Những điều cần biết về COPD giai đoạn cuối
Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, hay COPD, là một loại bệnh lý bao gồm khí phế thũng và viêm phế quản mãn tính. COPD là một tình trạng tiến triển trở nên tồi tệ hơn. Theo thời gian, cơ thể trở nên ít có khả năng hấp thụ đủ oxy hơn. Điều này cuối cùng có thể dẫn đến tử vong.
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), các bệnh mãn tính đường hô hấp dưới - trong đó COPD là bệnh phổ biến nhất - là “nguyên nhân gây tử vong thứ ba ở Hoa Kỳ trong năm 2014”.
Nhận biết các triệu chứng giai đoạn cuối của COPD có thể giúp một người đối phó và tạm biệt những người thân yêu, hòa bình với cuộc sống của họ, tìm kiếm dịch vụ chăm sóc cuối cùng và thảo luận về kế hoạch cuối cùng của họ.
Trong bài viết này, chúng tôi đề cập đến các dấu hiệu và triệu chứng có thể cho thấy một người sắp kết thúc cuộc đời của họ. Chúng tôi cũng thảo luận về cách giúp mọi người cảm thấy bình tĩnh hơn và thoải mái hơn trong giai đoạn này của cuộc đời.
Các triệu chứng
COPD là thiết bị đầu cuối. Những người bị COPD không chết vì bệnh khác thường sẽ chết vì COPD.
Cho đến năm 2011, Sáng kiến Toàn cầu về Bệnh phổi tắc nghẽn đã đánh giá mức độ nghiêm trọng và giai đoạn của COPD chỉ sử dụng thể tích thở ra cưỡng bức trong 1 giây (FEV1).
FEV1 là thước đo lượng không khí mà một người có thể thở ra trong một lần thở. Khi nó giảm xuống dưới 30% lượng bình thường, một người có thể đang ở giai đoạn cuối của COPD.
Tiêu chuẩn mới cũng xem xét tình trạng khó thở, cũng như tiền sử các đợt COPD cấp tính của một người, tác động của COPD đến cuộc sống của họ và các yếu tố khác.
Các giai đoạn của COPD như sau:
- Nhẹ, hoặc giai đoạn 1: FEV1 trên 80%. Các triệu chứng của một người là nhẹ và họ thậm chí có thể không nhận thấy rằng họ có tình trạng này.
- Trung bình, hoặc giai đoạn 2: FEV1 là 50–80%. Một người có thể nhận thấy ho mãn tính, chất nhầy dư thừa và khó thở.
- Nặng, hoặc giai đoạn 3: FEV1 là 30–50%. Một người có thể bị ho mãn tính và khó tập thể dục hoặc thực hiện các hoạt động hàng ngày. Họ cũng có thể cảm thấy mệt mỏi hoặc ốm yếu.
- Giai đoạn cuối, hoặc giai đoạn 4: FEV1 giảm xuống dưới 30%. Đây là giai đoạn cuối của COPD và nó sẽ ảnh hưởng nghiêm trọng đến cuộc sống hàng ngày của một người.
Có hai cách để đo COPD giai đoạn cuối. Các triệu chứng lâm sàng là những triệu chứng mà xét nghiệm tại văn phòng bác sĩ có thể phát hiện ra.
Các triệu chứng này có thể bao gồm:
- oxy trong máu thấp, hoặc giảm oxy máu
- thiếu oxy, là lượng oxy thấp trong các mô của cơ thể
- tím tái, da hơi xanh do thiếu oxy
- suy hô hấp mãn tính, xảy ra khi hệ thống hô hấp không thể hấp thụ đủ oxy hoặc thải ra đủ carbon dioxide
Trong COPD giai đoạn cuối, một người có xu hướng bị bùng phát nghiêm trọng hơn. Họ có thể phải ở lại bệnh viện trong những đợt bùng phát này. Mặc dù một người sẽ khá hơn một chút giữa các đợt bùng phát, nhưng họ có xu hướng không trở lại tình trạng trước đó của họ.
Do đó, sức khỏe của một người trở nên tồi tệ hơn theo từng đợt bùng phát và mỗi đợt bùng phát có xu hướng tồi tệ hơn đợt trước.
Một số triệu chứng khác mà một người có thể nhận thấy trong COPD giai đoạn cuối bao gồm:
- hạn chế nghiêm trọng trong các hoạt động thể chất, bao gồm cả việc đi lại khó khăn
- hụt hơi
- nhiễm trùng phổi thường xuyên
- khó ăn
- lú lẫn hoặc mất trí nhớ do thiếu oxy
- mệt mỏi và buồn ngủ tăng lên
- bùng phát nghiêm trọng thường xuyên
- các chuyến đi đến bệnh viện thường xuyên hơn
- nằm viện lâu hơn
- lo lắng hoặc trầm cảm
- thay đổi trong ý thức
- Khó nuốt
- co giật hoặc yếu cơ
- những thay đổi trong cách một người thở hoặc kiểu thở của họ
- thở ngày càng lớn
Mặc dù COPD là giai đoạn cuối, nhưng không phải lúc nào mọi người cũng có thể chết vì tình trạng này trực tiếp hoặc do thiếu oxy.
