Đông lạnh phôi: Những điều bạn cần biết
Đông lạnh phôi là một thủ thuật cho phép người ta lưu trữ phôi để sử dụng sau này. Một người cũng có thể đông lạnh trứng không được thụ tinh. Phôi hình thành sau khi thụ tinh và sau khi các tế bào bắt đầu phân chia.
Lần mang thai thành công đầu tiên do đông lạnh phôi khỏe mạnh diễn ra vào những năm 1980. Kể từ đó, nhiều người đã đông lạnh phôi và sử dụng sau này.
Một người có thể quyết định lưu trữ một phôi thai nếu họ hy vọng có thai trong tương lai, hiến tặng cho người khác, cho nghiên cứu y tế hoặc cho mục đích đào tạo.
Quá trình này bắt đầu bằng cách sử dụng hormone và các loại thuốc khác để kích thích sản xuất trứng có khả năng sinh sản. Sau đó, bác sĩ sẽ trích xuất trứng từ buồng trứng để thụ tinh trong phòng thí nghiệm hoặc để đông lạnh.
Quá trình thụ tinh thành công có thể dẫn đến ít nhất một phôi thai khỏe mạnh. Sau đó, bác sĩ có thể chuyển phôi vào tử cung hoặc tử cung. Nếu điều trị thành công, phôi thai sẽ phát triển.
Quá trình thụ tinh thường tạo ra nhiều hơn một phôi, và bác sĩ có thể đông lạnh và bảo quản những phôi còn lại.
Phôi thai là gì, và người ta tạo ra phôi thai như thế nào?
Theo một bài báo đăng trên tạp chí Sinh sản con người, cộng đồng y học sử dụng thuật ngữ phôi thai kể từ thời điểm các tế bào phân chia sau khi thụ tinh cho đến tuần thứ tám của thai kỳ.
Trước khi quá trình đông lạnh diễn ra, người ta cần tạo ra những phôi phù hợp. Để làm như vậy trong phòng thí nghiệm, các bác sĩ phải thu hoạch và thụ tinh một số trứng.
Đầu tiên, người đó sẽ uống hormone để đảm bảo rằng quá trình rụng trứng diễn ra đúng lịch trình. Sau đó, họ sẽ dùng thuốc hỗ trợ sinh sản để tăng số lượng trứng sinh ra.
Tại bệnh viện, bác sĩ sẽ tiến hành bóc tách trứng, sử dụng máy siêu âm để đảm bảo độ chính xác.
Một người có thể muốn đông lạnh trứng của họ. Hoặc, họ có thể muốn sử dụng chúng ngay lập tức để mang thai. Trong trường hợp này, bác sĩ có thể đề nghị thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) hoặc tiêm tinh trùng vào bào tương (ICSI).
Trong quá trình thụ tinh ống nghiệm, bác sĩ cho trứng tiếp xúc với tinh trùng và để chúng trong phòng thí nghiệm để quá trình thụ tinh diễn ra. Sau đó, thuật ngữ chính xác cho trứng đã thụ tinh là phôi.
Một nhà phôi học sẽ theo dõi sự phát triển của phôi trong 6 ngày tới, sau đó họ có thể chọn một phôi phù hợp để làm tổ.
Trong ICSI, bác sĩ tách trứng và tiêm một tinh trùng duy nhất trực tiếp vào trứng.
Họ có thể làm điều này nếu có vấn đề với tinh trùng hoặc nếu những lần thử IVF trước đây không dẫn đến thụ tinh. Bác sĩ có thể sử dụng một phôi và đông lạnh những phôi khác.
Người ta làm cách nào để đông lạnh phôi?
Mục đích chính của việc đông lạnh phôi là bảo quản để sử dụng sau này.
Thách thức lớn nhất là nước trong tế bào. Khi nước này đóng băng, các tinh thể có thể hình thành và làm vỡ tế bào.
