Những điều cần biết về chứng run cơ bản
Run thực chất là sự run rẩy hoặc run rẩy không chủ ý của một phần cơ thể. Nó thường ảnh hưởng đến bàn tay và đầu, nhưng nó cũng có thể gây run ở hàm, bàn chân, lưỡi và mặt.
Trong một số trường hợp, nó có thể làm cho hộp thoại bị rung, ảnh hưởng đến độ ổn định của giọng nói.
Run thực chất là rối loạn vận động phổ biến nhất. Một nghiên cứu năm 2014 ước tính rằng 2,2 phần trăm người ở Hoa Kỳ, hoặc từ 6,38 đến 7,63 triệu người, mắc chứng run cơ bản.
Các nhà nghiên cứu tin rằng có thể có mối liên hệ giữa chứng run cơ bản và một số tình trạng tâm lý, chẳng hạn như suy giảm nhận thức và rối loạn nhân cách, mặc dù cần phải nghiên cứu thêm để xác nhận điều này.
Trong bài viết này, chúng tôi đề cập đến các triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị chứng run cơ bản.
Các triệu chứng
Triệu chứng chính của chứng run cơ bản là run không kiểm soát được, đặc biệt là bàn tay, có thể rung theo chuyển động lên xuống hoặc chuyển động từ bên này sang bên kia.
Run có thể xảy ra ở các bộ phận sau của cơ thể:
- khuôn mặt
- tay và cánh tay
- cái đầu
- quai hàm
- lưỡi
- hộp thoại hoặc thanh quản
- chân và bàn chân, nhưng điều này ít phổ biến hơn
Các triệu chứng có xu hướng bắt đầu muộn hơn trong cuộc đời. Các triệu chứng bắt đầu càng sớm, tình trạng bệnh càng có xu hướng tồi tệ hơn và có thể trở nên nghiêm trọng hơn.
Tình trạng này ảnh hưởng đến cả nam và nữ. Nó có thể phát triển ở mọi lứa tuổi, nhưng nó có nhiều khả năng ảnh hưởng đến những người lớn tuổi.
Mặc dù ban đầu các triệu chứng thường xuất hiện ở bàn tay và cánh tay, nhưng dần dần chúng có thể lan sang các bộ phận khác của cơ thể
Run nhẹ thường xảy ra khi mọi người già đi, nhưng run cơ bản thường dai dẳng và dễ nhận thấy hơn, và nó có xu hướng trở nên tồi tệ hơn dần dần.
Nhiều người sẽ không gặp bất kỳ triệu chứng nào khi bộ phận bị run cơ bản được nghỉ ngơi. Thay vào đó, tình trạng bệnh sẽ chỉ trở nên rõ ràng khi họ cố gắng duy trì một tư thế tác dụng lực chống lại trọng lực, chẳng hạn như đứng lên hoặc chìa cánh tay ra.
Các cử động tự nguyện khác của phần cơ thể bị ảnh hưởng cũng có thể gây run. Cả hai bên của cơ thể có xu hướng cho thấy các tác động của run.
Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, run có thể xuất hiện mọi lúc. Điều này có thể vô hiệu hóa và khiến mọi người khó hoàn thành các hoạt động đơn giản hàng ngày, chẳng hạn như uống từ ly, buộc dây giày hoặc viết.
Mặc dù các triệu chứng nhẹ trong hầu hết các trường hợp, nhưng chúng có thể phát triển nặng hơn theo thời gian.
Nguyên nhân
Có khả năng một số trường hợp run cơ bản là do di truyền. Theo Học viện Thần kinh Hoa Kỳ (AAN), khả năng một người thừa hưởng chứng rối loạn vận động này từ cha mẹ lên đến 50%.
Các chuyên gia cũng tin rằng các biến thể di truyền trên các nhiễm sắc thể khác nhau có thể gây ra hoặc góp phần vào chứng run cơ bản.
Họ cho rằng đột biến gen có thể làm thay đổi tiểu não và nhân ôliu thấp kém, vốn là những khu vực của não. Những thay đổi đối với những vùng này có thể ảnh hưởng đến cách thức mà não gửi tín hiệu qua các dây thần kinh để điều khiển các cơ.
Tuy nhiên, không rõ tại sao một số người lại phát triển chứng run cơ khi họ không có đột biến gen liên quan và không có tiền sử gia đình về tình trạng này.
Gây nên
Một số yếu tố có thể kích hoạt hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng run cơ bản. Bao gồm các:
- tiêu thụ quá nhiều caffeine
- lo lắng và căng thẳng
- Hoạt động vất vả
- một số loại thuốc
- thiếu ngủ
Uống quá nhiều rượu có thể dẫn đến cảm giác nôn nao, khiến các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn vào sáng hôm sau. Tuy nhiên, uống hai đơn vị rượu có thể làm giảm các triệu chứng run trong khoảng 4 giờ ở 80% số người.
Thường xuyên sử dụng rượu để tự điều trị chứng run cũng có thể dẫn đến tình trạng phụ thuộc vào rượu, điều này có thể khiến tình trạng run trở nên tồi tệ hơn.
Ngoài ra, một số tình trạng gây ra các dạng run khác có liên quan đến chứng run cơ bản.
Các điều kiện có thể gây ra các triệu chứng run cơ bản bao gồm:
- cường giáp, hoặc tuyến giáp hoạt động quá mức
- Bệnh Parkinson
- Bệnh lý thần kinh ngoại biên
- Cú đánh
Chẩn đoán
Không có xét nghiệm nào cho chứng run cơ bản, vì vậy bác sĩ sẽ chẩn đoán bằng cách loại trừ các bệnh và tình trạng có thể xảy ra khác, hỏi các câu hỏi liên quan đến tiền sử bệnh gia đình và tiến hành khám sức khỏe.
Là một phần của khám sức khỏe, bác sĩ sẽ cần đánh giá tình trạng run. Để làm điều này, họ có thể yêu cầu người đó uống từ ly, đưa tay ra trước mặt, viết hoặc vẽ hình xoắn ốc.
Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra những điều sau:
- sức mạnh và trương lực cơ
- phản xạ gân xương
- dáng đi
- tư thế và sự phối hợp
- khả năng cảm nhận những cảm giác cụ thể
Bác sĩ có khả năng sẽ kiểm tra loại thuốc mà cá nhân đang sử dụng, vì một số loại thuốc có thể gây run tay.
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm để giúp chẩn đoán. Chúng có thể bao gồm xét nghiệm máu để kiểm tra mức độ tuyến giáp và chụp CT hoặc MRI não để loại trừ các nguyên nhân cơ bản khác gây run.
Ngoài ra, họ có thể sử dụng điện cơ (EMG), có thể xác định hoạt động điện của cơ và có thể tiết lộ tổn thương thần kinh.
Sự đối xử
Run cơ bản không cần điều trị nếu các triệu chứng nhẹ. Tuy nhiên, nếu tình trạng này đang ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của một người và ảnh hưởng đến khả năng thực hiện các công việc hàng ngày của họ, bác sĩ có thể đề nghị điều trị.
Thuốc điều trị chứng run cơ bản
Các loại thuốc sau có thể giúp giảm các triệu chứng:
- thuốc chẹn beta, bao gồm propranolol, atenolol, nadolol và metoprolol, là một loại thuốc mà bác sĩ thường sử dụng để điều trị huyết áp cao
- thuốc chống co giật, chẳng hạn như primidone, topiramate và gabapentin, nếu thuốc chẹn beta không hiệu quả.
- thuốc chống lo âu, chẳng hạn như diazepam (Valium), nếu căng thẳng hoặc lo lắng gây ra run
Tiêm botox có thể có lợi nếu tình trạng ảnh hưởng đến đầu hoặc giọng nói, mặc dù chúng thường chỉ giúp giảm đau trong khoảng 3 tháng. Yếu cơ có thể là một tác dụng phụ, nhưng điều này cũng sẽ biến mất sau 3 tháng.
Phẫu thuật
Trong một số trường hợp hiếm hoi, các triệu chứng đủ nghiêm trọng để đảm bảo phẫu thuật.
Quy trình phẫu thuật phổ biến nhất cho tình trạng này được gọi là kích thích não sâu.
Bác sĩ sẽ sử dụng kim nhỏ hoặc kỹ thuật hình ảnh để xác định vị trí một khu vực cụ thể của đồi thị trong não. Sau đó, họ sẽ đặt các điện cực ở đây, kết nối bằng dây mỏng với pin, hoặc máy phát xung, sẽ nằm dưới da ở ngực. Máy phát điện giúp kiểm soát chứng run bằng cách gửi các dòng điện đến não.
Một nghiên cứu trên 34 người bị run cơ bản cho thấy kích thích não sâu làm giảm run khoảng 80% và cải thiện chữ viết tay gần 70%. Một cuộc theo dõi ở 12 người tham gia trong 90,7 tháng sau khi phẫu thuật cho thấy sự cải thiện này kéo dài theo thời gian.
Các tác dụng phụ của phẫu thuật rất hiếm, nhưng chúng có thể bao gồm dịch não, nhiễm trùng vết sẹo phẫu thuật, ngứa ran ở một bên cơ thể và chảy máu trong não. Đột quỵ cũng là một biến chứng, mặc dù nó rất hiếm.
Một lựa chọn điều trị phẫu thuật khác là phẫu thuật cắt bỏ đồi thị. Thủ tục này bao gồm việc tạo một lỗ nhỏ trên đồi thị. Theo nghiên cứu, phẫu thuật cắt đồi thị có hiệu quả tương tự như kích thích não sâu trong việc giảm chấn động, nhưng kích thích não sâu có nguy cơ biến chứng thấp hơn.
Các lựa chọn trị liệu
Vật lý trị liệu có thể giúp một số người kiểm soát cơn run và cải thiện khả năng kiểm soát và phối hợp cơ của họ.
Một nhà trị liệu nghề nghiệp nên có thể đề xuất một số cách thích ứng để giúp các hoạt động hàng ngày dễ quản lý hơn, chẳng hạn như sử dụng cốc và đồ dùng nặng, bút và bút chì dày, và tạ cổ tay.
Lấy đi
Run cơ bản là một tình trạng phổ biến có thể ngày càng trở nên nghiêm trọng theo thời gian và bắt đầu ảnh hưởng nhiều hơn đến cơ thể. Các chuyên gia không hiểu đầy đủ về nguyên nhân của tình trạng này, nhưng di truyền có thể đóng một vai trò nào đó.
Một số loại thuốc, caffeine và căng thẳng có thể gây ra các triệu chứng.
Nếu các triệu chứng nhẹ, có thể không cần điều trị. Nếu chấn động làm giảm chất lượng cuộc sống của một người, các lựa chọn điều trị bao gồm thuốc, phẫu thuật và vật lý trị liệu.
Q:
Những cách tốt nhất để duy trì chất lượng cuộc sống với chứng run cơ bản là gì?
A:
Gặp bác sĩ thần kinh chuyên về chứng run để xác minh chẩn đoán và lập kế hoạch điều trị. Kế hoạch này có thể bao gồm thuốc men, giới thiệu đến một nhà trị liệu nghề nghiệp để sửa đổi các kỹ thuật viết hoặc ăn uống, hoặc thậm chí là giới thiệu phẫu thuật.
Có thể cần tái khám với bác sĩ thần kinh của bạn để đảm bảo rằng liều lượng thuốc của bạn vẫn phù hợp. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
- Sachin S. Kapur, MD, MS
Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
