TRẦM CẢM: Nó Là Gì, TRIỆU CHỨNG, NGUYêN NHâN, CáCH ĐIỀU TRỊ Và HƠN THẾ NỮA - LƯỠNG CỰC

Trầm cảm là gì và tôi có thể làm gì với nó?

Buồn bã, cảm thấy chán nản và mất hứng thú hoặc mất hứng thú trong các hoạt động hàng ngày là những cảm giác quen thuộc đối với tất cả chúng ta. Nhưng nếu chúng vẫn tồn tại và ảnh hưởng đáng kể đến cuộc sống của chúng ta, thì vấn đề có thể là trầm cảm.

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), trầm cảm là nguyên nhân chính gây ra khuyết tật trên toàn thế giới. Nó có thể ảnh hưởng đến người lớn, thanh thiếu niên và trẻ em.

Trong bài viết này, hãy tìm hiểu trầm cảm là gì và nguyên nhân của nó. Chúng tôi cũng mô tả các loại, phương pháp điều trị của chúng và hơn thế nữa.

Định nghĩa

Người bị trầm cảm có thể buồn dai dẳng.

Trầm cảm là một chứng rối loạn tâm trạng liên quan đến cảm giác buồn bã và mất hứng thú dai dẳng. Nó khác với những biến động tâm trạng mà mọi người thường xuyên trải qua như một phần của cuộc sống.

Các sự kiện lớn trong cuộc sống, chẳng hạn như mất hoặc mất việc, có thể dẫn đến trầm cảm. Tuy nhiên, các bác sĩ chỉ coi cảm giác đau buồn là một phần của bệnh trầm cảm nếu chúng kéo dài.

Trầm cảm là một vấn đề đang diễn ra, không phải là một vấn đề đã qua. Nó bao gồm các đợt trong đó các triệu chứng kéo dài ít nhất 2 tuần. Trầm cảm có thể kéo dài vài tuần, vài tháng hoặc vài năm.

Các dấu hiệu và triệu chứng

Các triệu chứng của bệnh trầm cảm có thể bao gồm:

một tâm trạng chán nản
giảm hứng thú hoặc niềm vui trong các hoạt động từng được yêu thích
mất ham muốn tình dục
thay đổi cảm giác thèm ăn
giảm hoặc tăng cân không chủ ý
ngủ quá nhiều hoặc quá ít
kích động, bồn chồn và đi lên và xuống
chuyển động và nói chậm lại
mệt mỏi hoặc mất năng lượng
cảm giác vô giá trị hoặc tội lỗi
khó suy nghĩ, tập trung hoặc đưa ra quyết định
ý nghĩ về cái chết hoặc tự tử lặp đi lặp lại hoặc cố gắng tự tử

Tìm hiểu thêm về cách nhận biết các dấu hiệu tiềm ẩn của bệnh trầm cảm.

Ở nữ

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), trầm cảm ở phụ nữ phổ biến gần gấp đôi so với nam giới.

Dưới đây là một số triệu chứng của bệnh trầm cảm có xu hướng xuất hiện thường xuyên hơn ở nữ giới:

cáu gắt
sự lo ngại
tâm trạng lâng lâng
mệt mỏi
ngẫm nghĩ lại (chìm đắm trong những suy nghĩ tiêu cực)

Ngoài ra, một số loại trầm cảm chỉ dành riêng cho phụ nữ, chẳng hạn như:

trầm cảm sau sinh
rối loạn tâm thần tiền kinh nguyệt

Ở nam giới

Theo Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ, khoảng 9% nam giới ở Hoa Kỳ có cảm giác trầm cảm hoặc lo lắng.

Nam giới bị trầm cảm có nhiều khả năng hơn nữ giới uống rượu quá mức, thể hiện sự tức giận và chấp nhận rủi ro do hậu quả của rối loạn này.

Các triệu chứng trầm cảm khác ở nam giới có thể bao gồm:

tránh các tình huống gia đình và xã hội
làm việc không nghỉ
gặp khó khăn trong công việc và trách nhiệm gia đình
thể hiện hành vi lạm dụng hoặc kiểm soát trong các mối quan hệ

Tìm hiểu thêm về các triệu chứng của bệnh trầm cảm ở nam giới.

