Thuốc trị viêm loét đại tràng và các lựa chọn khác
Viêm loét đại tràng là một tình trạng lâu dài ảnh hưởng đến ruột già, hoặc ruột kết. Nó có thể gây sưng, viêm và vết loét nhỏ trên niêm mạc đại tràng.
Viêm loét đại tràng (UC) là một tình trạng tự miễn dịch, có nghĩa là hệ thống miễn dịch hoạt động chống lại các tế bào và mô của chính nó.
Các triệu chứng có thể bao gồm:
- đi tiêu lỏng hoặc khẩn cấp
- tiêu chảy dai dẳng
- đau bụng
- phân có máu
- chán ăn
- mệt mỏi hoặc cực kỳ mệt mỏi
UC có xu hướng đi theo một đường dẫn tái phát. Điều này có nghĩa là các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn trong một thời gian, sau đó trở nên ít nghiêm trọng hơn.
Tình trạng bệnh ảnh hưởng đến mọi người khác nhau và loại điều trị tốt nhất phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Dưới đây, hãy tìm hiểu về phạm vi tùy chọn.
Thuốc men
Không có cách chữa khỏi UC, nhưng thuốc có thể giúp ích. Các hướng dẫn hiện tại khuyến nghị các phương pháp điều trị lâu dài làm thay đổi cách thức hoạt động của hệ thống miễn dịch.
Có một số lựa chọn và mỗi lựa chọn có thể làm giảm nguy cơ bùng phát và giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Chúng bao gồm:
- Thuốc đối kháng TNF-α, chẳng hạn như infliximab (Remicade) hoặc adalimumab (Humira)
- tác nhân chống tích phân, chẳng hạn như vedolizumab (Entyvio)
- Thuốc ức chế Janus kinase, chẳng hạn như tofacitinib (Xeljanz)
- thuốc đối kháng interleukin 12/23, chẳng hạn như ustekinumab (Stelara)
- thuốc điều hòa miễn dịch, chẳng hạn như thiopurines và methotrexate
Tuy nhiên, những loại thuốc này có thể có tác dụng phụ. Nói chuyện với bác sĩ về những lợi ích và rủi ro.
Bác sĩ sẽ xem xét các yếu tố khác nhau, bao gồm các loại thuốc đang dùng khác và điều chỉnh kế hoạch điều trị.
Các lựa chọn thuốc khác
Aminosalicylat, chẳng hạn như 5-aminosalicylates (5-ASAs), có thể giúp giảm viêm và có thể hữu ích trong việc điều trị các triệu chứng UC.
Những ví dụ bao gồm:
- balsalazide (Giazo)
- mesalamine (Azacol)
- olsalazine (Dipentum)
- sulfasalazine (Azulfidine)
Nếu 5-ASA không hoạt động, bác sĩ có thể kê toa corticosteroid để giảm viêm. Tuy nhiên, việc sử dụng lâu dài có thể dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng và các bác sĩ cố gắng tránh điều này bất cứ khi nào có thể.
Các chuyên gia hiện khuyên bạn nên tập trung vào điều trị lâu dài để giảm nhu cầu sử dụng steroid.
Phương pháp điều trị phẫu thuật
Một số người bị UC yêu cầu phẫu thuật. Điều này thường giải quyết tình trạng bằng cách cắt bỏ ruột kết.
Phẫu thuật có thể là lựa chọn tốt nhất nếu người đó:
- bị ung thư ruột kết
- có các tế bào tiền ung thư trong ruột kết của chúng
- có các biến chứng UC nghiêm trọng
- thấy rằng thuốc không cải thiện các triệu chứng của họ
Có hai loại phẫu thuật để điều trị UC:
Cắt bỏ tuyến tiền liệt với phẫu thuật cắt hồi tràng
Phẫu thuật cắt bỏ đại tràng bao gồm cắt bỏ toàn bộ đại tràng, bao gồm cả trực tràng.
Các bác sĩ đôi khi gọi phẫu thuật cắt hồi tràng là một khối u. Nó liên quan đến việc định vị lại phần cuối của ruột non thông qua một lỗ mở ở bên ngoài dạ dày của người đó, ngay trên vòng eo của họ.
Sau đó, bác sĩ phẫu thuật nối một túi hậu môn hay còn gọi là túi khí quản vào lỗ mở. Nội dung của ruột non tập trung trong túi, có thể tháo rời, thay vì thải ra ngoài qua hậu môn. Điều này là vĩnh viễn.