Bảo quản lạnh
Để ngăn điều này xảy ra, bác sĩ sử dụng một quy trình gọi là bảo quản lạnh. Nó liên quan đến việc thay thế nước trong tế bào bằng một chất gọi là chất bảo vệ lạnh.
Sau đó, bác sĩ để phôi để ủ với nồng độ chất bảo vệ lạnh ngày càng tăng trước khi đông lạnh chúng.
Sau khi loại bỏ hầu hết nước, bác sĩ làm lạnh phôi về trạng thái bảo quản. Sau đó, họ sử dụng một trong hai phương pháp đóng băng:
Đông lạnh chậm: Điều này liên quan đến việc đặt phôi vào các ống kín, sau đó từ từ hạ nhiệt độ của chúng xuống. Nó ngăn tế bào của phôi khỏi lão hóa và giảm nguy cơ bị hư hại.Tuy nhiên, việc đông lạnh chậm tốn nhiều thời gian và đòi hỏi máy móc đắt tiền.
Quá trình thủy tinh hóa: Trong quá trình này, bác sĩ đóng băng các phôi được bảo vệ lạnh nhanh đến mức các phân tử nước không có thời gian để hình thành các tinh thể băng. Điều này giúp bảo vệ phôi và tăng tỷ lệ sống sót của chúng trong quá trình rã đông.
Sau khi quá trình đông lạnh hoàn tất, bác sĩ bảo quản phôi trong nitơ lỏng.
Tỷ lệ thành công khi rã đông phôi đông lạnh
Quá trình rã đông phôi sau khi bảo quản lạnh có tỷ lệ thành công tương đối cao, và nghiên cứu cho thấy rằng những phụ nữ sử dụng phôi rã đông có cơ hội sinh con khỏe mạnh.
Theo một nghiên cứu so sánh và đánh giá được công bố vào năm 2016, trẻ sinh ra sau khi bảo quản lạnh không có dấu hiệu tăng bất thường về phát triển. Tuy nhiên, cộng đồng y tế vẫn yêu cầu các nghiên cứu theo dõi lâu dài hơn.
Một số nghiên cứu chỉ ra rằng, so với đông lạnh chậm, quá trình thủy tinh hóa làm tăng cơ hội sống sót của phôi, cả ở giai đoạn đông lạnh và trong quá trình rã đông.
Tác dụng phụ của đông lạnh phôi
Bất kỳ biến chứng hoặc tác dụng phụ nào của quá trình đông lạnh phôi thường xảy ra khi bác sĩ tiến hành bóc tách trứng.
Các tác dụng phụ thường gặp của việc nhổ răng thường nhẹ và tạm thời.
Chúng bao gồm:
- chuột rút hoặc đầy hơi
- cảm thấy no
- sự chảy máu
- thay đổi tiết dịch âm đạo
- sự nhiễm trùng
- kích thích buồng trứng
Phôi có thể được đông lạnh trong bao lâu?
Về lý thuyết, một phôi được đông lạnh chính xác có thể tồn tại trong bất kỳ khoảng thời gian nào.
Phôi được giữ trong hộp kín ở nhiệt độ -321ºF. Ở nhiệt độ này, hầu như không có quá trình sinh học nào, chẳng hạn như quá trình lão hóa, có thể xảy ra.
Có những ví dụ về việc mang thai thành công từ trứng mà người ta đã lưu trữ đến 10 năm. Không có nghiên cứu lâu dài nào về việc đông lạnh phôi vì các bác sĩ mới chỉ tiến hành quy trình này từ năm 1983.
Một số quốc gia quy định khoảng thời gian mà một người có thể lưu trữ phôi của họ. Việc đông lạnh và bảo quản rất tốn kém, và mỗi phòng khám có những quy định riêng về điều gì sẽ xảy ra nếu một người không còn có thể sử dụng phôi của họ hoặc giữ chúng trong đông lạnh.
