Nó là một cơn đột quỵ hay một cơn đau tim? Làm thế nào để nói
Đau tim và đột quỵ là những trường hợp cấp cứu y tế đe dọa tính mạng. Chúng có thể có một số điểm tương đồng và có thể liên quan với nhau, nhưng chúng là những tình trạng bệnh lý rất khác nhau.
Một người nhận ra cơn đau tim hoặc đột quỵ càng nhanh thì cơ hội sống sót và hồi phục hoàn toàn càng cao.
Điều quan trọng là phải hiểu các dấu hiệu và triệu chứng của từng loại để đảm bảo điều trị ngay lập tức.
Một cơn đau tim là gì?
Nhồi máu cơ tim - hay nhồi máu cơ tim (MI) - xảy ra khi một vấn đề nào đó trong cơ thể làm giảm hoặc chặn lưu lượng máu đến động mạch vành.
Điều này có thể ngăn chặn dòng chảy của máu đến tim.
Động mạch vành cung cấp lưu lượng máu cho cơ tim. Chúng có thể trở nên hẹp nếu các chất như chất béo và cholesterol tích tụ. Tên của những chất này là mảng bám.
Mảng bám răng thường tích tụ trong vài năm. Nếu các mảnh mảng bám vỡ ra trong động mạch tim, cục máu đông có thể hình thành xung quanh nó. Điều này có thể ngăn dòng máu bình thường đến cơ tim.
Nếu điều này xảy ra, một phần của cơ tim không nhận đủ oxy. Bộ phận này bắt đầu chết nếu sự tắc nghẽn không được điều trị nhanh chóng.
Mô sẹo bắt đầu thay thế mô tim khỏe mạnh. Khi cơ tim bị tổn thương hoặc chết do thiếu oxy và chất dinh dưỡng, có thể dẫn đến nhồi máu cơ tim.
Theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA), cứ 40 giây lại có một người ở Hoa Kỳ lên cơn đau tim.
Tai biến mạch máu não là gì?
Đột quỵ xảy ra khi lượng máu cung cấp lên não thấp khiến mô não không nhận được oxy và các chất dinh dưỡng thiết yếu khác.
Nó có thể xảy ra khi một mạch máu vận chuyển oxy và chất dinh dưỡng đến não:
- bùng nổ hoặc
- bị tắc nghẽn bởi một cục máu đông
Bất kỳ tế bào não nào không nhận được oxy sẽ bắt đầu chết. Điều này có thể xảy ra trong vòng vài phút.
Đôi khi một người sẽ có một cục máu đông tạm thời. Điều này có thể dẫn đến một cơn thiếu máu cục bộ (TIA), hoặc “đột quỵ nhỏ”.
Phình mạch não là một khối phồng trong động mạch có thể vỡ ra. Nó có thể dẫn đến đột quỵ. Các triệu chứng của đột quỵ và chứng phình động mạch có thể giống nhau, nhưng chúng có thể yêu cầu điều trị khác nhau.
Các triệu chứng
Đau tim và đột quỵ có thể có các triệu chứng tương tự nhau, nhưng cũng có một số khác biệt quan trọng. Trong cả hai trường hợp, điều trị y tế khẩn cấp là cần thiết.
Các triệu chứng đau tim
Các triệu chứng phổ biến nhất của cơn đau tim bao gồm:
- đau ngực hoặc khó chịu
- khó chịu trên cơ thể
- cơn đau lan xuống cánh tay trái
- hụt hơi
- đổ mồ hôi lạnh
- mệt mỏi
- buồn nôn
- chóng mặt hoặc chóng mặt
Các triệu chứng có thể khác nhau giữa các cá nhân. Một số người không có triệu chứng hoặc các triệu chứng rất nhẹ và trải qua “cơn đau tim thầm lặng”.
Không phải tất cả các cơn đau tim đều liên quan đến đau ngực, ngay cả khi cảm giác khó chịu xuất hiện. Có thể có cảm giác áp lực ở ngực.
Các triệu chứng ở phụ nữ
Các triệu chứng phổ biến nhất ở phụ nữ có thể khác với các triệu chứng ở nam giới.
