dẫn đến ngạt thở.
- Có nguy cơ nổ và cháy, vì oxy nguyên chất rất dễ nổ và dễ cháy.
Một nghiên cứu được công bố vào năm 2017 lưu ý rằng, mặc dù HBOT đã cho thấy hứa hẹn trong việc chữa lành vết thương và các ứng dụng khác, nhưng vẫn chưa có sự nhất quán trong thực tế. Các tác giả kêu gọi các giao thức mới để tiêu chuẩn hóa điều trị.
Tóm lược
HBOT rất quan trọng đối với những người bị DCI và nó có thể giúp điều trị ngộ độc carbon monoxide và các bệnh lý khác.
FDA hiện chỉ chấp thuận 13 cách sử dụng HBOT, nhưng một số người cho rằng nó có thể có thêm lợi ích.
Những người trải qua HBOT cho các mục đích sử dụng không được phê duyệt có thể thấy rằng các nhà cung cấp không có đủ trình độ thích hợp hoặc cơ sở không an toàn hoặc không hiệu quả. Chúng có thể lãng phí tiền bạc hoặc gặp các tác dụng phụ lâu dài.
HBOT có thể được sử dụng rộng rãi hơn. Tuy nhiên, cũng như các lựa chọn chăm sóc sức khỏe khác, cần phải thận trọng.
Q:
Thở oxy qua mặt nạ trong phòng bình thường có mang lại lợi ích tương tự cho hầu hết mọi người như HBOT không?
A:
Không nó không.
Thở oxy qua mặt nạ trong phòng có áp suất không khí bình thường sẽ làm tăng nồng độ oxy do huyết sắc tố của hồng cầu mang theo.
Tuy nhiên, HBOT có một tác dụng bổ sung. Hít thở oxy điều áp kích hoạt khả năng vận chuyển oxy trong huyết tương của cơ thể. Tác động tổng hợp lên các tế bào hồng cầu khi mang nhiều oxy hơn và oxy hòa tan trong huyết tương là đáng kể. Khả năng vận chuyển oxy trong huyết tương này đặc biệt quan trọng khi hemoglobin không thể gắn vào các phân tử oxy, chẳng hạn như trong trường hợp ngộ độc carbon monoxide.
