Nguyên nhân gây ra một khối u trên quầng vú
Một khối u trên quầng vú, hoặc khu vực xung quanh núm vú, có thể xảy ra ở cả nam và nữ. Một khối u có thể là một bệnh nhiễm trùng cục bộ có thể là kết quả của tình trạng viêm vú.
Mặc dù tình trạng này có thể xảy ra ở nam giới, nhưng các nhà nghiên cứu cho rằng hơn 95% những người có khối u trên quầng vú là nữ giới.
Ở nữ giới, có hai loại cục khác nhau trên quầng vú. Đây là những áp xe vùng dưới hậu sản, xảy ra ở người không cho con bú và áp xe hậu sản, xảy ra ở phụ nữ đang cho con bú.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét các nguyên nhân, triệu chứng và các lựa chọn điều trị cho một khối u trên quầng vú.
Nguyên nhân
Nguyên nhân phổ biến nhất của nhiễm trùng vú là cho con bú.
Viêm vú khi cho con bú có thể ảnh hưởng từ 2% đến 3% phụ nữ đang cho con bú và 5% đến 11% trong số những phụ nữ này có thể bị áp xe.
Đàn ông và phụ nữ không cho con bú cũng có thể phát triển một khối u trên quầng vú. Những áp xe này có thể xảy ra ở mọi người ở nhiều lứa tuổi.
Áp-xe vú không cho con bú dường như có liên quan đến hút thuốc lá và bệnh tiểu đường.
Ngoài ra, các nhà nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người béo phì và người da đen có thể có tỷ lệ áp xe vú cao hơn những người khác.
Những người đeo khuyên núm vú cũng có thể phát triển các cục u trên quầng vú.
Các vi khuẩn phổ biến nhất gây áp xe vú ở phụ nữ đang cho con bú là Staphylococcus aureus (S. aureus) và Liên cầu loài.
Các bác sĩ đang nhận thấy rằng một chủng cụ thể của S. aureus kháng lại kháng sinh methicillin đôi khi cũng được tìm thấy trong các cục u trên quầng vú.
Kháng methicillin S. aureus Nhiễm trùng (MRSA) khó điều trị hơn và cần các loại kháng sinh khác nhau.
Vi khuẩn có xu hướng gây áp xe vú ở nam và nữ không cho con bú thường là sự kết hợp của S.s aureus, Liên cầu loài, và vi khuẩn kỵ khí.
Những bức ảnh
Các triệu chứng
Một người có khối u trên quầng vú có thể phàn nàn về các triệu chứng sau:
- đau vú
- đỏ trong khu vực
- sự ấm áp khi chạm vào
- tích tụ chất lỏng tại vị trí của khối u
Mọi người cũng có thể bị sốt, buồn nôn, nôn mửa và chảy dịch từ núm vú hoặc vị trí mẩn đỏ.
Những người trẻ thuộc bất kỳ giới tính nào không cho con bú có xu hướng đau vú nhiều hơn những người lớn tuổi.
Khoảng 15% đến 20% những người có cục u trên quầng vú sẽ có dịch tiết ra từ núm vú. Chất dịch chảy ra từ một cục u trên quầng vú của người trẻ tuổi sẽ có vẻ mỏng hơn, trong khi ở người lớn tuổi chất dịch chảy ra dày hơn.
Các bác sĩ báo cáo rằng cục u trên quầng vú ở phụ nữ không cho con bú và nam giới tái phát thường xuyên hơn cục ở phụ nữ đang cho con bú.
Các bác sĩ có thể yêu cầu siêu âm vú hoặc chụp quang tuyến vú để biết thêm thông tin về kích thước, độ sâu và vị trí của áp xe.
Sự đối xử
Khi các bác sĩ chẩn đoán có một khối u trên quầng vú, họ sẽ cắt và hút hết dịch trong khối u. Họ có thể lấy sinh thiết khối u để loại trừ ung thư vú.
Mọi người có thể bắt đầu điều trị kháng sinh nếu bác sĩ không thể thực hiện dẫn lưu ngay lập tức.
Các bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc kháng sinh sau đây cho các khối u trên quầng vú:
- nafcillin
- ampicillin / sulbactam
- amoxicillin / axit clavulanic
- doxycycline
- trimethoprim / sulfamethoxazole
- clindamycin
- vancomycin
Nếu bác sĩ có thể xác định được vi khuẩn có trong mẫu dịch mà họ chảy ra từ cục u, họ có thể kê đơn thuốc kháng sinh nhắm vào những vi khuẩn cụ thể đó.
Lấy một mẫu dịch là quan trọng đối với những người bị áp xe tái phát vì những cục này có xu hướng có hỗn hợp vi khuẩn, bao gồm cả vi khuẩn kỵ khí, là nguyên nhân gây ra.