Ở sinh viên đại học

Thời gian học đại học có thể căng thẳng và một người có thể lần đầu tiên đối mặt với những lối sống, nền văn hóa và trải nghiệm khác.

Một số học sinh gặp khó khăn trong việc đối phó với những thay đổi này, và kết quả là các em có thể bị trầm cảm, lo âu hoặc cả hai.

Các triệu chứng trầm cảm ở sinh viên đại học có thể bao gồm:

khó tập trung vào bài tập ở trường
mất ngủ
ngủ quá nhiều
giảm hoặc tăng cảm giác thèm ăn
tránh các tình huống xã hội và các hoạt động mà họ từng yêu thích

Ở thanh thiếu niên

Những thay đổi về thể chất, áp lực từ bạn bè và các yếu tố khác có thể góp phần gây ra trầm cảm ở thanh thiếu niên.

Họ có thể gặp một số triệu chứng sau:

rút lui khỏi bạn bè và gia đình
khó tập trung vào bài tập ở trường
cảm thấy tội lỗi, bất lực hoặc vô giá trị
bồn chồn, chẳng hạn như không thể ngồi yên

Còn bé

CDC ước tính rằng, ở Hoa Kỳ, 3,2% trẻ em và thanh thiếu niên từ 3–17 tuổi được chẩn đoán mắc bệnh trầm cảm.

Ở trẻ em, các triệu chứng có thể khiến bài tập ở trường và các hoạt động xã hội trở nên khó khăn. Họ có thể gặp các triệu chứng như:

đang khóc
năng lượng thấp
sự đeo bám
hành vi thách thức
giọng nói bộc phát

Trẻ nhỏ hơn có thể gặp khó khăn khi diễn đạt cảm giác của chúng bằng lời. Điều này có thể khiến họ khó giải thích cảm xúc buồn bã của mình.

Nguyên nhân

Cộng đồng y tế không hiểu đầy đủ về nguyên nhân gây ra bệnh trầm cảm. Có nhiều nguyên nhân có thể xảy ra, và đôi khi, nhiều yếu tố khác nhau kết hợp lại để kích hoạt các triệu chứng.

Các yếu tố có khả năng đóng một vai trò bao gồm:

đặc điểm di truyền
thay đổi mức độ dẫn truyền thần kinh của não
nhân tố môi trường
các yếu tố tâm lý và xã hội
các điều kiện bổ sung, chẳng hạn như rối loạn lưỡng cực

Sự đối xử

Liệu pháp tâm lý có thể giúp một người kiểm soát các triệu chứng trầm cảm của họ.

Trầm cảm có thể điều trị được và quản lý các triệu chứng thường bao gồm ba thành phần:

Hỗ trợ: Điều này có thể bao gồm thảo luận về các giải pháp thực tế và nguyên nhân có thể để giáo dục các thành viên trong gia đình.

Liệu pháp tâm lý: Còn được gọi là liệu pháp trò chuyện, một số lựa chọn bao gồm tư vấn 1-1 và liệu pháp hành vi nhận thức (CBT).

Điều trị bằng thuốc: Bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống trầm cảm.

Thuốc

Thuốc chống trầm cảm có thể giúp điều trị chứng trầm cảm từ trung bình đến nặng.

Một số loại thuốc chống trầm cảm có sẵn:
thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI)
chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs)
thuốc chống trầm cảm ba vòng
thuốc chống trầm cảm không điển hình
các chất ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine có chọn lọc (SNRI)

Mỗi lớp hoạt động trên một chất dẫn truyền thần kinh khác nhau hoặc sự kết hợp của các chất dẫn truyền thần kinh.

Một người chỉ nên dùng những loại thuốc này khi bác sĩ kê đơn. Một số loại thuốc có thể mất một thời gian để có tác động. Bằng cách ngừng thuốc, một người có thể không nhận được những lợi ích mà nó có thể mang lại.

