Các lựa chọn điều trị cho rầy nâu là gì?
Phì đại tuyến tiền liệt có thể ảnh hưởng đến khả năng đi tiểu của một người, điều này có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của họ. Các lựa chọn điều trị cho tuyến tiền liệt phì đại bao gồm chờ đợi cẩn thận, dùng thuốc, thủ thuật xâm lấn tối thiểu và phẫu thuật. Một số thay đổi lối sống cũng có thể giúp ngăn ngừa hoặc cải thiện các triệu chứng.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét các lựa chọn điều trị, thay đổi lối sống và các phương pháp điều trị tự nhiên đầy hứa hẹn cho tuyến tiền liệt phì đại.
Phì đại tuyến tiền liệt là gì?
Tuyến tiền liệt là một tuyến nhỏ nằm giữa dương vật và bàng quang. Nó hoạt động như một phần của hệ thống sinh sản nam giới.
Nếu tuyến tiền liệt bị phì đại, nó có thể gây áp lực lên bàng quang và niệu đạo, đây là ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra ngoài qua dương vật. Thuật ngữ y tế cho một tuyến tiền liệt mở rộng là tăng sản lành tính tuyến tiền liệt, hoặc BPH.
BPH là một tình trạng sức khỏe phổ biến ở người lớn tuổi. Tại Hoa Kỳ, theo Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Bệnh thận, BPH ảnh hưởng đến:
- khoảng 50% nam giới từ 51–60 tuổi
- lên đến 90 phần trăm nam giới trên 80 tuổi
Các triệu chứng phổ biến của rầy nâu bao gồm:
- cần đi tiểu nhiều hơn tám lần một ngày
- không thể trì hoãn việc đi tiểu
- thức dậy thường xuyên vào ban đêm để đi tiểu
- căng thẳng để đi tiểu hoặc khó bắt đầu đi tiểu
- có dòng nước tiểu yếu hoặc ngắt quãng
- không thể làm rỗng bàng quang hoàn toàn, được gọi là bí tiểu
- đi tiểu vô tình hoặc tiểu không kiểm soát
- chảy nước dãi sau khi đi tiểu
Những lựa chọn điều trị
BPH là một tình trạng tiến triển, có nghĩa là nếu một người không được điều trị, các triệu chứng của họ có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Các lựa chọn điều trị cho rầy nâu bao gồm:
Thận trọng chờ đợi
Giai đoạn chính của điều trị BPH thường được gọi là chờ đợi theo dõi. Trong thời gian chờ đợi thận trọng, cá nhân bị ảnh hưởng sẽ:
- tìm hiểu về rầy nâu
- thay đổi lối sống tích cực, chẳng hạn như trở nên hoạt động thể chất nhiều hơn
- không thực hiện thêm hành động cho đến khi các triệu chứng của họ thay đổi
Một bác sĩ cũng sẽ làm việc với cá nhân đó và theo dõi chặt chẽ tình trạng của họ. Nhiều người có tuyến tiền liệt phì đại vẫn ở mức độ chăm sóc này trong một thời gian.
Thuốc
Khi BPH trở nên nặng hơn, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc. Thuốc có thể giúp kiểm soát sự phát triển của tuyến tiền liệt và giảm các triệu chứng của BPH. Các loại thuốc phổ biến cho rầy nâu bao gồm:
- Thuốc chẹn alpha. Những chất này có thể làm giãn cơ tuyến tiền liệt và cải thiện hoạt động của hệ tiết niệu.
- Thuốc ức chế phosphodiesterase-5 (PDE5). Các bác sĩ chủ yếu kê toa những thuốc này cho chứng rối loạn cương dương. Tuy nhiên, chất ức chế PDE5 cũng có thể làm giãn cơ trong đường tiết niệu để giúp giảm các triệu chứng của BPH.
- Thuốc ức chế 5-alpha-reductase. Những chất này có thể giúp hạn chế sự phát triển của tuyến tiền liệt ở những người mắc bệnh BPH.
- Thuốc phối hợp. Bác sĩ có thể đề nghị sử dụng đồng thời hai hoặc nhiều loại thuốc khác nhau để giúp cải thiện các triệu chứng BPH.
Thủ tục xâm lấn tối thiểu
Khi chỉ dùng thuốc không làm giảm các triệu chứng của BPH, cấp độ điều trị tiếp theo thường bao gồm các thủ thuật xâm lấn tối thiểu. Trong các thủ thuật này, bác sĩ sẽ đưa một dụng cụ vào niệu đạo hoặc trực tràng của một người để phá hủy mô tuyến tiền liệt dư thừa hoặc mở rộng niệu đạo.
Phẫu thuật
Nếu thuốc và các thủ thuật xâm lấn tối thiểu không thể cải thiện đủ các triệu chứng của BPH, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Một người cũng có thể yêu cầu phẫu thuật nếu các triệu chứng của họ trở nên nghiêm trọng hoặc nếu các biến chứng phát triển. Các biến chứng tiềm ẩn bao gồm:
- đau hoặc khó khăn nghiêm trọng khi đi tiểu
- nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát
- máu trong nước tiểu
- rối loạn chức năng tình dục
- sỏi trong bàng quang
- tổn thương thận
Phẫu thuật không phải là hiếm đối với những người bị BPH. Theo Tổ chức Chăm sóc Tiết niệu, khoảng 150.000 nam giới ở Hoa Kỳ trải qua phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt (TURP) để tìm BPH mỗi năm. TURP là loại phẫu thuật phổ biến nhất đối với BPH ở Hoa Kỳ, nhưng hiện nay có một số lựa chọn phẫu thuật khác.
