OCD: Kích thích từ trường sâu có thể hữu ích khi các liệu pháp khác không thành công
Hàng triệu người trên thế giới mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD), một tình trạng thường có ảnh hưởng đáng kể đến hạnh phúc và chất lượng cuộc sống. Nghiên cứu mới từ Israel đưa ra một lựa chọn liệu pháp mới có thể giúp những người mắc chứng OCD không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác.
Theo Hiệp hội Lo lắng và Trầm cảm Hoa Kỳ, có tới 2,2 triệu người trưởng thành ở Hoa Kỳ sống chung với OCD.
OCD được đặc trưng bởi những suy nghĩ và hành vi cưỡng chế, không mong muốn và thường có thể ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày của một người.
Theo một nghiên cứu từ năm 2017, những người mắc chứng OCD thường có chất lượng cuộc sống “suy giảm đáng kể” trên toàn phổ, vì vậy điều quan trọng là có thể kiểm soát tình trạng này bằng cách tiếp cận phương pháp điều trị phù hợp.
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường kê đơn thuốc chống trầm cảm và liệu pháp tâm lý để kiểm soát các triệu chứng OCD. Tuy nhiên, những cách tiếp cận này không hiệu quả cho tất cả mọi người.
Giờ đây, các nhà nghiên cứu dẫn đầu bởi Tiến sĩ Lior Carmi - từ Đại học Tel Aviv ở Israel - cho rằng kích thích từ trường xuyên sọ sâu có thể giúp ích cho những nơi mà các phương pháp điều trị OCD khác đã thất bại.
Các chuyên gia trình bày chi tiết về nghiên cứu gần đây của họ và những phát hiện của nó trong một bài báo hiện xuất hiện trong Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ.
Họ cũng đang trình bày những phát hiện của mình tại Đại hội Khoa học pháp lý thần kinh của Đại học Châu Âu, diễn ra năm nay tại Copenhagen, Đan Mạch.
Cố ý khiêu khích những ám ảnh
Mặc dù các nhà nghiên cứu đã thử sử dụng kích thích từ trường xuyên sọ trong điều trị OCD trước đây, nhưng đây là lần đầu tiên một nhóm nghiên cứu áp dụng kích thích từ trường sâu vào các vùng não có liên quan đặc biệt đến tình trạng này.
Trong kích thích từ trường sâu trong sọ, các nhà nghiên cứu sử dụng từ trường xung động để nhắm mục tiêu các vùng não cụ thể. Trong trường hợp này, các nhà điều tra đã nhắm mục tiêu các tế bào thần kinh hiện diện trong vỏ não trước và vỏ não trước trán trung gian - cả hai đều có khả năng đóng một vai trò trong OCD.
Các nhà nghiên cứu đã tuyển dụng 99 người tham gia mắc chứng OCD không phản ứng với phương pháp điều trị thông thường bằng thuốc chống trầm cảm. Sau đó, họ chia những người tham gia thành hai nhóm: một nhóm được điều trị giả, và nhóm còn lại được kích thích từ trường xuyên sọ sâu.
Các buổi trị liệu thử nghiệm diễn ra hàng ngày trong khoảng thời gian 6 tuần. Đối với kích thích từ trường xuyên sọ sâu, các nhà nghiên cứu đã đưa ra kích thích 20 Herz.
“Một điểm thú vị về thử nghiệm này là chúng tôi đã cố tình khiêu khích [những người tham gia] trong khoảng 5 phút trước mỗi phiên [kích thích từ trường xuyên sọ sâu],” Tiến sĩ Carmi giải thích. “Chúng tôi đã làm điều này bằng cách điều chỉnh sự khiêu khích cho mỗi [người tham gia] theo những ám ảnh OCD cụ thể của riêng họ.”
“Ví dụ: nếu ai đó có nỗi ám ảnh về việc bị ô nhiễm, chúng tôi đã cho [họ] tiếp xúc với tình huống mà những nỗi ám ảnh này khơi dậy, chẳng hạn như chạm vào tay nắm cửa phòng tắm hoặc thùng rác […]. Tất cả những cuộc tiếp xúc này được thiết kế cho mỗi cá nhân [người tham gia], ”ông nói thêm.
“Ý tưởng,” Tiến sĩ Carmi tiếp tục, “là thực hiện phương pháp điều trị khi mạch não được kích thích chứ không phải trong khi [người tham gia] đang suy nghĩ về việc mua sắm mà anh ta cần làm sau khi buổi học kết thúc.”
Tỷ lệ phản hồi trên 40% sau một tháng
Để đo lường liệu liệu pháp mới có hiệu quả hay không, các nhà nghiên cứu đã sử dụng bảng câu hỏi Thang đo ám ảnh cưỡng bức Yale-Brown, mà các chuyên gia thường sử dụng để đánh giá mức độ nghiêm trọng của triệu chứng và phản ứng điều trị.
Nhóm nghiên cứu phát hiện ra rằng vào cuối giai đoạn 6 tuần, 38% số người tham gia được kích thích từ sâu xuyên sọ thấy các triệu chứng của họ được cải thiện. Cụ thể hơn, họ đã giảm mức độ nghiêm trọng của triệu chứng trung bình hơn 30%, so với mức cải thiện 11% ở những người tham gia được điều trị giả.
Một tháng sau khi điều trị kết thúc, những người được kích thích từ sâu xuyên sọ có tỷ lệ đáp ứng là 45,2%, trong khi những người được điều trị giả có tỷ lệ cải thiện 17,8%.
Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu đã ghi lại một số phản ứng bất lợi. Khoảng 1/3 trong số mỗi nhóm người tham gia nói rằng họ bị đau đầu.Tuy nhiên, chỉ có hai người tham gia bỏ cuộc thử nghiệm do mức độ nghiêm trọng của cơn đau.
“Các nhà nghiên cứu đã thử nghiệm [kích thích từ trường xuyên sọ] đối với OCD trước đây, nhưng đây là lần đầu tiên chúng tôi kích thích vùng này của não và làm như vậy trong khi chúng tôi điều chỉnh mức độ phơi nhiễm cho từng [người tham gia],” Tiến sĩ Carmi nói.
“Ngoài ra, chúng tôi đã làm như vậy bằng cách sử dụng một giao thức chuẩn hóa trong một thử nghiệm ngẫu nhiên đa trung tâm (tại 11 [địa điểm] ở [Hoa Kỳ, Canada và Israel),” ông nói thêm. “Điều này có nghĩa là chúng tôi đã đạt được những kết quả tích cực này [mặc dù] có sự đa dạng về [người tham gia] và nhiều bác sĩ lâm sàng đánh giá phản ứng.”
“Nếu phương pháp điều trị hiện có phù hợp với OCD, nó có thể hoạt động tốt; phương pháp của chúng tôi chủ yếu nhằm vào những người [có điều kiện] không đáp ứng với điều trị thông thường. "
Tiến sĩ Lior Carmi
Bình luận về kết quả nghiên cứu, Giáo sư Jose Menchon - từ Đại học Barcelona ở Tây Ban Nha - nhấn mạnh tầm quan trọng của thử nghiệm này, gọi đây là “một nghiên cứu rất thú vị”. Giáo sư Menchon đã không đóng góp vào nghiên cứu này.
“[D] eep [kích thích từ trường xuyên sọ] cho phép tiếp cận và điều chỉnh các vùng não sâu hơn có thể liên quan nghiêm trọng hơn đến OCD,” GS Menchon cho biết thêm. “[Nó] có thể trở thành một chiến lược điều trị hữu ích nếu những kết quả tích cực này được xác nhận trong các nghiên cứu sâu hơn.”
