Bệnh Parkinson giai đoạn đầu là gì?
Parkinson’s khởi phát sớm xảy ra khi bác sĩ chẩn đoán bệnh ở một người từ 21 đến 50 tuổi, theo Hiệp hội Bệnh Parkinson Hoa Kỳ.
Mặc dù chẩn đoán Parkinson có thể tàn phá bất cứ lúc nào trong cuộc đời, nhưng được chẩn đoán mắc bệnh khi còn nhỏ có thể ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của một người trẻ tuổi và của gia đình họ. Hiện tại, vẫn chưa có phương pháp điều trị dứt điểm căn bệnh này.
Bởi vì các bác sĩ thường chẩn đoán bệnh Parkinson ở những người khoảng 60 tuổi, có khả năng một người trẻ hơn nhiều mắc bệnh Parkinson khởi phát sớm có thể vẫn không được chẩn đoán hoặc bị chẩn đoán sai trong một thời gian.
Parkinson’s khởi phát sớm cũng có thể tiến triển khác với dạng bệnh truyền thống hơn. Nhận thức được các triệu chứng và các yếu tố nguy cơ có thể giúp một người nhận được các phương pháp điều trị họ cần càng sớm càng tốt.
Định nghĩa về Parkinson khởi phát sớm
Theo Hiệp hội Bệnh Parkinson Hoa Kỳ, ước tính khoảng 10 đến 20 phần trăm những người mắc bệnh Parkinson được chẩn đoán khi còn nhỏ. Con số này chiếm khoảng từ 6.000 đến 12.000 người dưới 50 tuổi ở Hoa Kỳ.
Nhiều người bị Parkinson’s khởi phát sớm sẽ không gặp một số triệu chứng liên quan đến bệnh trong nhiều năm. Những người được chẩn đoán mắc bệnh Parkinson ở độ tuổi lớn hơn có xu hướng tiến triển các triệu chứng này nhanh hơn.
Các triệu chứng này bao gồm:
- sự hoang mang
- mất trí nhớ
- vấn đề với sự cân bằng
Tuy nhiên, những người bị Parkinson’s giai đoạn đầu có nhiều khả năng gặp phải các vấn đề với các cử động không tự chủ - giật hoặc các cơn rung giật khác mà một người không kiểm soát được. Những cử động này có thể là do bản thân căn bệnh hoặc do tác dụng phụ của một loại thuốc có tên là levodopa, loại thuốc thường được kê đơn để điều trị bệnh.
Vì lý do này, một số bác sĩ sẽ kê các loại thuốc khác nhau để điều trị Parkinson’s giai đoạn đầu.
Ngoài sự khác biệt về các triệu chứng và phương pháp điều trị, những người được chẩn đoán mắc bệnh Parkinson giai đoạn đầu cũng phải đối mặt với những thách thức khác nhau trong việc sống chung với căn bệnh này. Ví dụ, họ có thể là cha mẹ của trẻ nhỏ hoặc mới bắt đầu sự nghiệp của họ mà không có bảo hiểm hoặc tiết kiệm cho chi phí y tế.
Các dấu hiệu và triệu chứng
Theo một bài báo trên tạp chí Thoái hóa thần kinh tịnh tiến, những thay đổi trong não bắt đầu xảy ra ước tính khoảng 6 năm trước khi một người trải qua các triệu chứng của bệnh Parkinson.
Bệnh Parkinson gây ra giảm dopamine trong não, có thể gây ra các triệu chứng liên quan đến vận động. Những triệu chứng này tương tự nhau ở những người được chẩn đoán mắc bệnh Parkinson giai đoạn đầu và những người được chẩn đoán ở độ tuổi muộn hơn.
Ví dụ về các triệu chứng liên quan đến chuyển động bao gồm:
- run hoặc chuyển động nhỏ, run rẩy của bàn tay, cánh tay, chân, hàm hoặc mặt
- cứng hoặc cứng của cánh tay, chân hoặc thân
- chuyển động chậm, cứng
- sự cân bằng bị ảnh hưởng
- phối hợp bị ảnh hưởng
Bệnh Parkinson cũng có thể gây ra các triệu chứng khác ngoài việc suy giảm vận động. Bao gồm các:
- thay đổi tư duy hoặc trí nhớ
- Phiền muộn
- các vấn đề khi đi vệ sinh, chẳng hạn như táo bón hoặc tiểu không tự chủ
- vấn đề về giấc ngủ
Chẩn đoán
Chụp MRI não có thể được sử dụng để loại trừ các bệnh lý khác.