Một số người ngừng dùng thuốc sau khi các triệu chứng được cải thiện, nhưng điều này có thể dẫn đến tái phát.

Hãy nêu bất kỳ mối lo ngại nào về thuốc chống trầm cảm với bác sĩ, bao gồm bất kỳ ý định ngừng dùng thuốc.

Tại đây, hãy tìm hiểu thêm về thuốc chống trầm cảm và chúng có thể giúp ích như thế nào.

Tác dụng phụ của thuốc

SSRI và SNRI có thể có tác dụng phụ. Một người có thể trải qua:

buồn nôn
táo bón
bệnh tiêu chảy
lượng đường trong máu thấp
giảm cân
phát ban
rối loạn chức năng tình dục

Tìm hiểu thêm về các tác dụng phụ có thể có của thuốc chống trầm cảm tại đây.

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) yêu cầu các nhà sản xuất thêm cảnh báo vào bao bì của thuốc chống trầm cảm.

Các cảnh báo nên chỉ ra rằng, trong số các nguy cơ khác, những loại thuốc này có thể làm tăng suy nghĩ hoặc hành động tự sát ở một số trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên trong vài tháng đầu điều trị.

Biện pháp tự nhiên

Một số người sử dụng các biện pháp tự nhiên, chẳng hạn như thuốc thảo dược, để điều trị chứng trầm cảm từ nhẹ đến trung bình.

Tuy nhiên, vì FDA không giám sát các biện pháp điều trị bằng thảo dược, các nhà sản xuất có thể không trung thực về chất lượng của các sản phẩm này. Chúng có thể không an toàn hoặc hiệu quả.

Sau đây là một số loại thảo mộc và thực vật phổ biến hơn mà mọi người sử dụng để điều trị trầm cảm:

St. John’s wort: Loại này không thích hợp cho những người bị hoặc có thể bị rối loạn lưỡng cực. Tim hiểu thêm ở đây.

Nhân sâm: Các nhà y học cổ truyền có thể sử dụng để cải thiện tinh thần minh mẫn và giảm căng thẳng. Tìm hiểu thêm tại đây về nhân sâm.

Cúc la mã: Loại này chứa flavonoid có thể có tác dụng chống trầm cảm. Để biết thêm thông tin về hoa cúc, bấm vào đây.

Hoa oải hương: Điều này có thể giúp giảm lo lắng và mất ngủ. Tìm hiểu thêm ở đây về hoa oải hương.

Điều cần thiết là phải nói chuyện với bác sĩ trước khi sử dụng bất kỳ loại thảo dược hoặc chất bổ sung nào để điều trị trầm cảm. Một số loại thảo mộc có thể can thiệp vào hoạt động của thuốc hoặc làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn.

Thuốc bổ sung

Một người có thể dùng các loại thảo mộc ở trên làm chất bổ sung để điều trị các triệu chứng của bệnh trầm cảm nhẹ đến trung bình. Các loại chất bổ sung khác cũng có thể giúp điều trị các triệu chứng này.

Điều quan trọng cần nhớ là FDA không giám sát các chất bổ sung để đảm bảo rằng chúng có hiệu quả hoặc an toàn.

Các chất bổ sung phi ngôn ngữ có thể giúp điều trị trầm cảm bao gồm:

S-adenosyl methionine (SAMe): Đây là một dạng tổng hợp của một chất hóa học tự nhiên trong cơ thể.

5-hydroxytryptophan: Chất này có thể giúp tăng cường serotonin, chất dẫn truyền thần kinh trong não ảnh hưởng đến tâm trạng của một người.

Một số nghiên cứu đã gợi ý rằng SAMe có thể hữu ích như thuốc chống trầm cảm theo toa imipramine và escitalopram, nhưng cần phải điều tra thêm.

Tìm hiểu thêm về cách các loại thảo mộc và chất bổ sung có thể giúp giảm trầm cảm.

Thực phẩm và chế độ ăn uống

Ăn nhiều thực phẩm có đường hoặc thực phẩm chế biến sẵn có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe thể chất khác nhau. Kết quả của một nghiên cứu năm 2019 cho thấy rằng một chế độ ăn uống bao gồm nhiều loại thực phẩm này có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần của thanh niên.

