Ngưng thở khi ngủ và ung thư: Có mối liên hệ nào không, và trong những trường hợp nào?
Một nghiên cứu xem xét dữ liệu của hàng nghìn người tham gia cho thấy có thể có mối liên hệ giữa chứng ngưng thở khi ngủ nghiêm trọng và khả năng phát triển ung thư. Tuy nhiên, mối liên hệ này dường như mạnh mẽ hơn ở phụ nữ.
Theo Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia, ngưng thở khi ngủ là một tình trạng phổ biến khi ngủ ở người dân Hoa Kỳ.
Một người bị tình trạng này sẽ ngừng thở và bắt đầu thở liên tục trong khi ngủ. Điều này có thể khiến họ thức giấc và sẽ ảnh hưởng đến chất lượng nghỉ ngơi của họ.
Một dạng phụ của tình trạng này - chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSA) - liên quan đến việc tắc nghẽn đường thở khi một người ngủ. Điều này là do sự thư giãn bất thường của các cơ cổ họng.
Các nghiên cứu cho thấy rằng số lượng người nhận được chẩn đoán của OSA đang gia tăng. Đây là một xu hướng đáng lo ngại vì tình trạng này có thể làm tăng nguy cơ tăng huyết áp (huyết áp cao), suy giảm nhận thức, đột quỵ và mệt mỏi mãn tính, trong số các vấn đề sức khỏe khác của một người. Hơn nữa, một số nghiên cứu cho thấy rằng các yếu tố của OSA có thể thúc đẩy các cơ chế có thể làm tăng nguy cơ ung thư của một người.
Giờ đây, một nhóm các nhà nghiên cứu từ 12 tổ chức học thuật - bao gồm Đại học College Dublin ở Ireland và Đại học Gothenburg ở Thụy Điển - đã phân tích một tập dữ liệu lớn tương ứng với 19.556 người tham gia để tìm hiểu thêm về mối liên hệ có thể có giữa chứng ngưng thở khi ngủ và nguy cơ ung thư. Dữ liệu đến từ Cơ sở dữ liệu về chứng ngưng thở khi ngủ của Châu Âu (ESADA), bao gồm những người tham gia với OSA.
Trong nghiên cứu mới, các nhà nghiên cứu đã xem xét mối liên hệ giữa mức độ nghiêm trọng của chứng ngưng thở khi ngủ, nồng độ oxy trong máu và nguy cơ ung thư của một người. Họ cũng tính đến tác động của giới tính sinh học đối với mối liên quan này. Các kết quả nghiên cứu hiện xuất hiện trong Tạp chí Hô hấp Châu Âu.
“Các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng nồng độ oxy trong máu thấp vào ban đêm và giấc ngủ bị gián đoạn, cả hai đều phổ biến trong OSA, có thể đóng một vai trò quan trọng trong sinh học của các loại ung thư”, Athanasia Pataka, một giáo sư, tác giả nghiên cứu, cho biết. tại Đại học Aristotle Thessaloniki ở Hy Lạp.
Bà giải thích: “Nhưng lĩnh vực nghiên cứu này còn rất mới và ảnh hưởng của giới tính đối với mối liên hệ giữa OSA và ung thư chưa được nghiên cứu chi tiết.
Liên kết bền chặt hơn giữa những người phụ nữ
Trong nhóm thuần tập ESADA có dữ liệu y tế mà các nhà nghiên cứu đã phân tích, 5.789 người tham gia là phụ nữ và 13.767 người là nam giới.
Đầu tiên, nhóm nghiên cứu đánh giá mức độ nghiêm trọng của chứng ngưng thở khi ngủ của những người tham gia bằng cách xem mức độ thường xuyên của một người bị tắc nghẽn đường thở trong khi ngủ. Họ cũng xem xét lượng oxy trong máu của họ giảm xuống dưới 90% bao nhiêu lần mỗi đêm.
Sau đó, các nhà nghiên cứu xem xét có bao nhiêu người trong toàn bộ đoàn hệ cũng đã nhận được chẩn đoán ung thư. Họ thấy rằng 388 cá nhân (hoặc 2% người tham gia) - trong đó 160 phụ nữ và 228 nam giới - có chẩn đoán ung thư nghiêm trọng.
Họ cũng nhận thấy rằng những người tham gia bị ung thư thường từ 50 tuổi trở lên và ít thừa cân hơn những người tham gia khác. Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng dạng ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ là ung thư vú và ở nam giới, đó là ung thư tuyến tiền liệt.
