Mức PSA sau khi cắt bỏ tuyến tiền liệt
Cắt bỏ tuyến tiền liệt là một loại phẫu thuật trong đó bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ tuyến tiền liệt, thường là do ung thư. Sau khi phẫu thuật, các bác sĩ sử dụng xét nghiệm kháng nguyên đặc hiệu của tuyến tiền liệt để kiểm tra các dấu hiệu tái phát ung thư.
Tuyến tiền liệt tạo ra mức độ thấp của một loại protein được gọi là kháng nguyên đặc hiệu cho tuyến tiền liệt (PSA). Tế bào ung thư tuyến tiền liệt cũng sản xuất PSA.
Các bác sĩ sử dụng xét nghiệm PSA để kiểm tra mức PSA trong máu của một người. Mức độ cao hơn của protein này có thể cho thấy một vấn đề với sức khỏe tuyến tiền liệt, bao gồm cả ung thư tuyến tiền liệt.
Một lựa chọn điều trị cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt là phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt. Trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ tuyến tiền liệt cũng như một số mô xung quanh tuyến.
Sau khi cắt bỏ tuyến tiền liệt, một người tiếp tục xét nghiệm PSA thường xuyên là điều bình thường. Điều này giúp các bác sĩ kiểm tra xem nhóm phẫu thuật đã loại bỏ ung thư thành công và nó không tái phát trở lại.
Trong bài viết này, chúng tôi thảo luận tại sao xét nghiệm PSA lại quan trọng sau khi cắt bỏ tuyến tiền liệt và kết quả có thể có ý nghĩa gì. Chúng tôi cũng đài thọ việc điều trị và ngăn ngừa mức PSA tăng cao.
Tại sao xét nghiệm PSA lại quan trọng sau khi cắt bỏ tuyến tiền liệt?
Ung thư tuyến tiền liệt có thể quay trở lại sau khi cắt bỏ tuyến tiền liệt. Một nghiên cứu từ năm 2013 cho thấy rằng ung thư tuyến tiền liệt tái phát ở khoảng 20–40 phần trăm nam giới trong vòng 10 năm sau khi phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để.
Mặc dù các bác sĩ phẫu thuật loại bỏ tuyến tiền liệt trong khi phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt, một số tế bào ung thư có thể di chuyển vào mô xung quanh. Nếu các tế bào ung thư này nhân lên, chúng có thể khiến ung thư tuyến tiền liệt quay trở lại.
Xét nghiệm PSA có thể giúp bác sĩ phát hiện và điều trị sớm ung thư tuyến tiền liệt. Đây là lý do tại sao họ cung cấp xét nghiệm PSA, cùng với các xét nghiệm khác, cho những người sau khi họ điều trị ung thư tuyến tiền liệt.
Những kết quả đấy có ý nghĩa là gì?
Các bác sĩ đo nồng độ PSA bằng nanogam trên mililit (ng / mL) máu. Mức độ PSA thay đổi theo thời gian và có xu hướng tăng lên theo tuổi tác. Chúng cũng khác nhau một chút giữa các cá nhân.
Tuy nhiên, theo Tổ chức Ung thư Tuyến tiền liệt, mức bình thường nằm trong phạm vi sau:
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS) gợi ý rằng các bác sĩ thường khuyên một người nên đợi đến 6–8 tuần sau khi phẫu thuật trước khi làm xét nghiệm PSA. Điều này là do các xét nghiệm vẫn có thể phát hiện PSA trong máu sau khi cắt bỏ tuyến tiền liệt trong giai đoạn này.
Sau khi điều trị, mọi người mong đợi mức PSA của họ sẽ rất thấp. Trong nhiều trường hợp, mức PSA trong máu sẽ không thể phát hiện được.
Tuy nhiên, nếu xét nghiệm phát hiện PSA sau khi cắt bỏ tuyến tiền liệt, điều này không có nghĩa là ung thư đã quay trở lại. Các tế bào không ung thư cũng có thể tạo ra PSA. Bác sĩ có thể tư vấn về việc một người cần xét nghiệm hoặc điều trị thêm.
Các bác sĩ cũng có thể tư vấn về mức PSA mà một người có thể mong đợi sau khi điều trị.
PSA tăng hay cao là nghiêm trọng?
Thấy mức PSA tăng không phải lúc nào cũng có nghĩa là ung thư tuyến tiền liệt đang quay trở lại hoặc lan rộng. Thử nghiệm này rất nhạy cảm và có thể nhận ra những thay đổi nhỏ trong mức PSA.
Các bác sĩ thường sẽ muốn biết mức độ tăng nhanh của PSA trong máu. Để tìm ra điều này, một người sẽ cần phải kiểm tra PSA thường xuyên. Nếu mức PSA vẫn ổn định hoặc tăng rất chậm, có thể không cần điều trị.
