Bảy nguyên nhân gây ra PSA cao không phải là ung thư
Xét nghiệm kháng nguyên đặc hiệu của tuyến tiền liệt là xét nghiệm máu để đo một loại protein mà tuyến tiền liệt sản xuất. Đàn ông bị ung thư tuyến tiền liệt thường có mức protein này cao. Tuy nhiên, mức độ cao không phải lúc nào cũng có nghĩa là ung thư.
Các tình trạng sức khỏe khác cũng có thể khiến mức độ kháng nguyên đặc hiệu của tuyến tiền liệt (PSA) tăng lên. Trong một số trường hợp, PSA tăng cao là tạm thời và không phải là dấu hiệu của vấn đề sức khỏe.
Tình trạng sức khỏe, các yếu tố lối sống và sự không nhất quán của xét nghiệm đều có thể góp phần vào kết quả xét nghiệm PSA cao. Một bác sĩ có thể giải thích những yếu tố này cho từng cá nhân.
Họ cũng sẽ quyết định xem việc trì hoãn xét nghiệm hoặc lập kế hoạch xét nghiệm bổ sung có thể giúp họ xác định nguyên nhân của kết quả xét nghiệm PSA cao hay không.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét bảy nguyên nhân không phải ung thư của mức PSA cao, cộng với các triệu chứng khác có thể cho thấy ung thư tuyến tiền liệt.
Nguyên nhân không ung thư của mức PSA cao
Bên cạnh ung thư tuyến tiền liệt, các yếu tố khác có thể góp phần làm tăng mức PSA.
1. Tuổi
Mức PSA của một người có xu hướng tăng chậm theo tuổi tác.
Những người trên 50 tuổi nên nói chuyện với bác sĩ về nguy cơ phát triển ung thư tuyến tiền liệt và những lợi ích và rủi ro của việc sàng lọc PSA đối với họ.
Lực lượng Đặc nhiệm về Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ (USPSTF) không khuyến nghị tầm soát ung thư tuyến tiền liệt cho những người trên 70 tuổi. Một số dữ liệu cho thấy việc sàng lọc không cải thiện tỷ lệ sống sót của bệnh ung thư và có thể dẫn đến kết quả dương tính giả.
Quá trình chẩn đoán và điều trị cũng có thể gây hại nhiều hơn lợi cho nam giới trên 70 tuổi.
Do đó, điều quan trọng là phải thảo luận về các lựa chọn sàng lọc với bác sĩ dựa trên tiền sử bệnh của gia đình và cá nhân.
2. Viêm tuyến tiền liệt
Viêm tuyến tiền liệt là tình trạng viêm nhiễm ở tuyến tiền liệt và có thể là một vấn đề mãn tính. Tình trạng này đôi khi có thể xảy ra do nhiễm vi khuẩn.
Những người bị viêm tuyến tiền liệt có thể hiển thị số PSA tăng cao trong kết quả xét nghiệm.
Một người nào đó bị viêm tuyến tiền liệt có thể gặp các triệu chứng sau cùng với mức PSA tăng cao:
- khó và đau khi đi tiểu
- sốt
- áp lực trong trực tràng
- vấn đề xuất tinh
- thay đổi chức năng tình dục
3. Tăng sản lành tính tuyến tiền liệt
Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH) là một tuyến tiền liệt mở rộng có thể làm tăng mức PSA. BPH là một tình trạng phổ biến ở nam giới lớn tuổi.
BPH không làm tăng nguy cơ ung thư, nhưng các triệu chứng có thể tương tự như ung thư tuyến tiền liệt. Một người mắc bệnh BPH thường sẽ bị kích thích khi đi tiểu.
Tìm hiểu thêm về BPH tại đây.
4. Thủ tục y tế
Các thủ thuật y tế trên tuyến tiền liệt có thể làm tăng mức PSA.
Một cuộc kiểm tra tuyến tiền liệt gần đây có thể gây ra dương tính giả trong một bài kiểm tra PSA. Tương tự như vậy, điều này có thể xảy ra sau khi đặt ống thông hoặc ống soi nước tiểu vào niệu đạo.
Để có kết quả chính xác nhất, một người nên đợi một vài tuần sau khi làm thủ thuật y tế trước khi trải qua xét nghiệm PSA.
5. Nhiễm trùng đường tiết niệu
Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) là tình trạng nhiễm trùng niệu đạo hoặc bàng quang có thể khiến mức PSA tăng cao.
Nhiễm trùng tiểu có thể gây đau khi đi tiểu, tiểu ra máu hoặc không thể đi tiểu. Trong hầu hết các trường hợp, xét nghiệm nước tiểu đơn giản có thể chẩn đoán chính xác nhiễm trùng tiểu.
Đọc thêm về nhiễm trùng tiểu ở nam giới.
6. Tập thể dục mạnh mẽ
Chạy và thực hiện các hình thức tập thể dục mạnh khác một hoặc hai ngày trước khi xét nghiệm PSA có thể dẫn đến dương tính giả.
Có thể hữu ích nếu hỏi bác sĩ về các khuyến nghị tập thể dục trước khi lên lịch kiểm tra PSA.