Phụ nữ có thể có nhiều khả năng gặp phải:
- điểm yếu đột ngột
- hụt hơi
- nhức mỏi cơ thể
- các vấn đề về giấc ngủ
- cảm giác tổng thể là không khỏe
- buồn nôn, nôn và khó tiêu
- đau hàm
Nếu một người có những triệu chứng này, họ cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Gọi 911 và yêu cầu trợ giúp khẩn cấp.
Các triệu chứng đột quỵ
Các triệu chứng đột quỵ phụ thuộc vào phần não nơi bị tổn thương. Tổn thương có thể ảnh hưởng đến một số chức năng, bao gồm trí nhớ, lời nói và khả năng kiểm soát cơ bắp.
Các triệu chứng phổ biến bao gồm:
- đột ngột tê hoặc yếu ở mặt, cánh tay hoặc chân, thường ở một bên của cơ thể
- nhầm lẫn hoặc khó nói hoặc hiểu lời nói
- đột ngột đi lại khó khăn, chóng mặt, mất thăng bằng hoặc phối hợp
- khó nhìn ở một hoặc cả hai mắt
- đau đầu dữ dội đột ngột, cũng có thể bao gồm nôn mửa, chóng mặt hoặc thay đổi ý thức
F.A.S.T. là gì?
Hiệp hội Đột quỵ Hoa Kỳ kêu gọi mọi người hãy ghi nhớ từ viết tắt FAST để nhận biết các dấu hiệu của đột quỵ.
HÚT MỠ MẶT: Một bên mặt có bị sụp mí không?
ĐIỂM YẾU CỦA ARM: Một cánh tay có bị yếu hoặc tê không?
KHÓ KHĂN NÓI: Người đó có thể lặp lại câu “bầu trời trong xanh” mà không nói lảm nhảm không?
THỜI GIAN GỌI 911: Người đó cần được trợ giúp y tế ngay lập tức.
Điều trị kịp thời có thể cứu sống hoặc giảm nguy cơ biến chứng sau đột quỵ.
Các yếu tố rủi ro
Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ, và mọi người không thể thay đổi chúng.
Bao gồm các:
- tuổi tác
- tiền sử gia đình bị đột quỵ hoặc đau tim
- Chủng tộc hoặc sắc tộc
- giới tính
- các tình trạng làm cho máu "dính", chẳng hạn như bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm
Những người đã từng bị một lần đột quỵ, đột quỵ nhỏ hoặc đau tim có nguy cơ cao bị một cơn khác.
Các yếu tố mà mọi người có thể kiểm soát bao gồm:
- hút thuốc
- huyết áp cao
- mức độ cao của cholesterol và chất béo trung tính
- thừa cân và béo phì
- Bệnh tiểu đường
- một chế độ ăn uống nghèo nàn
- thiếu hoạt động thể chất
- uống quá nhiều rượu
- nhấn mạnh
Các yếu tố nguy cơ gây đau tim
Mọi người có nguy cơ bị đau tim cao hơn nếu họ:
- là nam
- đã bị đau tim
- được chẩn đoán bệnh tim, chẳng hạn như dị tật tim bẩm sinh
Yếu tố nguy cơ đột quỵ
Những người có nguy cơ đột quỵ cao hơn bao gồm những người:
- đã từng bị đột quỵ trước đó, bao gồm TIA hoặc đột quỵ nhỏ
- đã sử dụng hoặc đang sử dụng các loại ma túy như cocaine, thuốc lắc, amphetamine hoặc heroin
- đã sử dụng thuốc tránh thai
- bị ngưng thở khi ngủ
- có vấn đề về động mạch có thể ảnh hưởng đến não, chẳng hạn như bệnh động mạch cảnh
Các tình trạng có các triệu chứng tương tự
Điều quan trọng là phải chẩn đoán chính xác cơn đau tim hoặc đột quỵ.
Các tình trạng có các triệu chứng tương tự như nhồi máu cơ tim
Các tình trạng y tế khác có thể có các triệu chứng tương tự và có thể ảnh hưởng đến tim.
