Thử nghiệm phẫu thuật bằng sóng siêu âm điều trị huyết áp cao
Một thủ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu nhắm vào các dây thần kinh dẫn đến thận một ngày nào đó có thể cung cấp một cách an toàn cho một số người để giảm thuốc huyết áp của họ.
Các nhà điều tra đã công bố kết quả 6 tháng của một thử nghiệm lâm sàng quốc tế về tính an toàn và hiệu quả của phương pháp khử độc tố thận bằng siêu âm như một phương pháp điều trị huyết áp cao từ nhẹ đến trung bình.
Các phát hiện gần đây được giới thiệu tại Hội nghị Đại học Tim mạch Hoa Kỳ ở New Orleans và trong một bài báo nghiên cứu trên tạp chí Vòng tuần hoàn.
Các bác sĩ phẫu thuật sẽ tiến hành thủ thuật này, kéo dài khoảng 1 giờ, dưới sự gây tê cục bộ. Nó làm giảm hoạt động của các dây thần kinh liên kết não với thận và mang các tín hiệu điều chỉnh huyết áp.
Kết quả kéo dài 2 tháng từ thử nghiệm ngẫu nhiên, có đối chứng đã chỉ ra rằng thủ thuật làm giảm huyết áp đáng kể hơn, so với “phẫu thuật giả”.
Không ai trong số những người trong cuộc thử nghiệm dùng thuốc huyết áp của họ trong 2 tháng đầu tiên. Sau đó, họ tiếp tục dùng thuốc huyết áp một cách có quản lý, khi cần thiết.
Hiện tại, các kết quả gần đây hơn cho thấy những người tham gia phẫu thuật siêu âm duy trì được mức huyết áp giảm trong 6 tháng.
So với những người thực hiện phẫu thuật giả, ít người tham gia phẫu thuật cần tiếp tục dùng thuốc huyết áp hơn và những người thực hiện yêu cầu ít thuốc hơn với liều thấp hơn.
“Những kết quả này”, trưởng nhóm điều tra thử nghiệm tại Vương quốc Anh Melvin D. Lobo, giáo sư tại Đại học Queen Mary ở London và cũng của Barts Health NHS Trust, cả hai đều ở Anh, cho biết “hướng tới một tương lai thú vị cho công nghệ mới này. ”
Tăng huyết áp và thần kinh thận
Cao huyết áp, hay tăng huyết áp, là một vấn đề sức khỏe toàn cầu ngày càng tăng. Theo một báo cáo trong Đầu ngón, từ năm 1975 đến 2015, số người trưởng thành mắc bệnh cao huyết áp đã tăng từ 594 triệu người lên 1,13 tỷ người.
Huyết áp cao làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim, suy tim và các bệnh lý khác.
Một số người có thể kiểm soát huyết áp bằng cách theo dõi cân nặng, tập thể dục nhiều và duy trì chế độ ăn uống lành mạnh. Những người khác có thể cần bổ sung các biện pháp này bằng thuốc.
Tuy nhiên, một số người phải vật lộn để kiểm soát huyết áp cao ngay cả khi thay đổi lối sống và dùng thuốc.
Thận có một hệ thống dây thần kinh phong phú để gửi và nhận thông điệp.
Các nhà khoa học đã phát hiện ra rằng hoạt động quá mức trong hệ thống này có thể làm tăng huyết áp thông qua sự tương tác của nó với hệ thần kinh giao cảm của cơ thể.
Bổ thận bằng siêu âm là một phương pháp điều trị nhằm mục đích làm giảm huyết áp cao bằng cách làm gián đoạn các dây thần kinh dẫn đến thận.
Quy trình này bao gồm việc đưa một thiết bị qua một ống thông ở háng để tiếp cận động mạch thận. Thiết bị phát ra sóng siêu âm sau đó nóng lên và làm hỏng một số sợi thần kinh bao quanh động mạch.
Kết quả 6 tháng có vẻ đầy hứa hẹn
Kết quả 6 tháng báo cáo so sánh quy trình này với một ca phẫu thuật giả ở 140 người tại 51 địa điểm ở Bỉ, Pháp, Đức, Hà Lan, Vương quốc Anh và Hoa Kỳ.
Sau 6 tháng, 58% những người trải qua thủ thuật đã duy trì được huyết áp thấp hơn so với 42% những người được phẫu thuật giả.
Nhìn chung, hầu hết những người tham gia cần tiếp tục dùng thuốc để duy trì kiểm soát huyết áp. Tuy nhiên, 35,8% ở nhóm cắt thận vẫn không dùng thuốc vào thời điểm 6 tháng so với chỉ 15,5% ở nhóm phẫu thuật giả.
Những người trải qua quá trình khử thận cũng cho thấy huyết áp giảm nhiều hơn. Sau 6 tháng, mức giảm trung bình là 18,1 mm thủy ngân (mm Hg) trong nhóm điều trị và 15,6 mm Hg trong nhóm hoạt động giả.
Không có vấn đề an toàn nào trong số những người tham gia.
Cần biết rằng công ty sản xuất thiết bị khử độc tố cho thận mà các bác sĩ phẫu thuật sử dụng trong thử nghiệm này cũng đã tài trợ cho nghiên cứu.
“Nếu tính an toàn và hiệu quả lâu dài được chứng minh trong các thử nghiệm lớn hơn hiện đang được tiến hành, chúng tôi hy vọng rằng liệu pháp khử độc tố thận có thể sớm được đưa ra như một giải pháp thay thế cho nhiều loại thuốc điều trị tăng huyết áp suốt đời.
GS Melvin D. Lobo
