Nguyên nhân nào gây ra đau dây chằng Achilles?
Gân Achilles kết nối xương gót chân với cơ bắp chân ở mặt sau của mắt cá chân.Đau ở gân này có thể do rách hoặc đứt gân hoặc do viêm gân, mà các bác sĩ cũng có thể gọi là viêm gân hoặc bệnh lý về gân.
Gân Achilles là một bó sợi chắc giúp nâng đỡ bắp chân và mắt cá chân trong quá trình vận động. Vì gân Achilles cần thiết cho việc đi lại, chạy và nhảy, nên nó rất dễ bị mòn và rách. Chấn thương ở gân này có xu hướng khó chịu và có thể hạn chế chuyển động của một người.
Trong bài viết này, chúng tôi thảo luận về nguyên nhân của đau dây chằng Achilles và khi nào nên đến gặp bác sĩ. Chúng tôi cũng bao gồm chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa.
Nguyên nhân
Hai nguyên nhân chính gây đau gân Achilles là do rách hoặc đứt đến gân và viêm gân. Chúng tôi thảo luận cả hai nguyên nhân này dưới đây:
Rách hoặc vỡ
Vết rách hoặc đứt có thể gây đau gân Achilles.Một người có thể làm rách các sợi của gân Achilles. Loại chấn thương này có thể là:
- một phần rách, trong đó một số sợi vẫn còn nguyên vẹn
- một vết rách hoàn toàn, nơi gân bị đứt và tất cả các sợi bị đứt rời
Vết rách hoặc vỡ thường là kết quả của căng thẳng quá mức hoặc lặp đi lặp lại trên mắt cá chân và bàn chân. Những người chơi các môn thể thao yêu cầu thay đổi tốc độ hoặc hướng nhanh chóng, chẳng hạn như quần vợt, bóng đá và bóng đá, thường bị thương ở gân Achilles.
Những loại chấn thương này cũng dễ xảy ra hơn khi một người lần đầu tiên bắt đầu một môn thể thao mới hoặc trở lại hoạt động sau một thời gian nghỉ dài. Cường độ tập luyện tăng đột ngột cũng có thể dẫn đến chấn thương gân Achilles.
Các triệu chứng của vết rách hoặc vỡ có thể bao gồm:
- một tiếng lộp bộp hoặc lộp độp tại thời điểm bị thương
- đau ở gót chân hoặc mặt sau của chân
- đau nặng hơn khi cử động mắt cá chân hoặc bàn chân
- sưng quanh gót chân
- cứng ở chân và gót chân
- khó đi bộ hoặc di chuyển bàn chân
Viêm gân Achilles
Viêm gân gót là tình trạng gân bị viêm. Có hai loại chính:
- Viêm gân Achilles không bán giác. Đây là nơi các sợi ở giữa gân bị viêm. Tình trạng này phổ biến hơn ở những người trẻ tuổi.
- Viêm gân Achilles chèn ép. Trong loại này, tình trạng viêm ảnh hưởng đến các sợi ở gân dưới. Nó có thể xảy ra ở bất kỳ ai nhưng thường là kết quả của hoạt động thể chất cường độ cao trong vài năm, chẳng hạn như chạy đường dài.
Cả hai loại viêm gân Achilles thường là kết quả của việc lạm dụng gân, chứ không phải do một chấn thương cụ thể. Viêm gân có thể phát triển dần dần theo thời gian khi một người thường xuyên đặt quá nhiều lực lên gân.
Các yếu tố nguy cơ phát triển viêm gân Achilles có thể bao gồm:
- những thay đổi đột ngột về mức độ hoạt động của một người hoặc cường độ hoặc loại hoạt động
- sử dụng giày dép không phù hợp, chẳng hạn như chạy trong giày bệt
- hoạt động thường xuyên hoặc quá mức
- tập thể dục trên bề mặt không bằng phẳng
- tuổi lớn hơn
- thừa cân
- không đủ sức mạnh cơ bắp ở cẳng chân
- bất thường ở chân, chẳng hạn như bàn chân bẹt
- dùng fluoroquinolones, là một loại kháng sinh
Các triệu chứng của viêm gân Achilles có thể bao gồm:
- đau và cứng ở mắt cá chân và chân
- đau nặng hơn khi di chuyển bàn chân hoặc mắt cá chân
- sưng ở mặt sau của mắt cá chân
- gai xương, là xương phát triển gần xương gót chân
Khi nào đến gặp bác sĩ
Vết rách một phần của gân Achilles có thể không cần điều trị y tế. Nếu các triệu chứng nhẹ, vết thương có thể tự lành khi được nghỉ ngơi đầy đủ. Tuy nhiên, bạn nên đi khám bác sĩ nếu bị đau nặng hoặc chấn thương làm gián đoạn hoạt động bình thường hàng ngày của một người.