Một số thủ thuật có thể được tiến hành dưới gây tê cục bộ trên cơ sở ngoại trú, nhưng những thủ thuật khác có thể yêu cầu gây mê toàn bộ và nằm viện.
Các lựa chọn phẫu thuật cho BPH bao gồm:
- TURP
- đường rạch xuyên qua của tuyến tiền liệt (TUIP)
- phẫu thuật bằng tia la-ze
- phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt
Thay đổi lối sống
Những người mắc BPH có thể thực hiện hành động để giảm các triệu chứng của họ mà không cần dùng thuốc hoặc phẫu thuật, đặc biệt là trong giai đoạn chờ theo dõi.
Họ có thể thử các chiến lược sau để giảm các triệu chứng:
- hạn chế tiêu thụ caffeine và rượu
- giảm tiêu thụ chất lỏng trong 2 giờ và đi vệ sinh trước khi ngủ, đi đường dài hoặc những trường hợp khó đi tiểu khác
- làm sạch bàng quang càng nhiều càng tốt sau mỗi lần đi tiểu
- thực hiện các bài tập để tăng cường cơ sàn chậu
- làm việc với bác sĩ để huấn luyện bàng quang giữ được nhiều nước tiểu hơn
- ăn nhiều chất xơ hơn để giúp ngăn ngừa táo bón, có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của BPH
- tránh các loại thuốc có thể làm cho các triệu chứng BPH trở nên tồi tệ hơn, chẳng hạn như thuốc kháng histamine và thuốc thông mũi
- đạt và duy trì cân nặng hợp lý
- áp dụng một chế độ ăn uống lành mạnh, ít chất béo và hạn chế thức ăn cay
- Tập thể dục thường xuyên
Các biện pháp tự nhiên đầy hứa hẹn
Một số biện pháp tự nhiên đã cho thấy nhiều hứa hẹn trong việc điều trị các triệu chứng của rầy nâu. Bao gồm các:
Palmetto cưa
Quả cây cọ lùn là một phương thuốc tự nhiên nổi tiếng có thể giúp điều trị rầy nâu. Theo một đánh giá năm 2016, một số nghiên cứu đã gợi ý rằng chiết xuất quả mọng từ cây cọ lùn có thể giúp giảm các triệu chứng của rầy nâu. Các tác giả nói rằng chúng thậm chí có thể có hiệu quả tương tự như Finasteride, một loại thuốc phổ biến để điều trị bí tiểu.
Tuy nhiên, một đánh giá năm 2012 của Cochrane về 32 thử nghiệm kết luận rằng cưa bàn chân ở bất kỳ hình thức nào không cải thiện bất kỳ triệu chứng nào liên quan đến BPH, cho thấy rằng phương thuốc tự nhiên này không thể giúp những người bị tình trạng này.
Prunus africana
Các nhà y học cổ truyền sử dụng chiết xuất từ vỏ cây Prunus africana, anh đào châu Phi, để điều trị một loạt các tình trạng sức khỏe. Theo một đánh giá năm 2016, một số nghiên cứu đã gợi ý rằng chiết xuất vỏ cây có thể có hiệu quả để làm giảm các triệu chứng của rầy nâu.
Một đánh giá của Cochrane nói rằng cần có thêm bằng chứng, nhưng loại cây này có thể giúp giảm nhẹ các triệu chứng mà rầy nâu gây ra.
Polyphenol trong chế độ ăn uống
Polyphenol trong chế độ ăn uống là những hóa chất phức tạp xuất hiện trong một số loại thực phẩm, chẳng hạn như:
- Hoa quả và rau
- các loại hạt và hạt giống
- cà phê và trà
- sô cô la
- rượu
Các chất chiết xuất và bổ sung có chứa polyphenol trong chế độ ăn uống đã cho thấy hứa hẹn là phương pháp điều trị tiềm năng đối với rầy nâu. Theo một đánh giá năm 2017, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng:
- Các chất bổ sung Equol, có nguồn gốc từ đậu nành, có thể ngăn chặn rầy nâu
- Bổ sung lycopene, một sắc tố trong cà chua, có thể làm chậm sự tiến triển của rầy nâu
- Chiết xuất hạt lanh có thể làm giảm các triệu chứng của rầy nâu và cải thiện chất lượng cuộc sống
Vitamin D
Những người mắc bệnh rầy nâu có khả năng bị thiếu vitamin D cao hơn. Theo một đánh giá năm 2013, việc tăng lượng vitamin D có thể làm giảm kích thước và tốc độ phát triển của tuyến tiền liệt ở những người mắc bệnh BPH.
Quan điểm
BPH có thể gây ra một loạt các vấn đề về tiết niệu và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của một người. Tuy nhiên, có nhiều lựa chọn điều trị và thay đổi lối sống có thể làm giảm các triệu chứng và làm chậm sự tiến triển của tình trạng này.
Những người mắc bệnh BPH nên làm việc chặt chẽ với bác sĩ của họ để đảm bảo rằng họ kiểm soát các triệu chứng của mình một cách hiệu quả và sử dụng các hình thức điều trị phù hợp nhất.