Hiện tại, không có xét nghiệm cụ thể nào để giúp bác sĩ chẩn đoán bệnh Parkinson. Chẩn đoán thường liên quan đến việc loại trừ các tình trạng y tế khác có thể gây ra các tác động tương tự. Các bác sĩ cũng có thể so sánh các triệu chứng của một người với các triệu chứng của một người trẻ hơn đã được chẩn đoán mắc bệnh Parkinson.
Đôi khi, bác sĩ có thể yêu cầu một người ghi nhật ký về các triệu chứng của họ. Theo dõi các triệu chứng này theo thời gian có thể giúp bác sĩ xác định dạng triệu chứng giống bệnh Parkinson.
Ví dụ về kiểm tra chẩn đoán để loại trừ các điều kiện khác bao gồm:
- quét hình ảnh của não để kiểm tra các bất thường của não, chẳng hạn như khối u
- xét nghiệm máu để xác định sự hiện diện của bệnh do vi khuẩn hoặc vi rút hoặc ung thư
Đôi khi, bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc thường được sử dụng để điều trị bệnh Parkinson để xem liệu các triệu chứng của một người có cải thiện hay không. Nếu các triệu chứng của một người cải thiện, điều này có thể cho thấy một người mắc bệnh Parkinson.
Những lựa chọn điều trị
Theo truyền thống, phương pháp điều trị đối với bệnh Parkinson khởi phát sớm là trì hoãn việc kê đơn thuốc cho đến khi các triệu chứng của một người bắt đầu ảnh hưởng đáng kể đến cuộc sống hàng ngày của họ.
Tuy nhiên, levodopa thuốc điều trị Parkinson và các biến thể của nó, chẳng hạn như Carbidopa-levodopa, được biết là gây ra các triệu chứng gia tăng ở người trẻ hơn mắc bệnh Parkinson. Do đó, bác sĩ có thể kê các loại thuốc khác nhau, chẳng hạn như:
- Thuốc ức chế MAO-B, chẳng hạn như selegiline (Eldepryl)
- chất chủ vận dopamine, chẳng hạn như ropinirole (Requip)
Những loại thuốc này có ít tác dụng phụ hơn ở người trẻ tuổi so với levodopa.
Một liệu pháp khác đã được chứng minh là có thể giúp những người bị Parkinson’s khởi phát sớm là kích thích não sâu.
Phương pháp điều trị này bao gồm việc cấy một thiết bị điện nhỏ tương tự như máy điều hòa nhịp tim vào một vùng não liên quan đến chuyển động. Một lập trình viên đặc biệt sẽ điều chỉnh các mức kích thích điện để giúp một người kiểm soát vận động tốt hơn liên quan đến bệnh Parkinson của họ.
Sống chung với bệnh Parkinson khởi phát sớm
Bệnh Parkinson khởi phát sớm có thể ảnh hưởng đến cách một người di chuyển và suy nghĩ. Những tác động này có thể thay đổi cuộc sống một cách dễ hiểu.
Khi một người lần đầu tiên được chẩn đoán mắc bệnh Parkinson khởi phát sớm, họ có thể muốn thử một số bước sau để giúp họ sống tốt hơn với bệnh Parkinson:
- Tự giáo dục bản thân về căn bệnh này, các triệu chứng và cách điều trị.
- Xác định một đội ngũ y tế để giúp chăm sóc họ. Điều này có thể bao gồm bác sĩ chăm sóc chính, bác sĩ thần kinh, bác sĩ tâm thần và bác sĩ vật lý trị liệu.
- Thảo luận về chẩn đoán với sếp hoặc đồng nghiệp của họ và lập một kế hoạch để giữ họ làm việc lâu dài như họ mong muốn.
