Siêu âm với MRI cải thiện điều trị tuyến tiền liệt
Cắt bỏ siêu âm xuyên thấu có hướng dẫn bằng MRI (TULSA) là một công cụ mới để điều trị ung thư tuyến tiền liệt với độ chính xác cao - mà không có các tác dụng phụ thông thường.
Quét siêu âm được hướng dẫn bởi MRI thời gian thực có thể cải thiện điều trị ung thư tuyến tiền liệt.Ung thư tuyến tiền liệt là nguyên nhân thứ hai gây tử vong do ung thư ở nam giới.
Mặc dù tỷ lệ sống sót sau 5 năm với các dạng phát hiện sớm và không trầm trọng là 99%, nhưng cứ 9 nam giới thì có 1 người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt vào một thời điểm nào đó trong đời.
Hiện nay, có hai phương án điều trị phổ biến là phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt và xạ trị.
Mặc dù những cách này thường có hiệu quả, nhưng chúng đi kèm với các tác dụng phụ, bao gồm tiểu không kiểm soát, rối loạn cương dương và các vấn đề về ruột. Tuy nhiên, giờ đây, các nhà nghiên cứu đã phát minh ra một quy trình mới và đầy hứa hẹn sử dụng sóng siêu âm trị liệu được hướng dẫn bởi MRI thời gian thực.
Các nhà nghiên cứu gần đây đã trình bày phương pháp của họ tại hội nghị của Hiệp hội phóng xạ Bắc Mỹ ở Chicago, IL.
TULSA cung cấp độ chính xác và kiểm soát nâng cao trong điều trị cả ung thư tuyến tiền liệt và phì đại tuyến tiền liệt.
Về tuyến tiền liệt
Tuyến tiền liệt là một tuyến cơ có kích thước như quả mơ có chức năng dẫn dịch tuyến tiền liệt đến các túi tinh khi đạt cực khoái. Chất lỏng này bảo vệ tinh trùng và tăng cường khả năng di chuyển của chúng. Một số thành phần của nó bao gồm các enzym, kẽm và axit xitric.
Các mô thần kinh và cơ bao quanh tuyến tiền liệt. Điều này làm cho nó khá khó khăn để loại bỏ chính xác hoặc nhắm mục tiêu bằng bức xạ.
Mặc dù các nhà khoa học đã nghiên cứu các hệ thống siêu âm khác, việc sử dụng MRI thời gian thực của TULSA hứa hẹn độ chính xác cao hơn mức có thể trước đây.
TULSA hoạt động như thế nào?
Hệ thống TULSA đã phát triển trong vài năm qua như một phương pháp xâm lấn tối thiểu có thể nhắm mục tiêu chính xác mô tuyến tiền liệt mà không ảnh hưởng xấu đến mô và cơ khỏe mạnh lân cận.
Thủ tục diễn ra trong quá trình quét MRI. Điều này cho phép các bác sĩ xem những gì họ đang làm một cách chi tiết đặc biệt.
Dụng cụ TULSA hình que chứa 10 máy phát siêu âm tác dụng nhiệt. Những chất này có thể phá hủy hoặc làm bong tróc mô tuyến tiền liệt. Bác sĩ có thể kiểm soát các chùm sóng siêu âm riêng lẻ bằng cách sử dụng phần mềm liên tục tối ưu hóa hình dạng, sức mạnh và mục tiêu của chúng.
Theo đồng tác giả nghiên cứu Steven S. Raman, “Không giống như các hệ thống siêu âm khác trên thị trường, [chúng tôi] có thể theo dõi quá trình cắt bỏ siêu âm trong thời gian thực và nhận được phản hồi MRI ngay lập tức về liều nhiệt và hiệu quả.”
Trong nghiên cứu, thời gian điều trị bằng TULSA trung bình là 51 phút. Các nhà nghiên cứu đã điều trị toàn bộ tuyến tiền liệt trong thời gian đó. Raman nói: “Đây là một thủ tục ngoại trú với thời gian phục hồi tối thiểu.
Các thử nghiệm cũng xác nhận việc sử dụng MRI như một công cụ chẩn đoán sau TULSA, vì nó đã chứng minh độ chính xác 93-96% trong việc phát hiện không có ung thư khi kiểm tra sức khỏe 1 năm.
Kết quả kiểm tra TULSA
Đối với thử nghiệm lâm sàng cắt bỏ TULSA-PRO, các nhà nghiên cứu đã tuyển chọn 115 nam giới. Những người tham gia có độ tuổi trung bình là 65 và nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt không tăng kích thước thấp hoặc trung bình.
TULSA đã dẫn đến những cải thiện đáng kể về kích thước tuyến tiền liệt, từ 39 phân khối (cc) lên 3,8 cc sau 1 năm điều trị. Ở 80% người tham gia, phương pháp này đã loại bỏ ung thư đáng kể về mặt lâm sàng.
Trong số 111 nam giới cuối cùng, 72 người (65%) không bị ung thư trong sinh thiết mà các chuyên gia y tế tiến hành một năm sau đó. Mức độ kháng nguyên đặc hiệu cho tuyến tiền liệt của họ - chỉ ra sự hiện diện hoặc không có của ung thư tuyến tiền liệt - giảm trung bình 95%.
Raman cho biết thêm rằng đã có “sự giảm đáng kể hơn 90% về khối lượng tuyến tiền liệt và tỷ lệ bất lực thấp mà hầu như không không kiểm soát được”.
Tiến về phía trước
Các quan chức ở châu Âu đã phê duyệt TULSA và Raman hy vọng rằng sự chấp thuận ở Hoa Kỳ sẽ được thực hiện nếu việc kiểm tra thêm xác nhận các phát hiện của nghiên cứu.
Nếu vậy, TULSA có thể trở thành một công cụ có giá trị cho các vấn đề về tuyến tiền liệt theo hai cách.
Raman chỉ ra: “Có hai điều rất độc đáo về hệ thống này.
“Đầu tiên, bạn có thể kiểm soát khéo léo hơn nơi bạn sẽ điều trị, duy trì sự bình thường và chức năng tình dục. Thứ hai, bạn có thể làm điều này cho cả ung thư tuyến tiền liệt lan tỏa và khu trú và các bệnh lành tính, bao gồm cả tăng sản lành tính ”.
Steven S. Raman
Với ung thư tuyến tiền liệt và tuyến tiền liệt phì đại là những trường hợp phổ biến như vậy, hiệu quả được cải thiện của TULSA với ít tác dụng phụ hơn sẽ cung cấp một giải pháp thay thế được hoan nghênh.