Nghiên cứu cũng cho thấy rằng ăn nhiều thực phẩm sau đây giúp giảm các triệu chứng trầm cảm:

trái cây
rau
cá
dầu ô liu

Các loại thực phẩm khác có thể làm trầm trọng thêm hoặc cải thiện các triệu chứng trầm cảm không? Tìm hiểu ở đây.

Tâm lý trị liệu

Các liệu pháp tâm lý, hoặc nói chuyện, cho bệnh trầm cảm bao gồm CBT, liệu pháp tâm lý giữa các cá nhân và điều trị giải quyết vấn đề, trong số những liệu pháp khác.

Đối với một số dạng trầm cảm, liệu pháp tâm lý thường là phương pháp điều trị đầu tiên, trong khi một số người đáp ứng tốt hơn với sự kết hợp giữa liệu pháp tâm lý và thuốc.

CBT và liệu pháp tâm lý giữa các cá nhân là hai loại liệu pháp tâm lý chính cho bệnh trầm cảm. Một người có thể có CBT trong các buổi riêng lẻ với một nhà trị liệu, theo nhóm, qua điện thoại hoặc trực tuyến.

Liệu pháp giữa các cá nhân nhằm giúp mọi người xác định:

các vấn đề tình cảm ảnh hưởng đến các mối quan hệ và giao tiếp
những vấn đề này cũng ảnh hưởng đến tâm trạng của họ như thế nào
tất cả những điều này có thể được thay đổi như thế nào

Tập thể dục

Tập thể dục nhịp điệu làm tăng mức endorphin và kích thích chất dẫn truyền thần kinh norepinephrine, có liên quan đến tâm trạng. Điều này có thể giúp giảm bớt chứng trầm cảm nhẹ.

Các liệu pháp kích thích não bộ

Các liệu pháp kích thích não là một lựa chọn điều trị khác. Ví dụ, kích thích từ trường xuyên sọ lặp đi lặp lại sẽ gửi các xung từ tính đến não và điều này có thể giúp điều trị chứng trầm cảm nặng.

Nếu trầm cảm không đáp ứng với điều trị bằng thuốc, người bệnh có thể được hưởng lợi từ liệu pháp điện giật, hoặc ECT. Điều này có thể có hiệu quả nếu rối loạn tâm thần xảy ra với bệnh trầm cảm.

Các loại trầm cảm

Có một số dạng trầm cảm. Dưới đây là một số loại phổ biến nhất.

Trầm cảm nặng

Một người bị trầm cảm nặng thường xuyên trải qua trạng thái buồn bã. Họ có thể mất hứng thú với các hoạt động mà họ từng yêu thích.

Điều trị thường bao gồm thuốc và liệu pháp tâm lý.

Rối loạn trầm cảm dai dẳng

Còn được gọi là rối loạn nhịp tim, rối loạn trầm cảm dai dẳng gây ra các triệu chứng kéo dài ít nhất 2 năm.

Một người bị rối loạn này có thể có các giai đoạn trầm cảm nặng cũng như các triệu chứng nhẹ hơn.

Rối loạn lưỡng cực

Trầm cảm là một triệu chứng phổ biến của rối loạn lưỡng cực và nghiên cứu cho thấy những người mắc chứng rối loạn này có thể có các triệu chứng khoảng một nửa thời gian. Điều này có thể làm cho rối loạn lưỡng cực khó phân biệt với trầm cảm.

Rối loạn lưỡng cực liên quan đến điều gì và có những loại nào? Tìm hiểu ở đây.

Tâm thần trầm cảm

Một số người bị rối loạn tâm thần với chứng trầm cảm.

Rối loạn tâm thần có thể liên quan đến ảo tưởng, chẳng hạn như niềm tin sai lầm và tách rời khỏi thực tế. Nó cũng có thể liên quan đến ảo giác - cảm nhận những thứ không tồn tại.

