Tôi có nên lo lắng về huyết thanh không?
U huyết thanh là sự tích tụ chất lỏng ở một nơi trên cơ thể nơi mô đã bị loại bỏ. Chúng thường xảy ra như một biến chứng của phẫu thuật nhưng cũng có thể phát triển sau một chấn thương.
Trong hầu hết các trường hợp, u huyết thanh là vô hại và được phép chữa lành tự nhiên. Seromas không liên quan đến tế bào ung thư và không làm tăng nguy cơ hoặc mối lo ngại. Tuy nhiên, chúng có thể gây khó chịu và dẫn đến thời gian nằm viện lâu hơn sau khi phẫu thuật.
Một nghiên cứu trên 158 người tham gia cho thấy 35% bệnh nhân bị huyết thanh sau phẫu thuật ung thư vú. Một nghiên cứu khác cho thấy 20% phụ nữ có huyết thanh có thể nhìn thấy trên phim chụp cắt lớp 6 tháng sau khi phẫu thuật.
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính xác của huyết thanh không rõ ràng, nhưng chúng thường thấy ở vùng vú của phụ nữ sau khi phẫu thuật điều trị ung thư vú.
Các thủ tục khác có thể gây ra huyết thanh bao gồm:
- giảm vú
- cấy ghép ngực
- sinh thiết vú
- phẫu thuật tạo hình hoặc thẩm mỹ
- phẫu thuật tái tạo thẩm mỹ
Sự hình thành huyết thanh là phản ứng của cơ thể đối với không gian chết bên trong mô được gắn vào thứ gì đó trước khi phẫu thuật.
Các bác sĩ phẫu thuật cho rằng huyết thanh sẽ phát triển sau các thủ thuật phẫu thuật hoặc khi bất kỳ vết rách nào trên da xảy ra.
Các yếu tố rủi ro
Một số yếu tố nguy cơ có thể làm tăng khả năng hình thành huyết thanh:
- tuổi tác
- kích thước vú
- sự hiện diện và số lượng các nút ung thư ở nách
- phẫu thuật sinh thiết trước đó
- sử dụng các loại thuốc được gọi là heparin hoặc tamoxifen
- chỉ số khối cơ thể (BMI)
Làm thế nào để huyết thanh phát triển?
Seromas có xu hướng xuất hiện từ 7 đến 10 ngày sau khi phẫu thuật, sau khi các ống dẫn lưu đã được loại bỏ. Các khu vực liên quan đến phẫu thuật có thể phát triển các nốt sưng và có cảm giác như chất lỏng dưới da.
Phẫu thuật gây ra tổn thương cho máu và mạch bạch huyết và mô xung quanh. Phản ứng viêm xảy ra, các mạch và mô bị cắt đứt sẽ tạo ra chất lỏng trong suốt để đáp ứng.
Đây là lý do tại sao có đau và sưng sau khi phẫu thuật. Trong một số trường hợp, chất lỏng tạo thành túi, dẫn đến hình thành huyết thanh.
Tiến hành phẫu thuật theo cách giảm nguy cơ để lại khoảng trống chết cũng có thể làm giảm nguy cơ phát triển huyết thanh.
Seromas hình thành các cục u dưới da. Chúng chứa đầy một chất lỏng từ vàng đến trắng gọi là dịch huyết thanh. Đây là chất dịch tương tự thường thấy ở các vết phồng rộp và vết cắt mới.
Các cục u có thể được kiểm tra để xác định xem chúng có chứa dịch huyết thanh thay vì mủ, máu hay chất lỏng khác hay không.
Các điều kiện tương tự với huyết thanh
Có những tình trạng đôi khi được xác định nhầm là huyết thanh.
- Tụ máu: Một tập hợp máu trong không gian chết trong cơ thể. Nó thường được gây ra bởi một mạch máu nhỏ mở ra trong khi một người nào đó đang hồi phục sau phẫu thuật. Máu tụ phải được dẫn lưu vì chúng có thể gây đau đớn, dẫn đến sẹo và gây nhiễm trùng.
- Lymphoceles: Sự tích tụ bất thường của dịch bạch huyết sau một thủ thuật phẫu thuật.
- Áp xe: Tình trạng tụ mủ gây đau đớn thường là do nhiễm trùng do vi khuẩn. Mủ là một chất lỏng đặc chứa các tế bào bạch cầu, mô chết và vi trùng. Hầu hết áp xe hình thành dưới da nhưng có thể xảy ra bên trong cơ thể trong một cơ quan hoặc không gian giữa các cơ quan.
Các biện pháp khắc phục tại nhà
Hầu hết các huyết thanh đều lành tự nhiên. Chúng thường được tái hấp thu vào cơ thể trong vòng một tháng, mặc dù điều này có thể mất đến một năm.
Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, có thể mất đến một năm để chúng được tái hấp thu hoặc chúng có thể hình thành một viên nang và tồn tại cho đến khi được phẫu thuật cắt bỏ. Khu vực này có thể bị cứng lại sau khi vết thương lành.
Có thể chườm nóng để giúp vết thương nhanh lành hơn. Có thể chườm nóng hoặc chườm nóng trong khoảng 15 phút sau mỗi vài giờ. Điều này giúp thoát dịch trong khi tạo sự thoải mái hơn cho vùng vết mổ.