- Tìm các nhóm hỗ trợ, cả trực tiếp và trực tuyến, để hỗ trợ họ.
- Xác định những người chăm sóc và những người thân yêu có thể khuyến khích và giúp đỡ.
Mặc dù các bác sĩ không biết chính xác nguyên nhân gây ra bệnh Parkinson và bệnh Parkinson khởi phát sớm, nhưng họ tin rằng có một thành phần di truyền đối với căn bệnh này. Điều này đặc biệt đúng đối với những người bị bệnh Parkinson giai đoạn đầu.
Do đó, một người mắc chứng Parkinson’s khởi phát sớm có thể muốn gặp chuyên gia tư vấn di truyền nếu họ đang nghĩ đến việc có con.
Nếu được khuyến nghị, chuyên gia tư vấn có thể kiểm tra sự hiện diện của các gen liên quan đến bệnh Parkinson khởi phát sớm, chẳng hạn như SNCA, PARK2, PINK1 và LRRK2.
Lời khuyên cho người chăm sóc
Việc chăm sóc người thân mắc bệnh Parkinson giai đoạn đầu có thể khó khăn vì người đó còn trẻ và thường không quen với ý tưởng cần thêm sự giúp đỡ.
Khi bệnh tiến triển chậm hơn ở người bị Parkinson giai đoạn đầu, có thể một lúc nào đó người thân của họ không cần hỗ trợ nhiều về các cuộc hẹn khám y tế, quản lý thuốc hoặc các công việc liên quan đến bệnh khác.
Tuy nhiên, một người bị Parkinson’s khởi phát sớm thường sẽ cần sự hỗ trợ về mặt tinh thần và cá nhân. Một số cách người chăm sóc có thể làm điều này bao gồm:
- Tự giáo dục bản thân về bệnh Parkinson và đặc biệt là bệnh Parkinson khởi phát sớm. Tìm hiểu về các triệu chứng, các phương pháp điều trị hiện có và cách bệnh Parkinson có thể ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của người thân.
- Hỏi người thân của họ xem họ có thể làm gì và sẵn sàng giúp đỡ khi có thể.
- Khuyến khích và hỗ trợ. Điều này có thể chỉ có nghĩa là nói về các chủ đề khác ngoài bệnh tật của người đó và tham gia vào các hoạt động giảm căng thẳng.
- Tham gia nhóm hỗ trợ cho những người chăm sóc, cụ thể là những người chăm sóc cho các thành viên gia đình mắc bệnh Parkinson.
Ngoài các hoạt động này, những người chăm sóc có thể muốn thảo luận về các quyết định chăm sóc quan trọng với người bị Parkinson khởi phát sớm.
Mặc dù những vấn đề này có thể khó thảo luận, nhưng việc trò chuyện trước khi bệnh của một người tiến triển đáng kể có thể đảm bảo rằng mong muốn của một người được thực hiện. Điều này có thể bao gồm:
- Xác định cách một cá nhân muốn gia đình tham gia vào việc chăm sóc họ.
- Tham gia với các nguồn lực của cộng đồng để chuẩn bị một chỉ thị nâng cao hoặc giấy ủy quyền cho việc chăm sóc sức khỏe nếu một người cần hỗ trợ trong việc đưa ra các quyết định về chăm sóc sức khỏe.
- Lập danh sách bác sĩ, chính sách bảo hiểm hoặc thuốc của một người.
Có sẵn thông tin này và cập nhật thường xuyên có thể giúp người chăm sóc có tất cả thông tin cần thiết để cung cấp nếu người thân yêu cần được chăm sóc y tế chuyên sâu hơn.
Quan điểm
Mỗi ngày, các nhà nghiên cứu trên toàn cầu đang nỗ lực tìm ra các phương pháp điều trị để giúp làm chậm sự tiến triển và ảnh hưởng của bệnh Parkinson khởi phát sớm và bệnh Parkinson nói chung.
Mặc dù hiện chưa có phương pháp chữa trị nào, nhưng có một số loại thuốc có thể làm giảm các triệu chứng và giúp một người duy trì khả năng vận động của họ.
