Các triệu chứng của bệnh viêm khớp vẩy nến trông như thế nào?

Viêm khớp vảy nến là một loại bệnh vảy nến. Đây là một tình trạng viêm bao gồm đau và sưng ở các khớp ở một hoặc cả hai bên của cơ thể, và nó cũng có thể dẫn đến mệt mỏi. Viêm khớp vảy nến bắt nguồn từ một vấn đề trong hệ thống miễn dịch.

Những người có các triệu chứng nghiêm trọng của bệnh viêm khớp vảy nến (PsA) thường thấy rằng chúng trở nên tồi tệ hơn theo thời gian, đặc biệt là không cần điều trị.

Có nguy cơ tổn thương khớp vĩnh viễn. Tuy nhiên, được điều trị sớm có thể ngăn ngừa hoặc làm chậm sự tiến triển của PsA.

Những người có các triệu chứng nhẹ có thể tiếp tục gặp phải chúng mà không khiến các triệu chứng này trở nên tồi tệ hơn.

Theo Tổ chức Viêm khớp, khoảng 30% những người bị bệnh vẩy nến tiếp tục phát triển PsA.

Hướng dẫn trực quan

PsA ảnh hưởng đến mọi người theo cách khác nhau, tùy thuộc vào các yếu tố sau:

• những triệu chứng nào phát triển
• mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng
• giai đoạn tiến triển
• cá nhân

Dưới đây là các triệu chứng của PsA có thể xảy ra.

Các triệu chứng

PsA gây đau, sưng và cảm giác nóng ở các khớp. Có thể bị sưng ở các khớp lớn, có thể làm giảm phạm vi chuyển động của một người.

Một người cũng có thể gặp các triệu chứng khác, bao gồm:

Đau lưng dưới: Tình trạng viêm có thể phát triển ở các khớp giữa xương cột sống và xương chậu. Đau lưng dưới là một dấu hiệu ban đầu phổ biến của điều này.

Ngón tay và ngón chân bị sưng: Đây là dấu hiệu của bệnh PsA, có thể gây sưng đau khiến ngón tay và ngón chân giống như xúc xích. Sưng và biến dạng có thể xuất hiện ở bàn tay và bàn chân trước khi các triệu chứng khớp đáng kể xuất hiện.

Các vấn đề về mắt: Tình trạng viêm có thể gây đỏ và kích ứng mắt.

Đau chân: PsA có thể ảnh hưởng đến dây chằng và gân gắn liền với xương bàn chân, dẫn đến đau và sưng, đặc biệt là về phía sau gót chân và trong lòng bàn chân.

PsA ảnh hưởng đến bàn chân như thế nào? Tim hiểu thêm ở đây.

Các yếu tố rủi ro

Các chuyên gia không biết chính xác nguyên nhân gây ra PsA, nhưng nó có thể là kết quả của sự kết hợp của các yếu tố di truyền và môi trường.

Ngay cả khi một người có khuynh hướng di truyền, họ có thể không phát triển bệnh vẩy nến trừ khi họ tiếp xúc với một yếu tố nguy cơ khác.

Một số yếu tố này bao gồm:

Tiền sử cá nhân hoặc gia đình mắc bệnh vẩy nến: Một trong hai điều này có thể làm tăng nguy cơ phát triển PsA. Ngoài ra, những người bị tổn thương vẩy nến trên móng tay có nhiều khả năng phát triển PsA hơn.

Tuổi tác: PsA có nhiều khả năng phát triển trong độ tuổi từ 30 đến 50, nhưng nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.

Nhiễm trùng: Tiếp xúc với nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm họng liên cầu, có thể gây ra các triệu chứng.

Béo phì: Có bằng chứng về mối liên hệ giữa béo phì và PsA. Cả hai vấn đề sức khỏe liên quan đến viêm và béo phì có thể gây ra phản ứng vảy nến bằng cách gây căng thẳng thêm cho các khớp. Tuy nhiên, không rõ liệu một điều kiện có gây ra tình trạng kia hay không.

Hút thuốc: Các nhà khoa học đã ghi nhận rằng hút thuốc phổ biến hơn ở những người bị bệnh vẩy nến so với những người không mắc bệnh. Tuy nhiên, họ vẫn chưa xác định được một liên kết chính xác.

Rượu: Có bằng chứng về mối liên hệ giữa việc uống quá nhiều rượu và PsA.

Căng thẳng: Điều này đầu tiên có thể gây ra bệnh vảy nến, bao gồm cả PsA hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng hiện có.

Chấn thương: Một cú đánh vào khớp có thể gây bùng phát ban đầu hoặc khiến các triệu chứng hiện có trở nên trầm trọng hơn.

Tìm hiểu thêm về nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của PsA.

Chẩn đoán

Bất kỳ ai bị bệnh vẩy nến nên hỏi bác sĩ về khả năng phát triển PsA, đặc biệt nếu có tiền sử gia đình mắc bệnh vẩy nến hoặc PsA, các triệu chứng ảnh hưởng đến móng tay hoặc kết hợp.

