Rối loạn nhận dạng phân ly là gì?
Rối loạn nhận dạng phân ly là khi một cá nhân có hai hoặc nhiều nhân cách hoặc danh tính riêng biệt. Trước đây nó được gọi là chứng rối loạn đa nhân cách.
Một người mắc chứng rối loạn nhận dạng phân ly (DID) thường có “tính cách chính”, có thể thụ động, phụ thuộc và trầm cảm.
Tính cách thay thế hoặc “sự thay đổi” của họ có thể ở độ tuổi và giới tính khác và thể hiện tâm trạng và sở thích khác nhau.
Những tính cách thay thế này được cho là thay phiên nhau kiểm soát. Khi một nhân cách không được kiểm soát, nó phân tách hoặc tách rời và có thể không nhận thức được điều gì đang xảy ra.
Tác động của các triệu chứng DID đối với chất lượng cuộc sống của một người có thể khác nhau tùy thuộc vào số lượng thay đổi mà họ mắc phải, hoàn cảnh xã hội của họ và liệu họ có bất kỳ tình trạng sức khỏe nào khác hay không.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của DID ở người lớn bao gồm:
- cảm giác "mất thời gian"
- sự hoang mang
- triển lãm của hai hoặc nhiều nhân cách (thay đổi)
- cảm giác tách rời (phân ly)
- khoảng trống bộ nhớ
- hành vi ngoài nhân vật
Hành vi ngoài ký tự là kết quả của việc kiểm soát các danh tính thay thế.
Trẻ em từng bị bỏ mặc tình cảm, lạm dụng tình dục và bạo lực có nhiều nguy cơ mắc DID hơn.
Các triệu chứng ở trẻ em bao gồm:
- có những giấc mơ và ký ức đau buồn
- không phản hồi hoặc "khoanh vùng" (phân ly)
- đau khổ về tinh thần đối với lời nhắc chấn thương (kích hoạt)
- phản ứng vật lý đối với chấn thương hoặc ký ức, chẳng hạn như động kinh
- hiển thị những thay đổi bất ngờ về thực phẩm và sở thích hoạt động
DID được cho là phát triển trong thời thơ ấu và các triệu chứng có thể trở nên nghiêm trọng hơn theo thời gian.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Phân ly hoặc tách rời là một cơ chế đối phó phổ biến đối với căng thẳng và chấn thương cực độ, đặc biệt là trong thời thơ ấu. DID là một trong một số rối loạn phân ly.
Mọi người ở mọi lứa tuổi, dân tộc, giới tính và nền tảng xã hội đều có thể phát triển DID, nhưng yếu tố nguy cơ đáng kể nhất là lạm dụng thể chất, tình cảm hoặc tình dục trong thời thơ ấu.
Sự phân ly, hoặc tách rời khỏi thực tế, có thể là một cách bảo vệ nhân cách chính khỏi trải nghiệm đau đớn về tinh thần hoặc thể chất.
Theo cách này, thay vào đó, một nhân cách khác sẽ trải qua chấn thương, khiến người đó có rất ít hoặc không có ký ức về sự kiện này.
Các điều kiện liên quan
Rối loạn căng thẳng sau sang chấn (PTSD) và một số tình trạng sức khỏe tâm thần khác có liên quan đến DID.
Các rối loạn phân ly khác bao gồm:
- chứng hay quên phân ly
- nhân cách hóa
- rối loạn căng thẳng cấp tính
- lo lắng, đau khổ và trầm cảm
Chẩn đoán
Cả người lớn và trẻ em đều được chẩn đoán bằng cách sử dụng các tiêu chí từ Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê các Rối loạn Tâm thần, Ấn bản lần thứ 5 (DSM-5).
Bác sĩ cũng sẽ hỏi người đó hoặc người chăm sóc trẻ em về các triệu chứng mà họ đang gặp phải và thường sẽ giới thiệu họ đến một chuyên gia sức khỏe tâm thần.
Để được chẩn đoán với DID, một người phải:
- Hiển thị hai hoặc nhiều tính cách (thay đổi) phá vỡ danh tính, hành vi, nhận thức, trí nhớ, nhận thức, nhận thức hoặc giác quan của người đó.