Các điều kiện này bao gồm:
Đau thắt ngực: Một triệu chứng của bệnh mạch vành gây ra đau ngực hoặc khó chịu do cơ tim không nhận đủ máu. Đau thắt ngực có thể có cảm giác như bị đè ép hoặc cảm giác đau như bị ép chặt ở vùng ngực.
Phình động mạch chủ và bóc tách: Một khối phình to có thể vỡ hoặc rách ở động mạch chủ, động mạch chính của cơ thể. Đây là một trường hợp khẩn cấp đe dọa tính mạng.
Loạn nhịp tim: Nhịp tim nhanh hoặc chậm không đều hoặc bất thường. Chúng có thể phát triển thành các tình trạng bệnh lý nghiêm trọng hơn như rung nhĩ, có thể gây đột quỵ.
Cục máu đông trong phổi: Điều này có thể là do huyết khối tĩnh mạch sâu, khi cục máu đông hình thành, thường ở cẳng chân và một phần của cục máu đông vỡ ra và di chuyển đến phổi. Điều này cần được điều trị y tế khẩn cấp.
Ợ chua, trào ngược axit hoặc trào ngược dạ dày thực quản (GERD): Cảm giác này cũng có thể giống như một cơn đau tim do gây ra đau ngực dữ dội.
Đau cơ xương: Đôi khi tổn thương cơ ở ngực, cổ hoặc cánh tay có thể dẫn đến cơn đau có thể giống với cơn đau tim.
Rối loạn hoảng sợ, lo lắng, trầm cảm và căng thẳng cảm xúc cũng có thể gây ra đau ngực ở một số người.
Điều quan trọng là phải tìm đến cơ sở y tế khẩn cấp để điều trị cơn đau ngực để chắc chắn rằng đó không phải là một cơn đau tim hoặc một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng khác.
Các tình trạng có các triệu chứng tương tự như đột quỵ
Từ viết tắt FAST tổng hợp một số dấu hiệu điển hình của đột quỵ, nhưng các tình trạng khác có thể có các triệu chứng tương tự. Chúng bao gồm chứng đau nửa đầu, đau đầu và co giật.
Các tình trạng khác có thể có các triệu chứng tương tự bao gồm:
Khối u não: Một khối phát triển trên mô não. Mọi người có thể bị đau đầu, suy nhược, mất cảm giác ở tay hoặc chân, đi lại khó khăn, thay đổi thị lực và lời nói.
Bell’s palsy: Một tình trạng xảy ra do tổn thương dây thần kinh bên ngoài não. Điều này có thể dẫn đến tê liệt hoặc yếu các cơ ở một bên mặt và khuôn mặt bị xệ xuống.
Bệnh đa xơ cứng: Một bệnh do tổn thương viêm ở não. Yếu cơ là một triệu chứng.
Nếu một người có các triệu chứng giống như đột quỵ, điều quan trọng là phải gọi trợ giúp ngay lập tức. Bắt đầu điều trị càng sớm thì nguy cơ tổn thương não càng thấp.
Sự đối xử
Nếu có thể bị đau tim hoặc đột quỵ, các chuyên gia y tế sẽ bắt đầu điều trị y tế ngay lập tức, thường là trước khi xác nhận chẩn đoán.
Trước đây, các bác sĩ thường cho những người bị đột quỵ hoặc đau tim dùng aspirin. Đây là một chất chống đông máu, có nghĩa là nó làm loãng máu. Nó có thể giúp ngăn ngừa đông máu hơn nữa.
Tuy nhiên, nếu vấn đề là do chảy máu bên trong, như đối với một số loại đột quỵ, thuốc làm loãng máu sẽ không phù hợp vì chúng có thể dẫn đến chảy máu nghiêm trọng hơn.
Vì lý do này, điều quan trọng là bác sĩ phải chẩn đoán chính xác.
Những người có nguy cơ cao bị đau tim hoặc đột quỵ có thể đã dùng aspirin hàng ngày, nhưng các hướng dẫn hiện hành chỉ khuyến cáo điều này nếu một người có nguy cơ chảy máu thấp.
Điều trị đau tim
Điều trị ngay lập tức có thể bao gồm hồi sinh tim phổi (CPR). Điều này là thích hợp nếu một người ngừng thở và tim của họ ngừng đập. Trong một số trường hợp, nó có thể giúp khôi phục lưu lượng máu đến tim.