PsA có thể khó chẩn đoán, vì nó có thể giống với các tình trạng khác. Tuy nhiên, các manh mối như tiền sử gia đình hoặc bệnh vẩy nến hiện có có thể giúp bác sĩ xác định PsA.

PsA ảnh hưởng đến mọi người theo cách khác nhau. Đối với một số người, các triệu chứng vẫn nhẹ. Những người khác có thể trải qua những thay đổi đáng kể đối với sức khỏe và cuộc sống hàng ngày của họ do tình trạng này.

Tuy nhiên, các hình thức điều trị mới có thể giúp ngăn ngừa các triệu chứng trở nên trầm trọng.

Một bác sĩ sẽ tìm kiếm:

• sưng và đau khớp
• thay đổi da và móng tay điển hình của bệnh vẩy nến
• các dạng viêm khớp đặc trưng cho PsA

Ngoài ra, họ có thể sử dụng:

Chụp X-quang: Chúng có thể phát hiện tổn thương khớp và giúp theo dõi sự tiến triển của PsA. Tuy nhiên, tổn thương mô xảy ra trước tổn thương khớp và điều này có thể không nhìn thấy trên X-quang.

Các loại hình ảnh khác: Chụp MRI, siêu âm hoặc CT có thể cho hình ảnh chi tiết hơn về sự tiến triển của PsA.

Xét nghiệm máu: Những xét nghiệm này có thể giúp loại trừ các loại viêm khớp khác có các dấu hiệu và triệu chứng tương tự.

Sinh thiết da: Điều này có thể xác nhận sự hiện diện của bệnh vẩy nến da, một yếu tố nguy cơ mạnh đối với PsA.

Sự đối xử

Điều trị sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, trong số các yếu tố khác.

Thuốc dài hạn

Các hướng dẫn hiện tại khuyến cáo sử dụng thuốc sinh học được gọi là chất ức chế yếu tố hoại tử khối u. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách nhắm mục tiêu vào các bộ phận cụ thể của hệ thống miễn dịch. Chúng có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh và giảm nguy cơ bùng phát và mức độ nghiêm trọng tổng thể của các triệu chứng.

Những ví dụ bao gồm:

• ustekinumab (Stelara)
• etanercept (Enbrel)

Tuy nhiên, vì những loại thuốc này ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch, có thể có một số tác dụng phụ và chúng có thể không phù hợp với tất cả mọi người.

Nếu một người không thể sử dụng thuốc sinh học, bác sĩ sẽ đề nghị một lựa chọn lâu dài khác. Đây có thể là một loại thuốc uống phân tử nhỏ, chẳng hạn như tofacitinib (Xeljanz).

Các loại thuốc chống ung thư điều chỉnh bệnh là một lựa chọn lâu dài khác có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh và giúp bảo vệ khỏi tổn thương vĩnh viễn ở khớp và dây chằng.

Phương pháp điều trị pháo sáng

Các phương pháp điều trị bổ sung có thể hữu ích khi các triệu chứng bùng phát.

Chúng bao gồm:

• thuốc chống viêm không steroid, chẳng hạn như ibuprofen và naproxen
• tiêm corticosteroid, có thể giảm đau và sưng

Bác sĩ có thể đề nghị kết hợp nhiều loại thuốc.

Quan điểm

PsA có thể nhẹ hoặc nặng. Các trường hợp nghiêm trọng có thể xấu đi theo thời gian và dẫn đến tổn thương khớp vĩnh viễn. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị mới cho thấy hứa hẹn ngăn chặn hoặc làm chậm sự tiến triển của PsA.

Tìm hiểu thêm về triển vọng dài hạn của PsA.

Bất kỳ ai có tiền sử gia đình hoặc cá nhân mắc bệnh vảy nến nên hỏi bác sĩ về khả năng phát triển PsA, đặc biệt nếu họ cũng có những thay đổi về móng tay và bị đau khớp.

Q:

Tôi đã bị PsA nhẹ được 2 năm và bây giờ tôi 35 tuổi. Tôi có nên sử dụng xe lăn trong vài năm nữa không?

A:

Các triệu chứng của PsA thường đến theo chu kỳ trở nên tồi tệ hơn và cải thiện. Thực hiện theo các khuyến nghị của bác sĩ sẽ giúp bạn tránh được các giai đoạn trầm trọng hơn.

Ngoài ra, các loại thuốc sinh học gần đây sẽ giúp bạn có thể kiểm soát PsA của mình và làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Bằng cách dùng những thuốc này, kết hợp với việc kiểm tra sức khỏe thường xuyên, liệu pháp vận động và thực hiện các biện pháp giảm viêm, bạn sẽ có thể giảm mức độ nghiêm trọng của tổn thương khớp.

Debra Sullivan, Tiến sĩ, MSN, RN, CNE, COI Câu trả lời đại diện cho ý kiến ​​của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.