- Có khoảng trống trong trí nhớ của họ về thông tin cá nhân và các sự kiện hàng ngày, cũng như các sự kiện đau buồn trong quá khứ.
- Có các triệu chứng gây ra tình trạng đau khổ đáng kể trong môi trường làm việc và xã hội.
- Trải nghiệm những xáo trộn không thể được coi là một phần của bất kỳ thực hành văn hóa hoặc tôn giáo được chấp nhận nào. Ví dụ, ở trẻ em khi bạn tưởng tượng hoặc chơi giả vờ không thể giải thích các triệu chứng.
- Mất trí nhớ hoặc biểu hiện hành vi hỗn loạn mà không phải do sử dụng rượu hoặc ma túy.
Một số xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán bao gồm lịch phỏng vấn rối loạn phân ly và phương pháp Rorschach Inkblot.
Khi một người nhận được chẩn đoán chính xác, điều trị là một phần không thể thiếu trong việc học cách sống chung với DID.
Sự đối xử
DID thường được điều trị bằng liệu pháp tâm lý (liệu pháp nói chuyện) và tập trung vào:
- giáo dục một người về tình trạng của họ
- nâng cao nhận thức và khả năng chịu đựng cảm xúc
- làm việc để kiểm soát sự thôi thúc của một người
- ngăn ngừa sự phân ly hơn nữa
- quản lý các mối quan hệ hiện tại, các yếu tố gây căng thẳng và hoạt động hàng ngày
Một nghiên cứu cho thấy sự cải thiện đáng kể theo thời gian ở những người bị DID được điều trị.
Mục tiêu của điều trị không phải là giảm tất cả các nhân cách thành một hoặc loại bỏ các nhân cách phụ.
Thay vào đó, mục tiêu là giúp tất cả các tính cách sống và làm việc với nhau một cách hài hòa, đồng thời giúp một người xác định điều gì kích thích các tính cách thay đổi để họ có thể cảm thấy chuẩn bị.
Sống với DID
Những người sống chung với DID thường tự cho mình là có những thay đổi hoặc bội số. DID có thể có tác động đáng kể đến sức khỏe tâm thần, các mối quan hệ và khả năng làm việc của một người.
Sống chung với DID có thể khiến bạn bực bội, đáng sợ và bị cô lập. Nhiều người không được chẩn đoán cho đến khi trưởng thành, có nghĩa là họ có thể trải qua nhiều năm triệu chứng đáng sợ mà không biết tại sao.
Các tính cách thay thế của một người có thể không phải lúc nào cũng hợp tác với nhau. Khi một nhân cách khác nắm quyền kiểm soát, một người có thể "thức dậy" ở một nơi xa lạ mà không nhớ về cách họ đến đó.
Tuy nhiên, các tính cách cũng có thể kết hợp tốt với nhau và giúp một người đối phó với các tình huống hàng ngày.
Những người khác có thể không nhận thấy sự thay đổi giữa các tính cách, vì một số người bị DID có thể không thể hiện những thay đổi bên ngoài đáng chú ý.
Một số người bị DID cũng có thể bị xã hội kỳ thị. Nhiều người chỉ quen thuộc với DID từ những gì họ đã đọc trong tiểu thuyết hoặc xem trong phim. Những người bị DID vốn dĩ không có tính cách bạo lực thay thế - trên thực tế, điều này rất hiếm.
Xem video giáo dục TED này để tìm hiểu về cách một cá nhân mắc bệnh DID phát triển và quản lý nó:
Quan điểm
DID thường mất nhiều thời gian để chẩn đoán, và có thể đi kèm với các tình trạng sức khỏe tâm thần khác.
Sự kỳ thị của xã hội đối với DID có thể dẫn đến lo lắng, tội lỗi, xấu hổ và trầm cảm.
Những người bị DID có nguy cơ tự làm hại bản thân và tự tử cao hơn. Chẩn đoán đúng và điều trị kịp thời là điều cần thiết và có thể cứu sống.
Với việc điều trị, những người bị DID có thể cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống và giảm các vấn đề sức khỏe tâm thần khác.
