Rủi ro dài hạn và lợi ích của phần C được tiết lộ
Nghiên cứu mới, được công bố trên tạp chí Thuốc PLOS, xem xét các tài liệu hiện có về lợi ích sức khỏe lâu dài và rủi ro liên quan đến việc sinh mổ so với sinh thường.
Sarah Stock - từ Trung tâm MRC về Sức khỏe Sinh sản tại Đại học Edinburgh, Vương quốc Anh - và các đồng nghiệp của cô đã thực hiện đánh giá các nghiên cứu hiện có với hy vọng làm sáng tỏ những ảnh hưởng của việc sinh mổ, còn được gọi là C-section, về sức khoẻ của cả mẹ và con.
Phát hiện này rất có ý nghĩa, do ngày càng có nhiều phụ nữ lựa chọn sinh mổ thay vì sinh ngả âm đạo - rất nhiều trường hợp mà không được bác sĩ khuyên nên làm như vậy.
Như các tác giả của báo cáo nghiên cứu mới này, gần 25% ca sinh ở Châu Âu và 32% ca sinh ở Bắc Mỹ xảy ra qua một phần C.
Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng mặc dù phụ nữ mang thai thường được tư vấn kỹ về kết quả ngắn hạn của việc mổ lấy thai, nhưng họ lại ít được thông báo về tác động lâu dài của việc sinh mổ - không chỉ đối với sức khỏe của họ và thai nhi, mà còn về khả năng mang thai trong tương lai của họ.
Vì vậy, Stock và nhóm của cô đã bắt đầu kiểm tra các kết quả chính của bà mẹ và em bé liên quan đến các phần C. Để đạt được mục tiêu này, họ đã xem xét các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng và các nghiên cứu đoàn hệ tiền cứu lớn.
Tổng cộng, số lượng người tham gia vào các nghiên cứu là gần 30 triệu người.
Kết quả chính mà các nhà nghiên cứu tìm kiếm ở các bà mẹ là rối loạn chức năng sàn chậu, trong khi kết quả chính của trẻ được nghiên cứu là hen suyễn và kết quả chính của những lần mang thai sau này là tử vong chu sinh.
Nguy cơ rối loạn chức năng vùng chậu dưới cho bà mẹ
Stock và các đồng nghiệp tóm tắt những phát hiện của họ: “Chúng tôi phát hiện ra rằng sinh mổ có liên quan đến việc giảm tiểu không kiểm soát và sa cơ quan vùng chậu ở người mẹ nhưng làm tăng tỷ lệ mắc bệnh hen suyễn và béo phì ở trẻ”.
Họ nói thêm: "Sinh mổ có liên quan đến khả năng sinh con trong tương lai và một số rủi ro mang thai sau đó như nhau tiền đạo, vỡ tử cung và thai chết lưu."
Cụ thể hơn, nguy cơ són tiểu thấp hơn 44% đối với những phụ nữ chọn sinh mổ và thấp hơn 71% đối với trường hợp sa cơ quan vùng chậu.
Tuy nhiên, trẻ sinh bằng phương pháp mổ lấy thai có nguy cơ mắc bệnh hen suyễn cao hơn 21% trong vòng 12 năm đầu và 59% có nguy cơ bị béo phì khi lên 5 tuổi.
Phụ nữ sinh mổ có nguy cơ sẩy thai cao hơn 17% nếu họ quyết định mang thai sau khi mổ lấy thai, và 27% khả năng bị thai chết lưu.
Tuy nhiên, nguy cơ tử vong chu sinh là không đáng kể.
Mặt khác, nguy cơ nhau tiền đạo - tình trạng nhau thai phát triển sai phần trong tử cung - cao hơn 74% đối với những bà mẹ sinh mổ và nguy cơ này thậm chí còn cao hơn đối với nhau tiền đạo hoặc nhau bong non. sự gián đoạn.
Ý nghĩa của những phát hiện
Các nhà nghiên cứu nhận ra một số hạn chế trong đánh giá của chính họ. Họ nói rằng hầu hết các nghiên cứu được xem xét là quan sát, điều này làm cho các kết quả dễ bị sai lệch.
Ngoài ra, họ nói, “các nghiên cứu quan sát […] đã được thực hiện ở các nước có thu nhập cao. Điều này có nghĩa là kết quả nên được diễn giải một cách thận trọng và [các] phát hiện có thể không được khái quát hóa đối với các cơ sở chăm sóc sức khỏe khác. "
Tuy nhiên, những phát hiện này chắc chắn rất quan trọng đối với những phụ nữ đang cân nhắc sinh mổ. Các tác giả kết luận:
“Những phát hiện này có thể giúp tăng cường các cuộc thảo luận giữa bác sĩ lâm sàng và bệnh nhân về phương thức sinh, có nghĩa là bệnh nhân sẽ được thông báo tốt hơn về những rủi ro và lợi ích lâu dài tiềm ẩn của việc mổ lấy thai đối với bản thân, con của họ và bất kỳ lần mang thai nào trong tương lai.”
Cuối cùng, bản chất quan sát của các nghiên cứu được xem xét cũng có nghĩa là không thể suy ra quan hệ nhân quả.
