Thể tích cuối tâm trương là gì?
Thể tích cuối tâm trương là lượng máu có trong tâm thất trước khi tim co bóp. Các bác sĩ sử dụng thể tích cuối tâm trương để ước tính thể tích tải trước của tim và tính thể tích đột quỵ và phân suất tống máu. Các phép đo khác nhau này cho biết sức khỏe của trái tim một người.
Trong bài viết này, chúng tôi giải thích thể tích cuối tâm trương là gì và cách các bác sĩ sử dụng nó. Chúng tôi cũng thảo luận về một số điều kiện có thể ảnh hưởng đến thể tích cuối tâm trương.
Nó là gì?
Thể tích cuối tâm trương đề cập đến lượng máu trong tâm thất trái hoặc phải vào cuối tâm trương, ngay trước khi bắt đầu thì tâm thu.
Tim bao gồm bốn ngăn: hai tâm nhĩ và hai tâm thất. Các buồng chứa các van đóng mở theo trình tự để máu chảy theo một hướng qua tâm nhĩ và tâm thất.
Các tĩnh mạch mang máu nghèo oxy vào tâm nhĩ phải, kết nối với tâm thất phải. Từ đây, tim bơm máu vào phổi để cung cấp oxy.
Máu mới được cung cấp oxy sẽ đi vào tâm nhĩ trái và chảy vào tâm thất trái, tâm thất trái co bóp, buộc máu đi lên qua động mạch chủ. Động mạch chủ là động mạch lớn nhất trong cơ thể, nó cung cấp máu giàu oxy cho toàn bộ cơ thể.
Tâm trương xảy ra khi cơ tim giãn ra và các khoang chứa đầy máu. Huyết áp giảm trong thời kỳ tâm trương.
Tâm thu xảy ra khi tâm thất co bóp, đẩy máu từ tâm thất phải vào phổi và ra khỏi tâm thất trái đến phần còn lại của cơ thể. Huyết áp tăng trong thời kỳ tâm thu.
Bác sĩ sử dụng nó như thế nào?
Các bác sĩ sử dụng thể tích cuối tâm trương để đánh giá tình trạng của tim và sức khỏe chung của họ.
Bác sĩ có thể đo thể tích cuối tâm trương bằng các xét nghiệm sau:
- Siêu âm tim. Trong quy trình không xâm lấn này, các bác sĩ sử dụng công nghệ siêu âm để tạo ra hình ảnh chi tiết về trái tim của một người.
- Thông tim trái. Thủ tục này bao gồm luồn một ống mỏng, linh hoạt gọi là ống thông tiểu qua một mạch máu lớn và vào tim. Các bác sĩ có thể sử dụng ống thông để lấy mẫu máu và đo áp suất và hàm lượng oxy trong bốn buồng tim.
Các bác sĩ sử dụng thể tích cuối tâm trương để tính toán một số phép đo chức năng tim khác nhau, chúng tôi sẽ thảo luận dưới đây. Đôi khi, chúng đặc biệt sử dụng thể tích cuối tâm trương thất trái, là lượng máu có trong tâm thất trái trước khi co bóp.
Tải trước
Các bác sĩ sử dụng thể tích cuối tâm trương thất trái để ước tính tiền tải của tim, đó là mức độ căng của các sợi tim của tâm thất trước khi co lại. Các bác sĩ không thể kiểm tra tải trước trực tiếp, vì vậy họ sử dụng thể tích cuối tâm trương như một ước tính chặt chẽ.
Thể tích nhát bóp
Các bác sĩ sử dụng cả thể tích cuối tâm trương và thể tích cuối tâm thu để tính thể tích đột quỵ. Thể tích cuối tâm thu là lượng máu còn lại trong tâm thất vào cuối tâm thu, sau khi tim đã co bóp.
Thể tích đột quỵ là lượng máu mà tim bơm ra khỏi tâm thất trái với mỗi nhịp đập.
Công thức tính thể tích đột quỵ là: Thể tích đột quỵ = thể tích cuối tâm trương - thể tích cuối tâm thu.
Theo một nghiên cứu lớn năm 2017, phạm vi khối lượng đột quỵ bình thường là:
- 48,2–114,3 mililit (ml) cho người từ 18 đến 29 tuổi
- 39,1–98,5 ml cho người từ 30 đến 59 tuổi
- 39,7–115,3 ml cho người từ 60 tuổi trở lên
Phân suất tống máu
Phân suất tống máu đề cập đến tỷ lệ máu đi ra khỏi tâm thất trái trong thời gian tâm thu so với thể tích cuối tâm trương. Về cơ bản, nó là phần trăm máu mà tim bơm ra khỏi tâm thất trái trong mỗi nhịp đập.
Các bác sĩ sử dụng phân suất tống máu để xác định tim bơm máu tốt như thế nào và giúp chẩn đoán suy tim.
Cách tính phân suất tống máu là: Phân suất tống máu = (thể tích thì / thể tích cuối tâm trương) x 100.
Theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, phân suất tống máu khỏe mạnh nằm trong khoảng từ 50% đến 70%.
Những điều kiện nào ảnh hưởng đến nó?
Một số tình trạng sức khỏe có thể ảnh hưởng đến thể tích cuối tâm trương. Bao gồm các:
Bệnh cơ tim
Bệnh cơ tim là một thuật ngữ chung để chỉ các tình trạng y tế ảnh hưởng đến cơ tim. Những tình trạng này có thể khiến cơ tim dày lên, to ra hoặc mất tính đàn hồi.
Bệnh cơ tim ảnh hưởng đến khả năng bơm máu đi khắp cơ thể của tim, có thể dẫn đến nhịp tim không đều, suy tim và các biến chứng nghiêm trọng khác.
Có một số loại bệnh cơ tim khác nhau. Ở những người bị bệnh cơ tim giãn, tâm thất to ra, làm tăng thể tích cuối tâm trương.
Sự giãn nở của cơ tim có thể làm cho các thành tâm thất dày lên, gây ra một tình trạng gọi là bệnh cơ tim phì đại. Sự dày lên này có thể ảnh hưởng đến lưu lượng máu ra khỏi tâm thất trái, có thể dẫn đến tăng thể tích cuối tâm trương.
Hở van hai lá
Hở van hai lá xảy ra khi máu rò rỉ ngược qua van hai lá, nơi nối tâm nhĩ trái và tâm thất.
Tâm nhĩ trái có thể mở rộng để chứa thêm máu rò rỉ qua van hai lá. Tâm nhĩ trái mở rộng có thể dẫn đến các biến chứng, chẳng hạn như rung nhĩ, nhịp tim không đều, suy tim và đột quỵ.
Tóm lược
Thể tích cuối tâm trương là một chỉ số hữu ích về sức khỏe tim của một người. Các bác sĩ sử dụng thể tích cuối tâm trương để ước tính tải trước và tính thể tích nhịp tim và phân suất tống máu.
Một số điều kiện có thể ảnh hưởng đến thể tích cuối tâm trương, bao gồm bệnh cơ tim và trào ngược van hai lá.