7. Thay đổi xuất tinh
Những người đã lên lịch kiểm tra PSA nên nói với bác sĩ của họ về bất kỳ triệu chứng tuyến tiền liệt nào mà họ có thể gặp phải. Những thay đổi khi xuất tinh hoặc đi tiểu thường cho thấy tuyến tiền liệt có vấn đề.
Đau trực tràng, áp lực vùng bụng, sốt và các dấu hiệu nhiễm trùng cũng có thể là dấu hiệu của vấn đề về tuyến tiền liệt.
Tìm hiểu xem liệu xuất tinh thường xuyên có thể làm giảm nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt của một người hay không.
Cân nhắc
Ung thư tuyến tiền liệt có thể không gây ra các triệu chứng. Khi nó xảy ra, các triệu chứng có thể bao gồm:
- xuất tinh đau đớn
- máu trong tinh dịch hoặc nước tiểu
- đau ở hông, xương chậu, lưng dưới hoặc đùi
- dòng nước tiểu yếu
- vấn đề đi tiểu
- không kiểm soát hoặc tăng nhu cầu đi tiểu
- khó có được hoặc duy trì sự cương cứng
- cảm giác nóng rát khi đi tiểu
Những triệu chứng này tương tự như những triệu chứng của nhiều vấn đề khác về tuyến tiền liệt, bao gồm cả viêm tuyến tiền liệt và BPH.
Một người có các triệu chứng của vấn đề về tuyến tiền liệt thường sẽ cần xét nghiệm bổ sung, chẳng hạn như xét nghiệm nước tiểu để tìm nhiễm trùng tiểu hoặc kiểm tra trực tràng kỹ thuật số (DRE), để kiểm tra sự phát triển hoặc bất thường của tuyến tiền liệt.
Mức PSA cao có thể là nguyên nhân gây ra sự lo lắng tột độ, đặc biệt là ở nam giới, những người phải đợi vài tuần để tái khám với bác sĩ. Một cá nhân và bác sĩ của họ sẽ cần phải xem xét cẩn thận các rủi ro và lợi ích của việc sàng lọc PSA.
Mặc dù việc kiểm tra sức khỏe dự phòng thường xuyên có thể có lợi, nhưng một số người có thể chọn không làm xét nghiệm PSA, tùy thuộc vào độ tuổi, sức khỏe tổng thể và các yếu tố nguy cơ khác của họ.
Mức PSA là gì?
Các tế bào trong tuyến tiền liệt sản xuất PSA và mức độ thường duy trì dưới 4 nanogram trên mililit (ng / mL).
Hầu hết những người bị ung thư tuyến tiền liệt có mức PSA trên 4 ng / mL. Tuy nhiên, một số nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt có mức PSA bình thường. Tương tự, một số nam giới có PSA cao hơn mức trung bình không bị ung thư tuyến tiền liệt.
Những biến thể này có nghĩa là một mình xét nghiệm PSA không thể loại trừ hoặc chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt. Tuy nhiên, xét nghiệm PSA có thể xác định liệu một người có nguy cơ mắc bệnh cao hơn hay không.
Thử nghiệm ban đầu có thể bao gồm cả thử nghiệm PSA và DRE.
Trong cuộc kiểm tra DRE, bác sĩ sẽ đưa một ngón tay vào trực tràng để kiểm tra tuyến tiền liệt xem có dị thường không.
Nếu cả hai xét nghiệm này đều gợi ý ung thư tuyến tiền liệt, thì bác sĩ sẽ sắp xếp làm sinh thiết để xác định chẩn đoán.
Quan điểm
Mọi người nên biết rằng phát hiện ung thư tuyến tiền liệt sớm không nhất thiết làm giảm nguy cơ tử vong vì căn bệnh này.
Khi một người có PSA cao nhưng không có cục u trong tuyến tiền liệt, bác sĩ có thể thực hiện xét nghiệm lại và khuyên bạn nên tiếp tục theo dõi mức PSA. Họ cũng có thể kiểm tra lại tuyến tiền liệt sau vài tháng.
Một cá nhân có thể muốn thảo luận về những lợi ích và hạn chế của từng phương pháp với bác sĩ.
Q:
Những tình trạng trên có thể trở thành ung thư tuyến tiền liệt theo thời gian không?
A:
Trong số mọi thứ được liệt kê trong bài viết này là nguyên nhân làm tăng mức PSA, chỉ một số ít trong số đó có thể làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt.
Tuổi càng cao càng làm tăng nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt, với tỷ lệ mắc bệnh cao nhất ở độ tuổi 65–74. Đối với bệnh viêm tuyến tiền liệt, dữ liệu hiện tại cho thấy nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt tăng lên, nhưng các nghiên cứu có chất lượng thấp.
Không rõ tập thể dục ảnh hưởng như thế nào đến nguy cơ của một người, nhưng một số nghiên cứu cho thấy việc giảm nguy cơ khi tập thể dục. Hầu hết các chuyên gia tin rằng BPH không phải là một yếu tố nguy cơ gây ung thư tuyến tiền liệt. Tuy nhiên, dữ liệu là xung đột.
Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