Nhóm nghiên cứu đã xem xét sự khác biệt về giới tính một cách chi tiết hơn. Họ phát hiện ra rằng những phụ nữ bị OSA nặng có nồng độ oxy trong máu thấp hơn khi ngủ có nhiều khả năng được chẩn đoán ung thư hơn những phụ nữ không bị ngưng thở khi ngủ.
Khi nói đến nam giới, các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng xu hướng này không được áp dụng. Họ phát hiện ra rằng những người đàn ông bị ngưng thở khi ngủ nghiêm trọng không có nhiều khả năng bị ung thư hơn những người đàn ông không mắc chứng này.
Pataka cho biết: “Nghiên cứu của chúng tôi với hơn 19.000 người cho thấy [mức độ] nghiêm trọng của OSA có liên quan đến chẩn đoán ung thư. Cô ấy nói thêm rằng “[t] liên kết của anh ấy đặc biệt mạnh mẽ ở phụ nữ mà chúng tôi đã phân tích, và ít hơn ở nam giới, và gợi ý rằng OSA nghiêm trọng có thể là một dấu hiệu cho bệnh ung thư ở phụ nữ, mặc dù cần nghiên cứu thêm để xác nhận những phát hiện này. ”
Mặc dù nghiên cứu này là quan sát và không xem xét các mối quan hệ nguyên nhân và kết quả hoặc các cơ chế tiềm ẩn có thể giải thích các mô hình này, các nhà nghiên cứu tin rằng có thể có một lời giải thích sinh học cho phát hiện của họ.
Mặc dù Pataka thừa nhận rằng “nghiên cứu hiện tại đã không khám phá rõ ràng nguyên nhân của các bệnh ung thư khác nhau”, cô giải thích rằng “ung thư có thể khác nhau giữa nam và nữ do các yếu tố như cách kích thích tố ảnh hưởng đến sự phát triển của khối u; Làm thế nào các loại ung thư khác nhau phổ biến hơn ở nam giới và phụ nữ bị ảnh hưởng bởi nồng độ oxy trong máu thấp; hoặc mức độ tiếp xúc cụ thể về giới tính với việc hút thuốc lá có thể đóng vai trò như thế nào. ”
Bất chấp nghiên cứu, không có nguyên nhân nào để báo động
Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng những phát hiện này cần đủ cơ sở để các bác sĩ chú ý hơn khi chẩn đoán chứng ngưng thở khi ngủ ở phụ nữ. Vì phụ nữ gặp phải một loạt các triệu chứng khác với nam giới nên tình trạng của họ đôi khi vẫn không bị phát hiện.
“Các triệu chứng cổ điển của OSA, chẳng hạn như buồn ngủ, ngáy và ngừng thở vào ban đêm được báo cáo thường xuyên hơn ở nam giới, nhưng các triệu chứng ít được biết đến khác như mệt mỏi, mất ngủ, trầm cảm và đau đầu vào buổi sáng thường phổ biến hơn ở phụ nữ, do đó, các bác sĩ lâm sàng nên cẩn thận hơn khi đánh giá các bệnh nhân nữ của họ để xem có thể bị OSA hay không, ”Pataka khuyến cáo.
Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng phát hiện của họ cần được xác nhận bởi các nghiên cứu sâu hơn, do những hạn chế được đưa vào phân tích của họ.
Họ đã điều chỉnh các yếu tố có thể thay đổi nhất định có thể ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư của một người, chẳng hạn như tuổi tác, chỉ số khối cơ thể [BMI], hút thuốc và uống rượu. Tuy nhiên, các điều tra viên không thể tính đến các yếu tố quan trọng khác, bao gồm mức độ hoạt động thể chất, tình trạng hôn nhân, trình độ học vấn hoặc nghề nghiệp.
Mặc dù thực tế là nghiên cứu đã bổ sung vào cơ thể bằng chứng cho thấy mối liên hệ giữa các tình trạng hô hấp và khả năng phát triển ung thư, các chuyên gia khác khuyến cáo những người bị OSA không nên lo lắng.
Giáo sư Anita Simonds, từ Royal Brompton và Harefield NHS Foundation Trust ở Vương quốc Anh, người không tham gia vào nghiên cứu hiện tại, nhận xét rằng tỷ lệ hiện mắc ung thư trong nhóm thuần tập mà các nhà nghiên cứu đã xem xét thực sự rất thấp, vì vậy khả năng một người ngủ ngưng thở sẽ làm tăng nguy cơ ung thư của họ, trong bối cảnh, cũng có thể thấp.
“Trong nghiên cứu này, tỷ lệ hiện mắc ung thư nói chung là thấp, chỉ 2%, do đó bệnh nhân [ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn] không nên lo lắng về nghiên cứu này.”
Giáo sư Anita Simonds