Khi có sự trợ giúp khẩn cấp hoặc khi một người đến bệnh viện, bác sĩ sẽ cung cấp các phương pháp điều trị khác.
Các biện pháp can thiệp ngay lập tức có thể bao gồm:
- thuốc làm tan cục máu đông, được gọi là thuốc làm tan huyết khối
- nitroglycerin để cải thiện lưu lượng máu
- Liệu pháp oxy
- điều trị đau ngực
Phẫu thuật và các thủ tục y tế khác bao gồm:
- một hoạt động bỏ qua, để vượt qua mạch máu bị tắc nghẽn
- can thiệp mạch vành qua da, để mở rộng các mạch máu hẹp
Về lâu dài, bác sĩ sẽ tư vấn về:
- thay đổi lối sống có lợi cho tim như chế độ ăn uống hoặc tập thể dục
- phục hồi chức năng tim
- đang dùng thuốc để kiểm soát tình trạng
Điều trị đột quỵ
Loại điều trị đột quỵ phụ thuộc vào loại đột quỵ.
Các phương pháp điều trị phổ biến bao gồm:
- thuốc làm tan cục máu đông và các loại thuốc khác
- chất hoạt hóa plasminogen mô (TPA), có thể có hiệu quả nếu một người nhận được nó trong vòng khoảng 3 đến 4,5 giờ sau khi bị stoke
- loại bỏ cục máu đông cơ học, hoặc cắt bỏ huyết khối, trong vòng tối đa 24 giờ kể từ khi các triệu chứng xuất hiện, dựa trên hình ảnh não
Điều trị lâu dài nhằm mục đích:
- giảm nguy cơ đột quỵ khác
- giải quyết bất kỳ chức năng nào mà họ đã mất, ví dụ: khó khăn về giọng nói
Tác động tổng thể và điều trị đột quỵ sẽ phụ thuộc vào vùng não liên quan và số lượng mô bị tổn thương. Bác sĩ sẽ quyết định xem điều này có cần thiết hay không và có cần điều trị thêm hay không.
Phòng ngừa
Không thể kiểm soát tất cả các yếu tố dẫn đến đau tim hoặc đột quỵ, nhưng kiểm soát những yếu tố có thể ngăn ngừa có thể làm giảm nguy cơ của một người.
Các lời khuyên bao gồm:
- không hút thuốc
- tránh rượu hoặc uống có chừng mực
- quản lý lượng đường trong máu
- giữ mức độ căng thẳng thấp
- quản lý huyết áp và cholesterol
- tránh sử dụng ma túy để tiêu khiển
Thực hiện một lối sống lành mạnh với một chế độ ăn uống cân bằng và tập thể dục là một phần quan trọng khác để giảm nguy cơ mắc bệnh.
Những người đã từng có vấn đề về tim hoặc đột quỵ cũng có thể hỏi bác sĩ về việc bao gồm một liều aspirin trong chế độ hàng ngày của họ.
Lấy đi
Bệnh tim bao gồm đột quỵ và đau tim.
Theo Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh (CDC), bệnh tim là nguyên nhân gây tử vong số một ở Hoa Kỳ cho cả nam và nữ.
Khoảng 735.000 người Mỹ bị đau tim mỗi năm. Trong 210.000 trường hợp, chúng ảnh hưởng đến những người đã từng bị một cơn đau tim trước đó.
Số liệu của CDC cũng cho thấy khoảng 795.000 người bị đột quỵ ở Hoa Kỳ mỗi năm. Khoảng 610.000 trong số này là đột quỵ mới, và phần còn lại - gần 25% - ảnh hưởng đến những người đã trải qua một lần đột quỵ.
Những người trải qua cơn đau tim hoặc đột quỵ cần được điều trị nhanh chóng để ngăn ngừa tổn thương và biến chứng thêm.
Nếu ai đó gặp bất kỳ triệu chứng nào của cơn đau tim hoặc đột quỵ, ai đó nên gọi cho các dịch vụ y tế khẩn cấp ngay lập tức. Hành động nhanh chóng có thể cứu một mạng người.