Mọi người nên đảm bảo rằng nhiệt độ không quá nóng và không để băng nén trên khu vực này trong một thời gian dài. Quá nhiều nhiệt có thể dẫn đến tích tụ chất lỏng bổ sung trong huyết thanh. Nâng cao khu vực cũng có thể giúp tăng khả năng thoát nước tùy thuộc vào khu vực bị ảnh hưởng.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Huyết thanh có thể mất vài tuần để tự hấp thụ. Để huyết thanh tự hấp thụ là cách tốt nhất để chữa lành tự nhiên miễn là không có biến chứng nào phát sinh.
Nếu tình trạng huyết thanh không cải thiện hoặc các triệu chứng xấu đi, người bệnh nên báo cho bác sĩ.
Bác sĩ có thể cần phải dẫn lưu huyết thanh nếu:
- nó trở nên lớn hơn
- lượng chất lỏng dường như đang tăng lên
- không có cải tiến
- nó gây áp lực quá mức lên khu vực phẫu thuật hoặc chấn thương, da hoặc nội tạng
- nó trở nên đau đớn
- có các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc viêm, chẳng hạn như đỏ, nóng hoặc đau
Seromas có thể làm tăng khả năng nhiễm trùng vết mổ, vì vậy điều quan trọng là phải theo dõi chúng cẩn thận.
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, một huyết thanh có thể phải hút dịch nhiều hơn một lần.
Sự đối xử
Một quy trình được gọi là chọc hút bằng kim nhỏ đôi khi được sử dụng để dẫn lưu khu vực này. Nó cũng là một cách tốt để theo dõi lượng chất lỏng rò rỉ.
Nếu huyết thanh trở thành một vấn đề tái diễn và phải dẫn lưu thường xuyên, một lựa chọn là lắp một ống dẫn lưu để giữ cho khu vực này được thông thoáng.
Việc dẫn lưu làm tăng nguy cơ nhiễm trùng và cần được thực hiện trong môi trường sạch sẽ bởi chuyên gia y tế.
Tình trạng tiết dịch kéo dài có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng và làm chậm quá trình chữa bệnh hơn nữa.
Rủi ro khi phẫu thuật
Ở một số bệnh nhân, lựa chọn tốt nhất có thể là để nguyên thanh mạc. Đối với bệnh nhân ung thư, một mối quan tâm với huyết thanh là đôi khi họ có thể trì hoãn các phương pháp điều trị ung thư bổ sung.
U huyết thanh hiện nay thường được coi là một tác dụng phụ của phẫu thuật hơn là một biến chứng, nhưng tất cả các bệnh nhân đều không phát triển huyết thanh.
Thông thường, huyết thanh hình thành ngay sau khi phẫu thuật khi ống dẫn lưu không được sử dụng. Tình trạng huyết thanh vẫn có thể xảy ra đến một tháng sau khi phẫu thuật và cắt bỏ các ống dẫn lưu.
Mặc dù huyết thanh là một biến chứng phổ biến của phẫu thuật, có một số điều có thể được thực hiện để giúp ngăn ngừa chúng hình thành.
Hút kín dẫn lưu trong vài ngày là một trong những lựa chọn chính để giúp giảm sự hình thành huyết thanh. Các kỹ thuật mới cố gắng giảm lượng không gian chết được tạo ra để giúp ngăn ngừa sự hình thành huyết thanh.
Hồi phục
Sau khi phẫu thuật, một miếng băng chặt chẽ thường được áp dụng cho khu vực điều trị. Băng giúp vùng kín sạch sẽ và không có vi khuẩn. Chúng cũng giữ cho nó không bị kéo căng và giảm sự thu gom chất lỏng.
Sau khi thực hiện phẫu thuật cắt bỏ vú, cắt bỏ khối u, hoặc thậm chí thu nhỏ ngực, bệnh nhân được yêu cầu mặc áo ngực quá chật để tạo áp lực lên vùng phẫu thuật. Điều này giúp giảm nguy cơ rò rỉ chất lỏng và tăng tốc độ chữa lành.
Bệnh nhân được khuyến cáo mặc quần áo ép trong ít nhất 2 tuần sau khi phẫu thuật và xoa bóp khu vực này nhẹ nhàng để giúp đẩy chất lỏng ra ngoài.
Điều quan trọng là phải giữ cho vết thương sạch sẽ để tránh vi khuẩn và các vi trùng khác. Ngăn ngừa nhiễm trùng tại vị trí phẫu thuật là một cách quan trọng khác để tránh hình thành huyết thanh.
Tình trạng tích tụ chất lỏng nhẹ thường gặp sau khi phẫu thuật và không nhất thiết có nghĩa là sẽ xuất hiện huyết thanh.
Seromas bị nhiễm trùng có thể được dẫn lưu và điều trị bằng thuốc kháng sinh hoặc các loại thuốc khác, và bệnh nhân sẽ hồi phục hoàn toàn.
Mặc dù hầu hết các loại huyết thanh đều vô hại nhưng bệnh nhân nên chú ý đến chúng. Nếu huyết thanh trở nên quá lớn hoặc bất kỳ biến chứng nào khác phát triển, bệnh nhân nên liên hệ với bác sĩ. Những người trải qua phẫu thuật nên nhận thức được các dấu hiệu và triệu chứng.