Trong một số trường hợp, mức PSA cao trong máu không phải do tế bào ung thư. Một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến mức PSA bao gồm:
- tuổi lớn hơn
- dân tộc
- thuốc
Bác sĩ sẽ tính đến những yếu tố này và tiền sử bệnh của người đó khi xem xét kết quả xét nghiệm. Điều này có thể giúp họ quyết định xem mức PSA có đủ cao để gây lo lắng hay không.
Các xét nghiệm khác có cần thiết không?
Thông thường, bác sĩ sẽ không đề nghị điều trị thêm sau khi có kết quả xét nghiệm PSA duy nhất. Họ thường sẽ theo dõi mức PSA của một người theo thời gian để xem liệu họ có tăng hay không.
Xét nghiệm PSA chỉ là một cách để kiểm tra sức khỏe của một người sau khi cắt bỏ tuyến tiền liệt. Bác sĩ có thể sử dụng xét nghiệm hình ảnh để tìm khối u hoặc số lượng tế bào ung thư đang phát triển.
Họ cũng có thể hỏi cá nhân về bất kỳ triệu chứng nào có thể xảy ra cho thấy ung thư tuyến tiền liệt đã quay trở lại.
Điều trị tăng PSA
Nếu mức PSA tăng chậm hoặc tăng một lượng nhỏ, một người có thể không cần điều trị. Bác sĩ thường xem xét sức khỏe tổng thể, tiền sử bệnh và tuổi của một cá nhân khi đưa ra lời khuyên về cách điều trị.
Các bác sĩ thường sử dụng phương pháp giám sát tích cực nếu mức PSA đang tăng lên. Giám sát tích cực là một loạt các xét nghiệm và kiểm tra sức khỏe thường xuyên, chỉ điều trị nếu cần thiết. Bệnh ung thư tuyến tiền liệt thường tiến triển rất chậm nên có thể phải mất nhiều năm người bệnh mới cần điều trị.
Nếu một người đã phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt, bác sĩ cũng có thể đề nghị xạ trị để tiêu diệt tế bào ung thư bằng cách sử dụng các hạt năng lượng cao.
Xạ trị không thích hợp cho tất cả những người đã cắt tuyến tiền liệt. Nếu một người đã xạ trị trước khi phẫu thuật, họ thường không thể điều trị lại. Xạ trị lần thứ hai có thể gây ra tác dụng phụ.
Các bác sĩ cũng có thể sử dụng liệu pháp hormone để thu nhỏ khối u của một người. Điều này có thể làm cho các phương pháp điều trị khác như xạ trị hiệu quả hơn.
Phòng chống tăng PSA
Không phải lúc nào cũng có thể ngăn mức PSA tăng lên. Cách tốt nhất để bảo vệ sức khỏe sau khi cắt bỏ tuyến tiền liệt là kiểm tra sức khỏe thường xuyên.
ACS khuyến nghị:
- ngừng hút thuốc hoặc sử dụng các sản phẩm thuốc lá
- Tập thể dục thường xuyên
- duy trì cân nặng hợp lý
- ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, với nhiều trái cây và rau quả
- hạn chế uống rượu ở một lượng vừa phải
Quan điểm
Các nhà nghiên cứu đang cố gắng tìm cách cải thiện bài kiểm tra PSA. Họ hy vọng có thể cho biết chính xác hơn liệu mức PSA có chỉ ra sự hiện diện của tế bào ung thư hay không.
Mức PSA tăng sau khi phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt không phải lúc nào cũng có nghĩa là ung thư đã quay trở lại. Thường có thể mất nhiều năm để ung thư đạt đến mức độ cần điều trị. Nhiều người sẽ không cần điều trị.
Nếu ung thư tuyến tiền liệt quay trở lại, thường có thể điều trị. Xạ trị, liệu pháp hormone và giám sát tích cực là tất cả các lựa chọn cho một người bị ung thư tái phát sau khi cắt bỏ tuyến tiền liệt.
Tóm lược
Cắt tuyến tiền liệt là một trong những phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt, và nó bao gồm phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt.
Các cuộc hẹn tái khám và xét nghiệm PSA là rất quan trọng để kiểm tra các dấu hiệu tái phát sau khi cắt bỏ tuyến tiền liệt. Sau phẫu thuật này, một người thường sẽ được kiểm tra PSA 6 tháng một lần.
Các bác sĩ thường có thể cung cấp cho một người một kế hoạch chăm sóc để hỗ trợ họ sau khi cắt bỏ tuyến tiền liệt. Kế hoạch này có thể bao gồm thông tin và lời khuyên về sức khỏe, chế độ ăn uống, xét nghiệm sàng lọc và các tác dụng phụ dự kiến.
