UỐNG THUỐC HUYẾT áP TRƯỚC KHI ĐI NGỦ TỐT NHẤT CHO SỨC KHỎE TIM MẠCH

Nghiên cứu mới cho thấy rằng thời điểm tốt nhất để những người bị tăng huyết áp uống thuốc huyết áp là trước khi đi ngủ chứ không phải vào buổi sáng.

Nghiên cứu mới cho thấy, uống thuốc huyết áp trước khi đi ngủ có nhiều khả năng làm giảm nguy cơ tim mạch.

Dường như thời gian này không chỉ giúp kiểm soát huyết áp tốt hơn mà còn làm giảm rõ rệt nguy cơ tử vong do tim mạch và các biến cố như đau tim hoặc đột quỵ.

Các nhà nghiên cứu đã đưa ra những kết luận này sau khi phân tích dữ liệu từ Thử nghiệm Liệu pháp Hygia Chronotherapy.

Hygia là thử nghiệm lâm sàng lớn nhất và kéo dài nhất để xem xét tác động của thời gian dùng thuốc hạ huyết áp đối với nguy cơ biến cố tim mạch.

Các nhà điều tra đằng sau phát hiện này đã chỉ định ngẫu nhiên 19.084 người trưởng thành uống thuốc huyết áp mà bác sĩ kê đơn khi họ thức dậy vào buổi sáng hoặc trước khi đi ngủ. Những người tham gia là người gốc Tây Ban Nha da trắng, và 8.470 là nữ.

Trong thời gian theo dõi trung bình 6 năm, tất cả các cá nhân được theo dõi huyết áp lưu động 48 giờ ít nhất một lần mỗi năm.

“Kết quả của nghiên cứu này,” tiến sĩ Ramón C. Hermida, người đứng đầu dự án Hygia cho biết, “cho thấy rằng những bệnh nhân thường xuyên dùng thuốc hạ huyết áp trước khi đi ngủ, trái ngược với khi họ thức dậy, thì- huyết áp được kiểm soát và quan trọng nhất là giảm đáng kể nguy cơ tử vong hoặc bệnh tật do các vấn đề về tim và mạch máu ”.

Hermida là giáo sư tại Đại học Vigo, Tây Ban Nha, đồng thời là giám đốc phòng thí nghiệm kỹ thuật sinh học và niên đại của nó.

Anh ấy và các đồng nghiệp báo cáo những phát hiện gần đây trong Tạp chí Tim mạch Châu Âu.

Nguy cơ biến cố tim mạch thấp hơn đáng kể

Nghiên cứu mới cho thấy, so với những người uống thuốc huyết áp vào buổi sáng, những người uống thuốc trước khi đi ngủ vào buổi tối có nguy cơ tử vong do hoặc gặp các biến cố tim mạch, chẳng hạn như đau tim, đột quỵ thấp hơn 45%. , hoặc suy tim.

Nhóm đã điều chỉnh kết quả để loại bỏ ảnh hưởng của các yếu tố ảnh hưởng tiềm tàng. Những yếu tố này bao gồm giới tính, tuổi tác, mức cholesterol, tình trạng hút thuốc và sự hiện diện của bệnh thận hoặc bệnh tiểu đường loại 2.

Các nhà nghiên cứu cũng kiểm tra ảnh hưởng của thời gian dùng thuốc đối với nguy cơ mắc một số biến cố tim mạch.

Những phân tích này cho thấy rằng, so với việc uống thuốc huyết áp vào buổi sáng, uống thuốc trước khi đi ngủ có thể làm giảm nguy cơ:

tử vong do bệnh tim hoặc mạch máu 66%

đột quỵ 49%

đau tim tăng 44%

suy tim 42%

tái thông mạch vành 40%

Tái thông mạch vành là một thủ tục làm tắc nghẽn hoặc mở rộng mạch cung cấp cho tim để khôi phục lưu lượng máu.

Không đề cập đến thời gian trong các hướng dẫn hiện tại

GS.Hermida giải thích rằng các hướng dẫn hiện tại về cách điều trị huyết áp cao không đề cập hoặc đưa ra lời khuyên về thời điểm tốt nhất trong ngày để uống thuốc.

Ông nhận xét: “Ăn vào buổi sáng là khuyến cáo phổ biến nhất của các bác sĩ, dựa trên mục tiêu sai lầm là giảm mức huyết áp vào buổi sáng.

Tuy nhiên, những phát hiện trước đây từ dự án Hygia đã chỉ ra rằng dấu hiệu độc lập quan trọng nhất về nguy cơ tim mạch của mọi người là huyết áp tâm thu trung bình của họ khi ngủ.

Liên kết này không phụ thuộc vào kết quả đo huyết áp được thực hiện trong giờ thức dậy hoặc khi đi khám bệnh, GS Hermida lưu ý.

“Hơn nữa,” ông nói thêm, “không có nghiên cứu nào cho thấy điều trị tăng huyết áp vào buổi sáng giúp cải thiện việc giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch”.

Một hạn chế mà ông và các đồng nghiệp nhấn mạnh là do những người tham gia đến từ một nhóm dân tộc, họ không thể nói những phát hiện có thể đúng như thế nào đối với các nhóm dân số khác.

Nguồn gốc của những lợi ích này không rõ ràng

Paul Leeson, Tiến sĩ, giáo sư y học tim mạch tại Đại học Oxford, Vương quốc Anh, không tham gia vào cuộc thử nghiệm.

Ông khen ngợi những phát hiện và mô tả quy mô, độ dài của quá trình theo dõi và kích thước hiệu ứng là "ấn tượng."

GS Leeson nhận xét: “Lợi ích đến từ đâu vẫn chưa rõ ràng.

Những tác dụng này phát sinh do thuốc cải thiện mô hình giấc ngủ hay do tác dụng phụ ít gây ra vấn đề vào ban đêm? anh trầm ngâm.

Hoặc, có thể là huyết áp qua đêm là một dấu hiệu tốt hơn của sức khỏe tim mạch?

GS Leeson nhận xét rằng các nghiên cứu khác xem xét thời gian dùng thuốc huyết áp sắp hoàn thành và báo cáo kết quả.

Sẽ rất thú vị khi xem liệu họ có xác nhận những kết quả gần đây này và làm sáng tỏ bất kỳ thông tin chi tiết nào về cơ chế cơ bản của những tác động này hay không.