Cắt tuyến tiền liệt với hồ chứa ileoanal
Điều này cũng liên quan đến việc loại bỏ ruột kết và trực tràng. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật tạo ra một bể chứa hồi tràng, mà một số người gọi là túi chữ J, ở cuối ruột non và nối nó với hậu môn.
Chất thải sau đó sẽ thu thập trong bể chứa trước khi đi qua hậu môn. Những người thực hiện phẫu thuật này không yêu cầu đặt lỗ thông khí.
Các tác dụng phụ có thể xảy ra của hồ chứa ileoanal bao gồm:
- phân nhiều nước, thường xuyên hơn
- không kiểm soát phân
- vô sinh ở phụ nữ
Một số người đã trải qua quá trình phẫu thuật phát triển viêm túi, liên quan đến việc niêm mạc của bể chứa hồi tràng bị kích ứng hoặc viêm. Các bác sĩ thường điều trị nó bằng thuốc kháng sinh.
Phương pháp điều trị tự nhiên và chăm sóc tại nhà
Một số người bị UC nhận thấy các chất bổ sung và chiến lược chăm sóc tại nhà sau đây có hiệu quả.
Dinh dưỡng
Mặc dù dinh dưỡng kém không gây ra UC nhưng nó có thể có tác động đến các triệu chứng.
Một số loại thực phẩm và đồ uống cũng có thể là tác nhân gây ra, có nghĩa là chúng khiến các triệu chứng UC trở nên tồi tệ hơn. Các yếu tố kích thích khác nhau đối với mọi người và ghi nhật ký thực phẩm có thể giúp một người xác định chúng.
Bác sĩ có thể khuyên bạn nên chuyển sang chế độ ăn ít chất xơ trong khi các triệu chứng bùng phát. Thực phẩm phù hợp có thể bao gồm:
- ngũ cốc tinh chế, chẳng hạn như bánh mì trắng và bánh ngô
- cơm trắng hoặc mì ống
- rau nấu chín không có vỏ, hạt hoặc cuống
- thịt nạc và cá
- trứng
Đối với người bị UC, thức ăn mềm, nhạt có thể dễ ăn hơn thức ăn cay. Điều quan trọng vẫn là hướng tới một chế độ ăn uống đa dạng bao gồm tất cả các nhóm thực phẩm.
Probiotics
Mọi người thường gọi men vi sinh là vi khuẩn “thân thiện” hoặc “tốt”. Chúng thúc đẩy mức độ vi khuẩn có lợi trong ruột. Ví dụ, một người có thể thích các chất bổ sung probiotic, sữa chua hoặc đồ uống.
Ngày càng có nhiều quan tâm đến việc sử dụng chế phẩm sinh học để điều trị hoặc giúp giảm bớt các triệu chứng của UC. Tuy nhiên, có nhiều loại chế phẩm sinh học và vẫn chưa rõ loại nào có nhiều khả năng giúp ích nhất và mức độ hiệu quả của chúng.
Tuy nhiên, men vi sinh có thể an toàn để sử dụng, mặc dù chúng có thể gây ra các tác dụng phụ nhẹ ở một số người, chẳng hạn như đầy hơi hoặc đầy hơi.
Vitamin
Một số người bị UC có thể có lợi khi dùng một số loại vitamin. Ví dụ, bất kỳ ai dùng steroid để điều trị UC trong thời gian dài có thể phát triển sức khỏe xương kém, trong trường hợp đó, việc bổ sung canxi có thể có lợi.
Những người bị UC cũng có thể có nguy cơ phát triển bệnh thiếu máu, vì vậy các bác sĩ có thể khuyên bạn nên bổ sung sắt.
Nha đam
Thông thường, người ta sử dụng lô hội để giúp vết thương mau lành và giảm đau, nhưng một số người cũng tin rằng nó có thể giảm viêm bên trong.
Ví dụ, một số người bị UC nhẹ đến trung bình báo cáo rằng uống nước ép lô hội giúp cải thiện các triệu chứng của họ. Tuy nhiên, không có bằng chứng khoa học cho điều này.
Cũng cần lưu ý rằng lô hội có thể có tác dụng nhuận tràng khi tiêu thụ.
Lấy đi
UC là một tình trạng lâu dài ảnh hưởng đến ruột kết. Nó gây viêm và loét, dẫn đến các triệu chứng như tiêu chảy, đau bụng và mệt mỏi.
Các loại thuốc và chiến lược tự chăm sóc khác nhau có thể giúp kiểm soát tình trạng bệnh, cũng như phẫu thuật. Cách tiếp cận tốt nhất sẽ tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng này.