Trầm cảm sau sinh

Sau khi sinh, nhiều phụ nữ gặp phải tình trạng mà một số người gọi là “cơn buồn nôn”. Khi mức độ hormone điều chỉnh lại sau khi sinh con, có thể dẫn đến những thay đổi trong tâm trạng.

Trầm cảm sau sinh, hay trầm cảm sau khi sinh, trầm trọng hơn.

Không có nguyên nhân duy nhất cho loại trầm cảm này, và nó có thể tồn tại trong nhiều tháng hoặc nhiều năm. Bất kỳ ai bị trầm cảm liên tục sau khi sinh đều nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế.

Rối loạn trầm cảm nặng với mô hình theo mùa

Trước đây được gọi là rối loạn ái cảm theo mùa, hoặc SAD, loại trầm cảm này có liên quan đến việc giảm ánh sáng ban ngày trong mùa thu và mùa đông.

Nó tăng lên trong thời gian còn lại của năm và đáp ứng với liệu pháp ánh sáng.

Những người sống ở các quốc gia có mùa đông dài hoặc khắc nghiệt dường như bị ảnh hưởng nhiều hơn bởi tình trạng này.

Chẩn đoán

Nếu một người nghi ngờ rằng họ có các triệu chứng trầm cảm, họ nên tìm kiếm sự trợ giúp chuyên nghiệp từ bác sĩ hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần.

Một chuyên gia y tế có trình độ chuyên môn có thể loại trừ các nguyên nhân khác nhau, đảm bảo chẩn đoán chính xác và đưa ra phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả.

Họ sẽ hỏi những câu hỏi về các triệu chứng, chẳng hạn như chúng đã xuất hiện trong bao lâu. Bác sĩ cũng có thể tiến hành khám để kiểm tra các nguyên nhân thực thể và yêu cầu xét nghiệm máu để loại trừ các tình trạng sức khỏe khác.

Sự khác biệt giữa trầm cảm hoàn cảnh và trầm cảm lâm sàng là gì? Tìm hiểu ở đây.

Kiểm tra

Các chuyên gia sức khỏe tâm thần thường yêu cầu mọi người hoàn thành bảng câu hỏi để giúp đánh giá mức độ trầm cảm của họ.

Ví dụ, Thang đánh giá trầm cảm Hamilton có 21 câu hỏi. Điểm số cho biết mức độ trầm cảm của những người đã được chẩn đoán.

Bản kiểm kê trầm cảm Beck là một bảng câu hỏi khác giúp các chuyên gia sức khỏe tâm thần đo lường các triệu chứng của một người.

Hotline hỗ trợ

Đường dây nóng quốc gia cung cấp hỗ trợ miễn phí, bảo mật từ các chuyên gia được đào tạo 24 giờ một ngày. Chúng có thể mang lại lợi ích cho bất kỳ ai bị trầm cảm muốn hoặc cần nói về cảm xúc của mình.

Một số đường dây nóng hỗ trợ có sẵn bao gồm:

Samaritans: Tổ chức phi lợi nhuận này hỗ trợ tinh thần cho bất kỳ ai có cảm giác trầm cảm hoặc cô đơn hoặc những người đang có ý định tự tử. Gọi hoặc nhắn tin đến số 877-870-4673 (HY VỌNG) để liên hệ với họ.

Đường dây nóng Phòng chống Tự tử Quốc gia: Gọi 1-800-273-8255 (TALK) để nói chuyện với một người nào đó từ mạng lưới các trung tâm khủng hoảng địa phương quốc gia này.

Lifeline Chat: Đây là một dịch vụ trò chuyện trực tuyến của Đường dây nóng Ngăn chặn Tự tử Quốc gia.

Phòng chống tự tử

Nếu bạn biết ai đó có nguy cơ tự làm hại bản thân, tự tử hoặc làm tổn thương người khác ngay lập tức:
Gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp tại địa phương.
Ở lại với người đó cho đến khi có sự trợ giúp của chuyên gia.
Loại bỏ mọi vũ khí, thuốc men hoặc các đồ vật có thể gây hại khác.
Lắng nghe người đó mà không phán xét.
Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết đang có ý định tự tử, một đường dây nóng về phòng ngừa có thể giúp đỡ. Đường dây nóng ngăn chặn tự tử quốc gia hoạt động 24 giờ một ngày theo số 1-800-273-8255.