Phôi đông lạnh hay tươi?
Một nghiên cứu được công bố trên Quốc tế Tạp chí Y sinh Sinh sản đã xem xét kết quả của hơn 1.000 trường hợp chuyển phôi liên quan đến phôi tươi hoặc đông lạnh.
Các nhà nghiên cứu không tìm thấy sự khác biệt thống kê giữa các loại phôi, về tỷ lệ mang thai hoặc sức khỏe của thai nhi. Các tác giả chỉ ra rằng mọi người có thể sử dụng phôi đông lạnh, nhưng không tươi, để cấy truyền bổ sung trong tương lai.
Các nghiên cứu khác cho thấy chuyển phôi đông lạnh có thể hiệu quả hơn.
Kết quả nghiên cứu được công bố vào năm 2014 chỉ ra rằng chuyển phôi đông lạnh có thể dẫn đến tỷ lệ mang thai cao hơn và kết quả tốt hơn cho cả phụ nữ và em bé.
Ai được lợi?
Đông lạnh phôi có thể là một lựa chọn tốt hơn cho một số nhóm nhất định, chẳng hạn như:
- những người bị rối loạn di truyền ảnh hưởng đến sinh sản
- những người sẽ sớm hóa trị
- những người dùng thuốc ảnh hưởng đến khả năng sinh sản
- các cặp đồng tính và những người LGBTQ + khác mong muốn có con
Một số bệnh viện cung cấp các dịch vụ dành riêng cho cộng đồng LGBTQ +.
Những người đang đến độ tuổi sinh sản cao và chưa sẵn sàng có con cũng có thể được hưởng lợi từ việc đông lạnh phôi để sử dụng sau này.
Đóng băng tất cả các chu kỳ
Trong chu kỳ đông lạnh tất cả, bác sĩ tách phôi, đông lạnh và lưu trữ.
Mọi người có thể được hưởng lợi từ quá trình này nếu họ có nguy cơ mắc hội chứng kích thích buồng trứng cao hơn. Đây là một tình trạng hiếm gặp và nguy hiểm có thể phát sinh khi một người đang nhận các hormone kích thích để tăng sản xuất trứng.
Để giảm nguy cơ mắc tình trạng này, bác sĩ có thể đề nghị đông lạnh phôi và chuyển phôi khi buồng trứng không còn được kích thích.
Bác sĩ cũng có thể sử dụng chu kỳ đông lạnh tất cả để kiểm tra phôi thai có bị rối loạn di truyền hay không. Điều này liên quan đến việc loại bỏ một vài sợi DNA và kiểm tra các nhiễm sắc thể.
Phôi có bộ nhiễm sắc thể tiêu chuẩn có nhiều khả năng chuyển giao thành công hơn. Sàng lọc trước có thể đảm bảo rằng con cái trong tương lai có ít nguy cơ mắc các bệnh di truyền hơn.
Quan điểm
Đông lạnh phôi tương đối an toàn và thường dẫn đến việc mang thai và sinh nở thành công.
Những rủi ro có thể xảy ra bao gồm khả năng bất thường di truyền ở trẻ cao hơn một chút. Điều quan trọng cần lưu ý là, vì đây là một thủ thuật mới, ảnh hưởng lâu dài đến sức khỏe chưa rõ ràng.
Ngoài ra, phụ nữ mang thai ở độ tuổi muộn hơn có nguy cơ biến chứng cao hơn.
Ngoài ra, điều trị hiếm muộn có thể dẫn đến hội chứng quá kích buồng trứng. Trong ít hơn 2 phần trăm trường hợp, các triệu chứng nghiêm trọng, nhưng chúng không có khả năng đe dọa tính mạng.
Cuối cùng, điều trị có thể tốn kém. Tuy nhiên, nó cung cấp nhiều lựa chọn hơn cho những người muốn hoặc cần trì hoãn việc mang thai, hoặc những người không thể thụ thai.
