'Thuốc đảng' có thể giúp điều trị PTSD
MDMA, thành phần hoạt tính trong thuốc lắc, có thể giúp xoa dịu những người bị rối loạn căng thẳng sau chấn thương, theo một nghiên cứu quy mô nhỏ mới. Kết quả là sơ bộ nhưng hấp dẫn.
Rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD), như tên cho thấy, là một rối loạn lo âu xảy ra sau một chấn thương lớn.
Ảnh hưởng đến 17,1% cựu chiến binh và 1/3 số người phản hồi đầu tiên, các triệu chứng bao gồm ký ức xâm nhập về sự kiện căng thẳng nói trên, hồi tưởng, ác mộng và đau khổ dữ dội.
Cho đến nay, việc tìm kiếm phương pháp điều trị hiệu quả cho PTSD đã được chứng minh là khó khăn; liệu pháp tâm lý và các liệu pháp nói chuyện khác thường là cách gọi đầu tiên, nhưng chúng không hiệu quả với tất cả mọi người.
Các loại thuốc như thuốc chống trầm cảm và thuốc chống loạn thần thường được sử dụng, nhưng một lần nữa, chúng không có tác dụng với tất cả mọi người và các tác dụng phụ có thể rất đáng kể.
Mặc dù các nhà nghiên cứu đang quan tâm nghiên cứu các cách để cải thiện việc điều trị, nhưng việc thực hiện các nghiên cứu hiệu quả cũng có thể là một thách thức; thường có tỷ lệ bỏ học cao.
Thông thường điều này là do bản chất của các triệu chứng PTSD, nhưng đôi khi là do tình trạng trở nên tồi tệ hơn và có lẽ người đó đã phải nhập viện.
Ngoài ra, một số người tin rằng các đặc điểm của bệnh nhân có thể đóng một vai trò nào đó, cũng như tình trạng vô gia cư và rối loạn sử dụng ma túy.
Những khó khăn này được phản ánh trong các tình huống thực tế; những người bị PTSD thường bỏ dở liệu pháp điều trị, hạn chế mức độ hữu ích của nó.
MDMA và PTSD
Trong một nỗ lực để giải quyết những vấn đề này, các nhà khoa học đang tiếp cận việc điều trị PTSD từ những hướng sáng tạo. Gần đây, một nghiên cứu được tài trợ bởi Hiệp hội Đa ngành Nghiên cứu Ảo giác ở Santa Cruz, CA, đã điều tra khả năng sử dụng MDMA - thành phần hoạt tính trong loại thuốc gây tranh cãi, thuốc lắc.
Thoạt đầu, điều này có vẻ là một lựa chọn kỳ quặc, nhưng đây không phải là lần đầu tiên MDMA được sử dụng theo cách này.
MDMA được tổng hợp lần đầu tiên vào năm 1912 bởi các nhà khoa học đang tìm kiếm các loại thuốc để cầm máu, nhưng không có công dụng đáng kể nào của nó trong nhiều năm. Tuy nhiên, từ những năm 1970 trở đi, MDMA đã được thử nghiệm để sử dụng trong bệnh trầm cảm, các vấn đề trong mối quan hệ, lạm dụng chất kích thích, hội chứng tiền kinh nguyệt và chứng tự kỷ, trong số những người khác.
Nghiên cứu mới nhất chỉ liên quan đến 26 nhân viên phục vụ (22 cựu chiến binh, ba nhân viên cứu hỏa và một cảnh sát). Tất cả đều đã trải qua kinh nghiệm đau thương và phát triển PTSD không dưới 6 tháng trước đó. Tất cả những người tham gia đã không đáp ứng với các phương pháp điều trị y tế hoặc tâm lý trước đó.
Họ được chia thành ba nhóm điều trị, mỗi nhóm nhận được số lượng MDMA khác nhau: 30 miligam, 75 miligam hoặc 125 miligam. Không có nhóm giả dược.
Các nhà nghiên cứu muốn tìm hiểu xem liệu dùng MDMA cùng với liệu pháp tâm lý có thể làm tăng hiệu quả của nó hay không. Bởi vì tỷ lệ bỏ cuộc khỏi liệu pháp rất cao đối với những người bị PTSD, nên tối đa hóa mỗi buổi trị liệu là chìa khóa.
Ban đầu, những người tham gia trải qua ba buổi trị liệu tâm lý kéo dài 90 phút mà không có MDMA, để các nhà trị liệu có thể thiết lập mối quan hệ công việc và chuẩn bị cho họ trải nghiệm. Sau đó, họ nhận được liều MDMA trong một buổi trị liệu tâm lý phù hợp kéo dài 8 giờ.
Sau buổi thử nghiệm, những người tham gia ở lại qua đêm và được theo dõi trong 7 ngày qua điện thoại. Cuối cùng là buổi trị liệu tâm lý kéo dài 90 phút cuối cùng. Các phát hiện gần đây đã được xuất bản trong Khoa tâm thần học Lancet.
Những phát hiện ban đầu tích cực
Mặc dù đây là một nghiên cứu quy mô nhỏ không có nhóm giả dược, nhưng kết quả mang lại hy vọng. Một tháng sau phiên họp cuối cùng, 58 phần trăm những người tham gia trong nhóm 125 miligam không còn đáp ứng các tiêu chí để được phân loại là mắc PTSD, so với 86 phần trăm ở nhóm 75 miligam và 29 phần trăm ở nhóm 30 miligam.
Tất nhiên, những phát hiện này sẽ cần được xác nhận trong các nghiên cứu lớn ở giai đoạn III. Cũng cần lưu ý rằng hơn ba phần tư số người tham gia tiếp nhận các tác dụng phụ - bao gồm, thường xuyên nhất là “lo lắng, nhức đầu, mệt mỏi, căng cơ và mất ngủ”.
Các nhà nghiên cứu tin rằng, trong môi trường phù hợp, MDMA có thể hữu ích trong việc điều trị PTSD.
“Nghiên cứu của [O] cho thấy MDMA có thể giúp tăng cường trải nghiệm trị liệu tâm lý và có thể có vai trò trong việc điều trị PTSD trong tương lai.”
Tác giả nghiên cứu, Tiến sĩ Allison Feduccia
Tuy nhiên, Tiến sĩ Feduccia nhanh chóng nhắc nhở chúng ta rằng việc này phải được tiến hành dưới sự giám sát chặt chẽ. “[W] e chắc chắn sẽ không khuyến nghị các cá nhân dùng thử các loại thuốc này để điều trị các rối loạn tâm thần mà không có sự hỗ trợ từ các nhà trị liệu tâm lý được đào tạo.”
Dự án này được xây dựng dựa trên các nghiên cứu trước đó, bao gồm một nghiên cứu so sánh liệu pháp tâm lý có hỗ trợ MDMA ở 12 người tham gia với 8 người trong nhóm giả dược và một dự án khác so sánh hai liều MDMA với 12 người tham gia.
Tổng cộng, sáu thử nghiệm giai đoạn II đã mang lại kết quả tích cực, khiến Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) tuyên bố liệu pháp tâm lý hỗ trợ MDMA là “Liệu pháp đột phá”.
Mặc dù tiêu đề này không nhất thiết có nghĩa là có bằng chứng chất lượng cao để chứng minh hiệu quả của MDMA, nhưng nó có nghĩa là FDA sẽ ưu tiên cho nghiên cứu MDMA.
Điều này có nghĩa là, hy vọng rằng các nghiên cứu chuyên sâu, quy mô lớn hơn sẽ sớm được thực hiện, cuối cùng xác nhận liệu MDMA có thực sự có thể giúp điều trị PTSD hay không.