Những người nhận thấy tiếng lộp bộp hoặc bộp chộp tại thời điểm bị thương nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
Chẩn đoán
Bác sĩ có thể yêu cầu chụp X-quang để giúp chẩn đoán.Thông thường, bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách hỏi về các triệu chứng và xem xét tiền sử bệnh của một người. Sau đó, họ thường sẽ khám sức khỏe cho chân bị ảnh hưởng.
Các triệu chứng của các vấn đề về gân Achilles có thể trùng lặp với các loại chấn thương khác, chẳng hạn như mắt cá chân bị bong gân, điều này có thể khiến bác sĩ khó chẩn đoán.
Để giúp chẩn đoán, bác sĩ có thể đề nghị chụp X-quang hoặc MRI. Các xét nghiệm này tạo ra hình ảnh của xương, dây chằng và gân và cho phép bác sĩ kiểm tra các vấn đề, chẳng hạn như rách hoặc viêm.
Sự đối xử
Điều trị đau gân Achilles phụ thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của chấn thương.
Đối với những người bị thương nhẹ, điều trị thường bao gồm:
- nghỉ ngơi bàn chân và mắt cá chân trong khi gân lành lại
- chườm lạnh hoặc chườm lạnh lên gân trong tối đa 20 phút nhiều lần mỗi ngày
- dùng thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như ibuprofen và acetaminophen
Bác sĩ cũng có thể đề nghị vật lý trị liệu để giúp tăng cường cơ bắp chân, giảm áp lực lên gân và hỗ trợ phục hồi.
Ví dụ, rèn luyện sức mạnh lệch tâm là một cách hiệu quả để điều trị chấn thương gân Achilles. Các bài tập này liên quan đến việc kéo dài và thắt chặt gân Achilles cùng một lúc.
Lúc đầu, điều quan trọng là một người phải thực hiện các bài tập này với sự trợ giúp của chuyên gia vật lý trị liệu. Tuy nhiên, với việc luyện tập, bạn có thể tiếp tục các bài tập ở nhà mà không cần giám sát.
Mang giày dép hỗ trợ, chẳng hạn như giày đi bộ được thiết kế đặc biệt hoặc giày chỉnh hình, là một lựa chọn điều trị khác cho chứng đau gân Achilles. Ví dụ, cũng có thể điều chỉnh giày dép hiện có bằng cách sử dụng dụng cụ nâng gót.
Ngay cả khi điều trị hiệu quả, có thể mất từ 3 đến 6 tháng để các triệu chứng biến mất.
Nếu các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn hoặc không cải thiện, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật có thể kéo dài cơ bắp chân hoặc cắt bỏ các phần bị hư hỏng của gân. Loại phẫu thuật sẽ phụ thuộc vào tính chất chấn thương của một người.
Ít phổ biến hơn, bác sĩ có thể chỉ định tiêm steroid hoặc liệu pháp sóng xung kích ngoài cơ thể trước khi đề nghị phẫu thuật. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng tiêm huyết tương giàu tiểu cầu có thể giúp cải thiện quá trình chữa bệnh ở những người bị bệnh viêm gân Achilles.
Phòng ngừa
Khởi động trước khi tập thể dục có thể giúp giảm nguy cơ chấn thương gân Achilles.Không phải lúc nào bạn cũng có thể ngăn ngừa đau gân Achilles.
Tuy nhiên, những lời khuyên sau đây có thể giúp một người giảm nguy cơ bị thương gân Achilles của họ:
- giữ thể chất tốt
- tránh thay đổi đột ngột về cường độ hoặc chế độ tập luyện
- xây dựng cường độ tập thể dục dần dần
- khởi động đúng cách trước khi tập thể dục
- đi giày dép phù hợp
- tránh tập thể dục hoặc đào tạo trên bề mặt không bằng phẳng hoặc bề mặt cứng như bê tông
Tóm lược
Nguyên nhân của đau gân Achilles bao gồm viêm gân Achilles và rách hoặc đứt gân. Những tình trạng này thường gặp ở những người chơi thể thao và thường xảy ra do sử dụng quá nhiều cơ bắp chân nhưng cũng có thể do chấn thương cấp tính.
Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ bị thương gân Achilles của một người bao gồm thay đổi đột ngột về loại hoặc cường độ hoạt động thể chất, đi giày dép không phù hợp hoặc thừa cân.
Những người nhận thấy âm thanh lộp cộp hoặc bộp bộp tại thời điểm chấn thương nên đến cơ sở y tế ngay lập tức. Ngoài ra, hãy đi khám bác sĩ nếu bị đau dây chằng Achilles nghiêm trọng hoặc liên tục.
Các lựa chọn điều trị cho chấn thương Achilles bao gồm nghỉ ngơi và vật lý trị liệu. Đối với những người bị thương nặng hơn, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật.