Tiên lượng ung thư thận: Những điều bạn cần biết
Ung thư thận là một loại ung thư tương đối phổ biến, thường ảnh hưởng đến những người lớn tuổi. Nó có thể điều trị được nếu một người được chẩn đoán sớm.
Thận lọc máu, loại bỏ các chất không mong muốn ra khỏi cơ thể, giúp quản lý huyết áp và đảm bảo cơ thể có đủ hồng cầu.
Một người có thể sống với một quả thận, nhưng nếu cả hai quả thận ngừng hoạt động, điều này sẽ ảnh hưởng nghiêm trọng đến cơ thể.
Thông thường, một người sẽ không có bất kỳ dấu hiệu ban đầu nào của bệnh ung thư thận. Họ nhận thấy bất kỳ thay đổi nào càng sớm thì tiên lượng của họ càng tốt. Nếu ung thư lan ra ngoài thận, nó sẽ trở nên khó điều trị hơn.
Vào năm 2019, Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ dự đoán rằng khoảng 73.820 người sẽ nhận được chẩn đoán mắc bệnh ung thư thận và khoảng 14.770 người sẽ tử vong do căn bệnh ung thư này. Tuổi trung bình khi chẩn đoán là 64 tuổi. Rất hiếm khi một người phát triển ung thư thận trước 45 tuổi, mặc dù một số loại có thể ảnh hưởng đến những người trẻ tuổi hơn.
Bài viết này đề cập đến chẩn đoán, các giai đoạn của bệnh, tỷ lệ sống sót sau 5 năm và một số mẹo để sống chung với bệnh ung thư thận.
Chẩn đoán
Một người có thể phát hiện ra mình bị ung thư thận nếu họ đi khám với:
- máu trong nước tiểu
- đau lưng dưới
- một khối u ở bên cạnh hoặc lưng dưới
- giảm cảm giác thèm ăn và giảm cân
- mệt mỏi
- thiếu máu
- một cơn sốt
Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng khác và tiền sử cá nhân và gia đình của cá nhân. Họ cũng sẽ tiến hành khám sức khỏe.
Bác sĩ sẽ thực hiện một loạt các xét nghiệm để tìm ra nguyên nhân gây ra vấn đề. Một số người phát hiện mình bị ung thư thận khi khám định kỳ.
Kiểm tra
Bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm sau:
Phân tích nước tiểu: Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm sẽ tìm máu hoặc tế bào ung thư trong nước tiểu.
Xét nghiệm máu: Công thức máu toàn bộ (CBC) sẽ kiểm tra mức độ hồng cầu và bạch cầu và tiểu cầu. Mức độ thấp của các tế bào hồng cầu có thể cho thấy thiếu máu, đây là dấu hiệu của bệnh ung thư thận. Các xét nghiệm máu khác có thể cung cấp manh mối về chức năng thận và gan. Họ cũng có thể kiểm tra mức độ của một số hóa chất, chẳng hạn như canxi và natri.
Xét nghiệm hình ảnh: Chụp CT, MRI hoặc siêu âm có thể cho biết liệu có khối u hoặc những thay đổi khác hay không. Chụp X-quang có thể cho biết ung thư có ở phổi hoặc các khu vực khác hay không. Chụp mạch là một loại hình quét bao gồm tiêm thuốc nhuộm để đánh giá chức năng thận.
Sinh thiết: Nếu bác sĩ nghi ngờ ung thư, họ có thể đề nghị sinh thiết thận, bao gồm việc lấy một mẫu mô nhỏ để xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Tìm hiểu thêm tại đây về những gì sẽ xảy ra trong quá trình sinh thiết.
Các xét nghiệm này có thể giúp tìm ra loại, cấp độ và giai đoạn của ung thư. Những yếu tố này sẽ giúp bác sĩ đưa ra tiên lượng.
Dàn dựng
Khi các bác sĩ chẩn đoán ung thư, họ sẽ tìm ra giai đoạn mà ung thư đã đạt đến; nói cách khác, nó đã tiến xa đến mức nào và nó đang ảnh hưởng đến cơ thể ở mức độ nào.
Điều này xác định các lựa chọn điều trị và tiên lượng.
ACS mô tả các giai đoạn của ung thư thận như sau:
Khu trú (bao gồm giai đoạn 1 và 2): Khi khối u ở vị trí ban đầu
Khu vực (bao gồm giai đoạn 3 và một số giai đoạn 4): Khi nó đã lan sang các khu vực lân cận, chẳng hạn như các hạch bạch huyết
Xa (bao gồm hầu hết giai đoạn 4): Khi nó đã đến các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như phổi hoặc gan.
Các bác sĩ điều trị ung thư khu trú hoặc giai đoạn đầu dễ dàng hơn và thường có kết quả tốt hơn. Khoảng 66% những người bị ung thư thận nhận được chẩn đoán ở giai đoạn này.
Bệnh thận mãn tính là gì? Tim hiểu thêm ở đây.
Các loại
Loại ung thư thận mà một người mắc phải có thể ảnh hưởng đến triển vọng, vì một số người hung dữ hơn những người khác.
Ung thư biểu mô tế bào thận
Khoảng 90% những người bị ung thư thận sẽ bị ung thư biểu mô tế bào thận. Điều này thường phát triển như một khối u đơn lẻ trong một quả thận.
Có một số loại ung thư biểu mô tế bào thận.
Các loại chính là:
Ung thư biểu mô tế bào rõ: Đây là loại phổ biến nhất, chiếm 70–75% các loại ung thư biểu mô tế bào thận.
Ung thư biểu mô tế bào thận dạng nhú: Khoảng 10% ung thư biểu mô tế bào thận thuộc loại này.
Ung thư biểu mô tế bào thận nhiễm sắc thể: Loại này chiếm khoảng 5% các trường hợp.
Trong số ba loại này, ung thư biểu mô tế bào rõ có tiên lượng xấu nhất và ung thư biểu mô tế bào thận chromophobe là tốt nhất, với chỉ 7% trường hợp ảnh hưởng đến các bộ phận xa hơn của cơ thể.
Các loại khác
Ngoài ra còn có một số loại ung thư thận khác.
Bao gồm các:
Ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp: Chúng bắt đầu ở khu vực thận gặp niệu quản. Khoảng 5-10% là loại này.
Khối u Wilms: Còn được gọi là u nguyên bào thận, những khối u này thường ảnh hưởng đến trẻ em.
Sarcoma thận: Chúng bắt đầu trong các mạch máu hoặc mô liên kết của thận, chiếm khoảng 1% các trường hợp.
Ung thư biểu mô ống góp và ung thư biểu mô tủy thận là những loại ung thư thận mạnh mà các bác sĩ thấy khó điều trị. Những người mắc các loại ung thư này có thể có tiên lượng kém hơn những người mắc các loại ung thư khác.
Các bác sĩ cũng nói về ung thư cấp độ cao và cấp độ thấp. Ung thư cấp cao có nhiều khả năng lây lan hơn. Một người bị ung thư cấp độ thấp có thể có triển vọng tốt hơn.
Tỷ lệ sống sót sau 5 năm
Thống kê cho thấy từ năm 2008–2014, những người được chẩn đoán ung thư thận sau đây có cơ hội sống sót thêm ít nhất 5 năm nữa.
- Bản địa hóa: 93%
- Khu vực: 69%
- Xa: 12%
- Nhìn chung, cho tất cả các giai đoạn: 75%
Cần lưu ý rằng:
- Nhiều người sống sót lâu hơn 5 năm.
- Những tiến bộ y học có nghĩa là kể từ khi các chuyên gia thu thập các số liệu thống kê này, cơ hội sống sót có thể sẽ tăng lên.
- Rủi ro sẽ khác nhau giữa các cá nhân và một loạt các yếu tố có thể ảnh hưởng đến nó.
Tuy nhiên, một người được chẩn đoán và bắt đầu điều trị càng sớm thì càng có khả năng triển vọng tốt hơn.
Các yếu tố ảnh hưởng đến triển vọng
Một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến triển vọng của một cá nhân, bao gồm:
- tuổi tác
- sức khỏe tổng thể và các tình trạng khác mà họ có thể có
- lịch sử gia đình
- nếu đây là chẩn đoán đầu tiên hoặc tái phát
- loại ung thư và cách nó phản ứng với điều trị
Mẹo quản lý
Một số người bị ung thư thận sẽ thuyên giảm hoàn toàn. Tuy nhiên, điều này không phải lúc nào cũng có thể.
Hiệp hội Ung thư Thận đề xuất những lời khuyên sau đây để sống chung với bệnh ung thư thận trong và sau khi điều trị:
Thực hiện theo một chế độ ăn uống lành mạnh và duy trì cân nặng phù hợp, vì những điều này có thể cải thiện sức khỏe tổng thể.
Tránh sử dụng bất kỳ chất bổ sung hoặc liệu pháp thay thế nào mà không thảo luận trước với bác sĩ, vì một số trong số này có thể gây hại nghiêm trọng cho cơ thể.
Bỏ thuốc lá, nếu có. Hút thuốc là một yếu tố nguy cơ của ung thư thận.
Tập thể dục để giảm mức độ căng thẳng, tăng cường sức khỏe tổng thể và tăng cường phục hồi sau khi điều trị.
Nói chuyện với bạn bè và những người thân yêu về bệnh ung thư thận và những ảnh hưởng của nó. Họ càng hiểu rõ, họ càng có thể đưa ra những hỗ trợ phù hợp.
Kiểm tra sớm với nhà cung cấp bảo hiểm của bạn về hình thức chăm sóc mà họ sẽ chi trả.
Tìm hiểu cách Medicare hoặc Medicaid có thể trợ giúp.
Q:
Ghép thận sẽ giúp một người bị ung thư thận?
A:
Nếu điều trị ung thư thận bao gồm việc cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần quả thận và quả thận còn lại không hoạt động đủ tốt để làm sạch máu của bạn, thì lọc máu hoặc ghép thận sẽ trở thành một phần trong quá trình điều trị của bạn. Nó có thể hữu ích, nhưng thông thường, ở giai đoạn này, người đó có thể bị biến chứng của bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD) hoặc suy thận do biến chứng của bệnh ung thư.
Nói chuyện với bác sĩ chuyên khoa ung thư về giai đoạn ung thư, liệu trình điều trị và chất lượng cuộc sống mà bạn muốn có nếu bạn đang cân nhắc ghép thận.
Christina Chun, MPH Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