Một số người bị COPD có các tình trạng bệnh lý khác, đặc biệt là bệnh tim mạch. Trên thực tế, trong vòng 5 năm kể từ khi được chẩn đoán, COPD cũng là một yếu tố nguy cơ độc lập của đột tử do tim.
Đương đầu
Nhiều lựa chọn điều trị có sẵn để giúp một người bị COPD giai đoạn cuối đối phó với cơn đau và sự khó chịu liên quan đến tình trạng này.
Mặc dù oxy bổ sung và thuốc điều trị COPD có thể hữu ích, nhưng chúng có thể không hữu ích như ở giai đoạn trước.
Chăm sóc giảm nhẹ giúp giảm đau và khó chịu nhưng sẽ không điều trị tình trạng cơ bản.
Một số lựa chọn chăm sóc giảm nhẹ bao gồm:
- giúp đỡ các hoạt động hàng ngày, chẳng hạn như mặc quần áo
- thuốc giảm đau
- thổi khí vào mặt để đỡ khó thở
- thuốc điều trị lo âu, trầm cảm hoặc mất ngủ
- các liệu pháp tâm trí-cơ thể, chẳng hạn như yoga
- các biện pháp bổ sung, chẳng hạn như liệu pháp xoa bóp
Nhiều người có tình trạng bệnh giai đoạn cuối tìm thấy sự trợ giúp đáng kể từ dịch vụ chăm sóc cuối đời. Các bệnh viện chăm sóc cuối đời tập trung vào việc giúp người bệnh cảm thấy thoải mái, giảm bớt sự khó chịu của họ và hỗ trợ họ làm hòa với cái chết.
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ưu tiên cho sức khỏe của bệnh nhân và mong muốn của họ về một cái chết tốt, hơn là bảo toàn mạng sống bằng mọi giá.
Đối với một số người, lo lắng về cái chết còn đau đớn hơn là sự khó chịu về thể chất của COPD. Một người có thể lo lắng về di sản của họ hoặc gia đình của họ, về các vấn đề tâm linh, hoặc liệu họ có sống một cuộc sống tốt hay không.
Một số chiến lược có thể giúp bao gồm:
- Nói về cảm xúc: Cảm giác tức giận, sợ hãi hoặc cả hai là điều bình thường. Thảo luận về những cảm xúc này có thể giúp người đó cảm thấy nhẹ nhõm hơn.
- Thảo luận về cuộc sống hoặc mong muốn với những người thân yêu: Mọi người có thể nói chuyện với gia đình của họ về di sản họ muốn để lại, những bài học họ muốn chia sẻ và tình yêu mà họ hy vọng sẽ để lại.
- Nói chuyện với những người từng trải qua cái chết: Những người cung cấp dịch vụ tế nhị, các nhà lãnh đạo tôn giáo và những người khác đã chứng kiến nhiều người chết có thể có quan điểm về cái chết khác với gia đình và bạn bè. Mọi người có thể thử nói chuyện bằng cảm xúc của mình với họ.
- Các nghi lễ tôn giáo: Nếu một người theo đạo, họ có thể cân nhắc việc nói chuyện với một nhà lãnh đạo tôn giáo về các nghi lễ cuối đời. Các nhà lãnh đạo tinh thần có thể đưa ra cái nhìn sâu sắc và lời khuyên, đồng thời họ có thể chia sẻ quan điểm của mình về các vấn đề tâm linh.
- Sắp xếp công việc theo thứ tự: Nếu có thể, những người bị COPD giai đoạn cuối nên đảm bảo rằng ý chí của họ được cập nhật. Nếu họ hy vọng để lại điều gì đó cho những người thân yêu của mình, họ nên đảm bảo những người có liên quan biết điều này. Nếu người đó có con nhỏ, họ có thể muốn chỉ định một người giám hộ.
- Các nhóm hỗ trợ và liệu pháp: Những cảm xúc liên quan đến việc sắp kết thúc cuộc đời có thể quá lớn và quá quan trọng để tự xử lý. Mọi người có thể thử tìm kiếm sự giúp đỡ của một nhà trị liệu chuyên về những tình huống như vậy. Các nhóm hỗ trợ cho các điều kiện đầu cuối cũng có thể hữu ích.
Tóm lược
COPD giai đoạn cuối có thể quá tải. Tìm kiếm sự chăm sóc giảm nhẹ thích hợp có thể giúp giảm bớt sự khó chịu về thể chất của COPD.
Mọi người cảm thấy sợ hãi hoặc tức giận là điều bình thường, và những người cận kề cái chết không nên cảm thấy xấu hổ về những cảm xúc này.
Một đội ngũ y tế nhân ái và dịch vụ chăm sóc cuối đời hỗ trợ có thể giúp một người cảm thấy thoải mái và được an ủi trong giai đoạn này của cuộc đời họ.