Các bác sĩ sẽ xem xét loại kháng sinh nào là an toàn để cho phụ nữ đang cho con bú có cục u trên quầng vú. Phụ nữ thường được khuyến khích tiếp tục cho con bú.
Nếu ai đó có một khối u lớn hoặc có dấu hiệu nhiễm trùng nặng, bác sĩ có thể cho họ nhập viện. Những cục u lớn hơn này cần phải cắt và dẫn lưu trong phòng mổ và điều trị bằng kháng sinh đường tĩnh mạch.
Chăm sóc và phòng ngừa
Sau khi bác sĩ hút chất lỏng ra khỏi khối u, một người sẽ không còn cảm thấy đau ở chỗ đó nữa. Tuy nhiên, một số người vẫn sẽ cần dùng thuốc giảm đau sau khi dẫn lưu. Các bác sĩ đôi khi có thể đề nghị dùng thuốc gây nghiện và thuốc chống viêm không steroid (NSAID) để giảm đau.
Nếu một người vẫn còn bị viêm tại vị trí đó, họ có thể chườm ấm và thoa kem dưỡng ẩm để ngăn ngừa nứt quầng vú.
Những người đeo khuyên núm vú nên đảm bảo rằng họ biết cách giữ vệ sinh khu vực này một cách chính xác.
Phụ nữ đang cho con bú có thể tham khảo ý kiến của y tá cho con bú để biết cách ngăn ngừa sưng vú.
Các khối u trên quầng vú ở phụ nữ đang cho con bú có xu hướng đáp ứng tốt với điều trị và ít có khả năng tái phát nếu mọi người quản lý chúng một cách hợp lý bằng dẫn lưu và kháng sinh.
Tỷ lệ tái phát cao ở những người không cho con bú. Các bác sĩ không có hướng dẫn tiêu chuẩn để điều trị cục u trên quầng vú, và đây có thể là nguyên nhân gây tái phát ở một số người.
Một người có khối u trên quầng vú có thể tham khảo ý kiến của một nhóm chuyên gia, bao gồm bác sĩ X quang, bác sĩ phẫu thuật tổng quát, chuyên gia về bệnh truyền nhiễm, dược sĩ và y tá cho con bú, nếu thích hợp.
Tham khảo ý kiến của một nhóm đa chuyên môn có thể giảm chi phí chăm sóc sức khỏe, cải thiện tỷ lệ tái phát và giảm nhu cầu phẫu thuật không cần thiết.
Các biến chứng
Fistulas là một biến chứng của các cục u trên quầng vú, xảy ra ở 1/3 số người.
Đường rò là một đường hình thành giữa ống dẫn sữa hoặc lỗ áp xe ở vú và quầng vú. Nếu điều này xảy ra, bác sĩ sẽ nhận thấy một tổn thương nổi lên, đóng vảy trên núm vú khi khám sức khỏe.
Fistulas cũng có thể xảy ra ở nam giới.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Mọi người nên tham khảo ý kiến bác sĩ nếu họ nhận thấy một khối u trên vú hoặc núm vú hoặc cảm thấy bất kỳ chất lỏng nào bị rò rỉ từ núm vú.
Các bác sĩ sẽ kiểm tra khối u và đề nghị chụp ảnh y tế để loại trừ ung thư vú, đặc biệt là ở những người không cho con bú hoặc bất kỳ quan hệ tình dục nào.
Phụ nữ đang cho con bú cũng cần đến gặp bác sĩ nếu khối u hình thành trên quầng vú. Y tá cho con bú có thể giúp một phụ nữ ngăn ngừa áp xe trong tương lai và hướng dẫn cô ấy tiếp tục cho con bú hoặc sử dụng máy hút sữa để lấy sữa từ vú bị ảnh hưởng.
Bất kỳ khối u nào có liên quan đến các triệu chứng nhiễm trùng nặng đều cần phải nhập viện.
Các bác sĩ cũng sẽ kiểm tra lỗ rò nếu một người có cục u tái phát trên quầng vú.
Lấy đi
Những người nhận thấy một khối u trên quầng vú nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Với chẩn đoán nhanh, bác sĩ có thể bắt đầu điều trị sớm. Điều trị bằng cách làm tiêu khối u và liệu pháp kháng sinh.
Phụ nữ đang cho con bú thường có nhiều cục u trên quầng vú, nhưng cả nam và nữ không cho con bú cũng có thể bị các khối u này.
Hút thuốc và bệnh tiểu đường dường như có mối liên hệ với các cục u trên quầng vú. Người Mỹ gốc Phi và những người bị béo phì cũng có thể có tỷ lệ mắc bệnh tăng lên.
Những cục u đau này có thể tái phát ở một số người. Tỷ lệ tái phát cao ở phụ nữ không cho con bú và ở nam giới.