Bệnh trầm cảm có di truyền không?

Một người có cha mẹ hoặc anh chị em mắc bệnh trầm cảm có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn gấp hai đến ba lần so với công chúng.

Tuy nhiên, nhiều người bị trầm cảm không có tiền sử gia đình về bệnh này.

Một nghiên cứu gần đây cho thấy khả năng dễ bị trầm cảm có thể không phải do sự biến đổi gen. Các nhà nghiên cứu thừa nhận rằng mặc dù trầm cảm có thể di truyền, nhưng nhiều vấn đề khác cũng ảnh hưởng đến sự phát triển của nó.

Tìm hiểu thêm về việc liệu trầm cảm có liên kết di truyền hay không.

Nó có phải là một khuyết tật?

Theo WHO, trầm cảm là nguyên nhân hàng đầu gây ra khuyết tật trên toàn thế giới.

Tại Hoa Kỳ, Cơ quan Quản lý An sinh Xã hội coi các rối loạn trầm cảm, lưỡng cực và liên quan là khuyết tật. Nếu bệnh trầm cảm của một người khiến họ không thể làm việc, họ có thể đủ điều kiện nhận các quyền lợi bảo hiểm tàn tật về an sinh xã hội.

Người đó phải đã làm việc đủ lâu và đủ gần đây để đủ điều kiện nhận trợ cấp khuyết tật. Để biết thêm thông tin, hãy truy cập trang web của ban quản trị.

Nó có thể chữa được không?

Mặc dù không có cách chữa khỏi bệnh trầm cảm, nhưng có những phương pháp điều trị hiệu quả giúp phục hồi. Bắt đầu điều trị càng sớm thì càng có thể thành công.

Nhiều người bị trầm cảm hồi phục sau khi tuân theo một kế hoạch điều trị. Tuy nhiên, ngay cả khi điều trị hiệu quả, tái phát vẫn có thể xảy ra.

Để ngăn ngừa tái phát, những người dùng thuốc điều trị trầm cảm nên tiếp tục điều trị - ngay cả sau khi các triệu chứng được cải thiện hoặc biến mất - miễn là bác sĩ của họ khuyên.

Tìm một số mẹo để giúp ngăn ngừa trầm cảm quay trở lại.

Gây nên

Yếu tố kích hoạt là các sự kiện hoặc hoàn cảnh về tình cảm, tâm lý hoặc thể chất có thể khiến các triệu chứng trầm cảm xuất hiện hoặc quay trở lại.

Đây là một số tác nhân phổ biến nhất:

Các sự kiện căng thẳng trong cuộc sống, chẳng hạn như mất mát, xung đột gia đình và những thay đổi trong các mối quan hệ.
Phục hồi không hoàn toàn sau khi ngừng điều trị quá sớm
Tình trạng y tế, chẳng hạn như béo phì, bệnh tim và tiểu đường.

Tìm hiểu thêm về các yếu tố khởi phát trầm cảm.

Các yếu tố rủi ro

Một số người có nguy cơ bị trầm cảm cao hơn những người khác.

Các yếu tố rủi ro bao gồm:

trải qua các sự kiện nhất định trong cuộc sống, chẳng hạn như mất mát, các vấn đề công việc, những thay đổi trong các mối quan hệ, các vấn đề tài chính và các mối quan tâm về y tế
trải qua căng thẳng cấp tính
thiếu các chiến lược đối phó thành công
có một người thân bị trầm cảm
sử dụng một số loại thuốc theo toa, chẳng hạn như corticosteroid, một số thuốc chẹn beta và interferon
sử dụng thuốc kích thích, chẳng hạn như rượu hoặc amphetamine
bị chấn thương đầu
đã từng bị trầm cảm nặng trước đó
mắc bệnh mãn tính, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) hoặc bệnh tim mạch
sống với nỗi đau dai dẳng